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CARRERA DE ODONTOLOGÍA
PRÓTESIS III
FECHA: 25-06-19
En los últimos años el término de la relación céntrica ha sido muy controversial, por su
gran interrogante acerca de la posición de la mandíbula para determinar dicha relación,
han existido varias definiciones pero que no fueron aceptadas ya que no consideraban al
disco; en la quinta edición tomaron en cuenta esta estructura ya que definieron la RC
como el contacto de cóndilo de la mandíbula con la parte avascular y más delgada del
disco amanera de un complejo y que este se encuentre en una posición anterosuperior en
relación con la eminencia articular de la cavidad glenoidea. (1) (2) (3)
Existen varias técnicas para encontrar la posición adecuada del cóndilo mandibular en la
cavidad glenoidea o relación céntrica; en una dimensión vertical determina en el plano
horizontal, mediante un registro y una de ellas es la técnica de registros del Arco gótico.
(1)
El término arco gótico hace referencia a el registro intraoral que se obtiene mediante una
punta descriptora en el que el paciente describirá en el plano horizontal los movimientos
de la mandíbula. Esta punta puede ubicarse en el maxilar o la mandíbula como se dijo
anteriormente es intraoral y por tanto debe estar a la altura del plano sagital medio y en
la línea imaginaria que se interseca entre el primer molar y el segundo premolar del lado
izquierdo como derecho, Para que se grafiquen los movimientos excéntricos de la
mandíbula esta punta se ubica en la mandíbula y la platina se debe encontrar fija en el
maxilar superior y el punto de partida será en la (ORC) oclusión en relación céntrica . (2)
Técnica de registro
Para conseguir el registro de la relación céntrica con la técnica del arco gótico se debe
colocar al paciente en una posición de 90° con respecto al piso y se necesita las platinas
de registro, modelos de yeso montados en un articulador en máxima interscupidación,
Para realizar el examen y poder observar los trazos del registro de los movimientos
mandibulares, Alonso sugiere pintar o ahumar la superficie de la platina.(2)
Posteriormente se ubica la punta y la platina y se pedirá al paciente repetir la posición de
oclusión en relación céntrica y a partir de esta se realizarán los registros excéntricos y
son: movimientos propulsivos de lateralidad derecha y lateralidad izquierda los que
finalmente resultan la figura del arco gótico.(1) (2)
En la mecánica del movimiento mandibular para la toma del registro, comienza con los
cóndilos en posición de RC se da en el plano horizontal con los movimientos bordeantes
y funcionales, el resultado es un patrón con la forma de un rombo que consta los siguientes
movimientos:
RC
3 1
4 2
Por ende, el arco gótico registrará los movimientos en las condiciones en las que se
encuentren las estructuras anatómicas correspondientes a la ATM y los músculos. (4)
La determinante del uso del AG, se considera en prótesis total para el inicio de la
colocación de los dientes artificiales y así conseguir oclusión mediante la posición del
maxilar inferior en la relación intermaxilar horizontal. (3)
En resumen, el uso y la importancia del arco gótico en prótesis total son encontrar la
posición de la mandíbula en relación con las articulaciones y el funcionamiento de los
músculos en los movimientos excéntricos que parten de RC y los trayectos del cierre que
influyen sobre la posición de la mandíbula y la oclusión de la prótesis puesto que, si no
se da correctamente en el cierre, los dientes de la prótesis contacten se produce una
presión real sobre el maxilar, en efecto, en los pacientes edéntulos no se consiguen
adaptación ya que la oclusión cambia constantemente por la movilidad de la prótesis, las
desgastes, abrasiones, y la reabsorción ósea. (4)
Bibliografía