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Nombre: _____________________________________________
Motivo de consulta:
Descripción física:
2. Lista de Problemas:
Eje I:
Eje II:
Eje III:
Eje IV:
Eje V:
4. Hipótesis de Trabajo:
Mundo
Futuro
paciente.
8. Plan de Tratamiento
9. Frecuencia de sesiones:
Intervenciones (Técnicas)
Todas las técnicas que ustedes piensan utilizar (y para que las van a
Distorsiones
cognitivas
Fisiológicas
Emocionales
Conductuales