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Trastornos Psicóticos y Delirantes

Psicopatologia (Universitat de Barcelona)

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TRASTORNOS PSICÓTICOS Y DELIRANTES

ESQUIZOFRENIA T DELIRANTE
Concepto Presencia de alucinaciones, ideas Presencia de ideas delirantes no
delirantes o comportamientos extrañas.
anormales.
Epidemiología Prev (<50a) 1%. (H=M)
Alta carga genética.
Sintomatología Alteraciones de pensamiento, Ideas delirantes, errores de
lenguaje, percepción, afectividad, percepción, atención y memoria
motricidad, cognición, motivación y agudizadas, sexualidad
funciones de integración. conflictiva, poco contacto social,
Sín positivos, negativos, cognitivos y alexitimia, hipersensibilidad,
afectivos. frialdad, contención.
Criterios Ideas delirantes, alucinaciones, No debe cumplir los criterios de
diagnósticos lenguaje desorganizado, la esquizofrenia, ausencia de
comportamieno catatónico o alucinaciones, ausencia de
desorganizado, sín negativos. deterioro social y/o cognitivo.
Mínimo 6 meses. Mínimo 1 mes.
Subtipos Tipo I: Sín positivos Erotomaníaco, de grandiosidad,
Tipo II: Sín negativos celotípico, persecutorio,
*1 somático, mixto, querulante, de
control, de referencia, de culpa,
de ruina.
Síndrome de Cotard, de Capgras,
de Fregoli.
*2
Curso y Pródromos (1-­­2 años). Inicio 30 – 55 años.
pronóstico Inicio agudo, insidioso o atípico. Inicio lento, insidioso o
40% mal pronóstico, 45% crónicos, progresivo.
10% hospitalización permanente.
Trastornos T relacionado con sustancias, TOC,
asociados TA, TP esquizotípico, esquizoide y
paranoide.
Modelos Teorías biológicas: Marcadores Modelo de vulnerabilidad-­­estrés,
etiopatogénicos genéticos, Ho dopaminérgica, Ho Múltiples factores causales,
anatómicas, Infección viral, Grado de vulnerabilidad, Factores
Neurodesarrollo. de protección.
Teorías psicológicas: Ta del doble
vínculo, Vulnerabilidad-­­estrés,
Comunicación desviada, Emoción
expresada.

*1 Especificar Número de episodios y fase


actual.

Gravedad.

si... Con catatonia.

*2 Especificar Número de episodios y fase


actual.

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Gravedad.

si... Con contenido bizarro.

T PSICÓTICO BREVE T ESQUIZOFRENIFORME T ESQUIZOAFECTIVO


Concepto Presencia de delirios, alucinaciones, lenguaje Presencia de ideas
desorganizado y/o comportamiento delirante o alucinaciones
catatónico o desorganizado. con algún EDM.
Epidemiología Prev 0.2%
Criterios Entre 1 día y 1 mes. Entre 1 mes y 6 meses. Mínimo 1 mes.
diagnósticos Mínimo 2 semanas con
sín psicóticos pero sin sín
afectivos.
Subtipos Especificar con o sin Especificar con o sin Tipo bipolar.
desencadenante características de buen Tipo depresivo.
grave. pronóstico. *
Especificar si inicio *
en el postparto.
*
Curso y Inicio súbito en la Dos terceras parte Inicio 20 – 40 años.
pronóstico adolescencia o la evolucionan a Curso normalmente
edad adulta. esquizofrenia o t crónico.
La mayoría no esquizoafectivo.
evolucionan a TM
más grave.

*Especificar si con catatonía.

TP ESQUIZOTÍPICO TP ESQUIZOIDE TP PARANOIDE


Concepto Déficit social e Expobrecimiento de la Desconfianza y
interpersonal, vida social y relacional, suspicacia.
distorsiones carencia de
perceptuales o necesidades sociales y
cognitivas y sexuales y mal
excentricidades en el funcionamiento
comportamiento. cognitivo.
Epidemiología Prev 3% Prev 0.5 – 2.5% (H>M)
Subtipos Afirmativa y litigante.
Sensitiva y sufriente.
Trastornos TDM, TP esquizoide, T delirante, TP esquizotípico,
asociados paranoide, límite, esquizofrenia. esquizoide, narcicista,
evitativo. límite, evitativo.

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OTROS TRASTORNOS PSICÓTICOS Y DELIRANTES:

T psicótico compartido: Un individuo inductor con t psicótico y otro contagiado.

Parafrenia: Delirio fantástico o de imaginación (entre esquizofrenia y paranoia).

Delirio sensitivo-­­paranoide de Kretschmer: Temática referencial y reacciones

depresivas. Psicosis alucinatoria crónica: Delirio secundario para explicar las

alucinaciones.

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