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TOTAL POBLACION POR SEXOS Y EDADES TOTAL POBLACION PROVINCIA LR

DPTO. CAPITAL – ZONA I – LR 2012

85 y mas 286 691


85 Y MAS 737 1465
80-84 452 900
80-84 1.146 1.832
75-79 857 1.301
75-79 1.945 2.593
70-74 1.206 1.751 2.661 3.373
70-74
65-69 1.838 2.154 65-69 3.975 4.181
60-64 2.558 2.877 60-64 5.345 5.471
55-59 3.446 3.743 55-59 6.931 6.888
50-54 4.026 4.159 50-54 7.706 7.630
45-49 4.605 4.803 45-49 8.678 8.745
40-44 4.841 5.112 40-44 9.117 9.292
35-39 5.923 6.221 35-39 10.782 11.149
30-34 7.544 7.914 30-34 13.311 13.819
25-29 7.861 7.845 25-29 13.296 13.472
20-24 8.651 9.080 20-24 14.564 14.930
15-19 17.832 17.675
15-19 9.445 9.638
10-14 16.650 16.255
10-14 8.638 8.421
5-9 15.497 15.374
5-9 8.186 8.113
0-4 14.954 14.371
0-4 8.199 7.710
20.000 15.000 10.000 5.000 0 5.000 10.000 15.000 20.000
15.000 10.000 5.000 0 5.000 10.000 15.000
Varones Mujeres
Varones Mujeres

EVALUACION FUNCIONAL
Objetivos:
Detectar problemas o deterioro fisicos cognitivos ,emocionales y psicosociales.
Planificar estrategias terapeuticas y preventivas para mejorar la calidad de vida y optimizar su
cuidado .

Evaluación de la esfera física


Visión

Valoración Audición

Continencia

Estado nutricional

Evaluación
A.v.d (actividades de la vida diaria).
A.i.v.d (actividades instrumentales de la vida diaria).

Visión
90% necesita anteojos.
Presbicia se produce por defecto acomodación cristalino, afecta visión cercana para leer.
Otras entidades:
Catarata bilateral=cx.
Glaucoma de angulo abierto(2°causa ceguera)
Degeneración macular:3-9% en < 80
Prueba de Jaeger
Evaluación visual 35 cm de la cartilla diseñada ortotipo de Snellen.
Normal si lee letras y cifras por encima del reglon 20/40.

Audición
Presbiacusia:33%< 65 años
66% < 70 años y 75% < 80 años.
Oye peor los sonidos agudos
Tto:protesis acustica (audifonos)
Evaluacion
Interrogatorio al pte y flia y uso de cuestionario prediseñados.
¿noto algun cambio para oir?
¿dificultad p/entender voces femeninas o de niños?
¿conversaciones telef, voces cuando hablan mas de 1 persona?

Auto cuestionario
Consisten en 10 preg cuyas respuestas pueden ser si, no, aveces.
Puntaje menor a 9 descarta en principio discapacidad auditiva.
Entre 10-24 dificultad leve moderada.
Valor superior a 24:discapacidad moderada severa.

Marcha
Normalmente debe tener: movilidad de articulaciones, fuerza muscular, propiocepcion, función
vestibular, visión intacta.
Afectación de cualquiera de estas se manifiesta clÍnicamente coi dificultades en la deambulación.
Se estima que 1 de cada 5 ancianos tienen dificultades en la marcha.
El 30% mayor a 75 años, dificultad para usar escaleras.
El 40% no puede caminar mas de 800 metros
El 7% necesita asistencia para caminar.
El 30% de los ancianos no institucionalizados se cae una vez al año
Consecuencias
Costos economicos, fisicos y animicos.
Mayor riesgo a: escaras, incontinencia, edemas, contracturas, temor a caerse nuevamente,
dependencia.
Evaluacion inicial de la marcha
Levantate y anda «get up and go»

1-levántese de su silla.

2-camine hacia adelante (3 mts).

3-de la vuelta, camine hacia su silla nuevamente y siéntese.

Que se evalúa?
Pasaje de posición sentado a parado. (lo normal que realice un único movimiento sin usar manos).
Característica de los pasos. (si son pequeños, discontinuos, e inseguros).
Estabilidad al caminar.
Equilibrio al sentarse.
Evaluación
Anormal si dura mas de 15 seg.
Incapacidad parcial si realiza maniobras de adaptacion para no caerse (tambaleo)
Incapacidad total (no puede incorporarse si no recibe ayuda extra.
«toda prueba anormal predice una mayor incidencia de caidas recurrentes».

Continencia urinaria
¿cuando es incontinente?
Cuando la perdida se produjo mas de una vez en el ultimo mes o mas de 2 veces en el ultimo año.
15-30% de los ancianos ambulatorios sufren alguna forma de incontinencia.
El 50% de los ancianos institucionalizados.
25-35% episodios diarios o semanales

Consecuencias
Físicas: irritación, infección, i.t.u, escaras, caídas.
Psicosociales: incomodidad, aislamiento, vergüenza, depresión.
Económicas: consumo de medicación pañales y cuidados especiales.

Interrogatorio
¿alguna vez se le escapo orina?
¿ha tenido dificultades para aguantar las ganas de orinar hasta ir al baño?
¿en alguna oportunidad se le escapo orina sin querer?
Alguna vez perdió orina al toser o reir?
Respuesta afirmativa: debemos profundizar, evaluar para tratamiento.

Nutricion
30-50% ancianos institucionalizados tienen mal nutricion calorico proteica.
Areas carenciadas es mayor.
15% de ancianos ambulatorios sufren desnutrición (vive solo, es pobre, o tiene varias enfermedades
comorbidas)

Desnutricion se relaciona con


Internaciones prolongadas.
Reinternaciones.
Ulceras por decubito.
Mayor mortalidad.

Factores que predisponen a la desnutricion


Aislamiento social.
Pobreza
Depresion
Disminucion del sentido olfato y el gusto

Tener en cuenta
En nuestra atencion debemos registrar peso, talla, sacar el i.m.c.
Si consideramos que existe un problema nutricional por perdida o ganancia del mas de 5% en el mes o
del 10% en 6 meses no es normal debe buscarse la causa.

ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA (A.V.D)


Capacidad de auto cuidado incluyen:
Bañarse, vestirse, ir al baño, trasladarse de la cama a la silla, continencia, alimentacion.
Valoracion de funciones fundamentales para la independencia.
Evaluación
Indice de katz (parte funcion fisica)
Evalua el estado funcional global de manera sencilla y ordenada.
Detecta cambios a los largo del tiempo en un mismo paciente
La puntuacion es de 8 puntos (baño, vestido, cuidado personal, aseo, continencia, desplazamiento,
caminata y alimentacion.
Para que lo usamos?
Para rastrear factores de riesgo.
Monitorear evolución clínica (especialmente en la rehabilitación)
Define que tipo de asistencia requiere en su vida diaria
Se complementa con las a.i.v.d que son mas complejas y evalúan el poder de desempeño.

ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA (A.I.V.D)


Evalúa relación del sujeto con la comunidad.
Su capacidad de autonomía
Consta de 7 puntos:
Uso del telefono
Transporte
Ir de compras
Preparacion de los alimentos
Cuidados de la casa
Tomas de la medicacion
Capacidad para manejar el dinero.
¿para que la usamos?
Nos orienta si el paciente puede vivir solo o debe ser cuidado de manera permanente.
Dependerá de que actividad no puede desarrollar o por la gravedad del paciente , por falta de
recursos económicos se deberá realizar una buena intitucionalizacion.