REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MUNICIPIO JOSE TADEO MONAGAS

ALTAGRACIA DE ORITUCO

ESTADO GUARICO

CONSEJO COMUNAL “CALLEJON SAN JUAN”

CARTA DE AUTORIZACION

Yo, ____________________________________________________; portadora (or) de

la cedula de Identidad Nº _________________________; Autorizo al ciudadano (na),
______________________________________________, portador de la cedula de
Identidad Nº ________________________, para que retire mi modulo (Bolsa de Mercal
Casa a Casa), ya que debido que no puedo acudir personalmente por motivos ajenos a
mi persona. Se anexa fotocopia de Cedulas del Beneficiario y Autorizado.

Constancia que expide a petición de la parte interesada y para los fines consiguientes en
la ciudad Altagracia de Orituco, a los _____ días del mes de______________ del año
_______.

Atentamente

__________________________ _________________________

Nº ___________________ Nº_____________________

Beneficiario Autorizado