Está en la página 1de 5

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

CARRERA DE ODONTOLOGÍA

PRÓTESIS III

TEMA: ARCO GÓTICO

ESTUDIANTE: KATHERINE PONCE

SEMESTRE: SEXTO “A”

FECHA: 25-06-19
En los últimos años el término de la relación céntrica ha sido muy controversial, por su
gran interrogante acerca de la posición de la mandíbula para determinar dicha relación,
han existido varias definiciones pero que no fueron aceptadas ya que no consideraban al
disco; en la quinta edición tomaron en cuenta esta estructura ya que definieron la RC
como el contacto de cóndilo de la mandíbula con la parte avascular y más delgada del
disco amanera de un complejo y que este se encuentre en una posición anterosuperior en
relación con la eminencia articular de la cavidad glenoidea. (1) (2) (3)

En efecto, la oclusión de la relación céntrica en todas las áreas de la Odontología es muy


importante e indispensable para llegar a cumplir eficazmente con los tratamientos. En
prótesis total el objetivo principal es reemplazar artificialmente una parte del cuerpo que
fue perdida, mediante la rehabilitación estética y funcional con un instrumento
terapéutico. Por tanto al referirse a funcionalidad involucra devolver oclusión con los
dientes artificiales, para que estos trabajen armónicamente con los músculos y los otros
componentes del sistema estomatognático y llegar a una posición ortopédicamente estable
sin provocar disfunciones, discrepancias y malformaciones en la articulación
temporomandibular o algún otro componente de este sistema.

En el presente trabajo se realiza una recopilación de información científica mediante la


investigación en artículos científicos y libros con el propósito de entender acerca del arco
gótico, su uso e importancia en prótesis total para aplicar la teoría en la práctica
profesional.

Existen varias técnicas para encontrar la posición adecuada del cóndilo mandibular en la
cavidad glenoidea o relación céntrica; en una dimensión vertical determina en el plano
horizontal, mediante un registro y una de ellas es la técnica de registros del Arco gótico.
(1)

Balkwill en 1866 graficó un registro mediante movimientos mandibulares producida por


los cóndilos tanto izquierdo como derecho y se lo denominó trazos del arco gótico (1).

El término arco gótico hace referencia a el registro intraoral que se obtiene mediante una
punta descriptora en el que el paciente describirá en el plano horizontal los movimientos
de la mandíbula. Esta punta puede ubicarse en el maxilar o la mandíbula como se dijo
anteriormente es intraoral y por tanto debe estar a la altura del plano sagital medio y en
la línea imaginaria que se interseca entre el primer molar y el segundo premolar del lado
izquierdo como derecho, Para que se grafiquen los movimientos excéntricos de la
mandíbula esta punta se ubica en la mandíbula y la platina se debe encontrar fija en el
maxilar superior y el punto de partida será en la (ORC) oclusión en relación céntrica . (2)

Técnica de registro

Para conseguir el registro de la relación céntrica con la técnica del arco gótico se debe
colocar al paciente en una posición de 90° con respecto al piso y se necesita las platinas
de registro, modelos de yeso montados en un articulador en máxima interscupidación,
Para realizar el examen y poder observar los trazos del registro de los movimientos
mandibulares, Alonso sugiere pintar o ahumar la superficie de la platina.(2)
Posteriormente se ubica la punta y la platina y se pedirá al paciente repetir la posición de
oclusión en relación céntrica y a partir de esta se realizarán los registros excéntricos y
son: movimientos propulsivos de lateralidad derecha y lateralidad izquierda los que
finalmente resultan la figura del arco gótico.(1) (2)

En la mecánica del movimiento mandibular para la toma del registro, comienza con los
cóndilos en posición de RC se da en el plano horizontal con los movimientos bordeantes
y funcionales, el resultado es un patrón con la forma de un rombo que consta los siguientes
movimientos:

1. Movimiento bordeante lateral izquierdo


2. Continuación del movimiento bordeante lateral izquierdo con protrusión
3. Movimiento bordeante lateral derecho
4. Continuación del movimiento bordeante lateral derecho con protrusión.

RC
3 1

4 2

-Movimientos bordeantes laterales izquierdos: a partir de la RC y la contracción de


pterigoideo lateral inferior derecho el cóndilo derecho se desplaza hacia delante, afuera y
adentro y el pterigoideo lateral izquierdo sigue en tono por tanto cóndilo izquierdo sigue
en RC y se dará un movimiento lateral izquierdo. (4)
-Continuación de los movimientos bordeantes laterales izquierdos en protrusión: la
contracción del músculo pterigoideo lateral inferior izquierdo y el tono del otro
pterigoideo consiguen que el cóndilo izquierdo se desplace de atrás hacia delante y de
izquierda a derecha y luego los dos cóndilos se moverán a la parte más anterior hasta
coincidir. (4)

-Movimientos bordeantes laterales derechos: la mandíbula nuevamente en RC y lo


contrario al movimiento bordeante lateral izquierdo, el pterigoideo lateral inferior
izquierdo provocará que se desplace el cóndilo izquierdo marcando este movimiento.

-Continuación de los movimientos bordeantes laterales derechos con protrusión: después


que la mandíbula este en posición bordeante lateral derecho y la acción del pterigoideo
lateral inferior izquierdo consiguen que el cóndilo derecho se desplace y este cóndilo
coincide con el izquierdo con la línea media de la cara. (4)

-Movimiento Funcional: este movimiento se da muy cerca de la posición intercuspidea o


PIC durante la masticación y mientras más movimientos existan más se va acercando a
este punto. (4)

Los cóndilos que sufren el movimiento se denominan cóndilos de rotación o de trabajo


puesto que la mandíbula gira a su alrededor y el cóndilo que no actúa en el movimiento
se le conoce como cóndilo orbitante o de no trabajo. (4)

Por ende, el arco gótico registrará los movimientos en las condiciones en las que se
encuentren las estructuras anatómicas correspondientes a la ATM y los músculos. (4)

La determinante del uso del AG, se considera en prótesis total para el inicio de la
colocación de los dientes artificiales y así conseguir oclusión mediante la posición del
maxilar inferior en la relación intermaxilar horizontal. (3)

En resumen, el uso y la importancia del arco gótico en prótesis total son encontrar la
posición de la mandíbula en relación con las articulaciones y el funcionamiento de los
músculos en los movimientos excéntricos que parten de RC y los trayectos del cierre que
influyen sobre la posición de la mandíbula y la oclusión de la prótesis puesto que, si no
se da correctamente en el cierre, los dientes de la prótesis contacten se produce una
presión real sobre el maxilar, en efecto, en los pacientes edéntulos no se consiguen
adaptación ya que la oclusión cambia constantemente por la movilidad de la prótesis, las
desgastes, abrasiones, y la reabsorción ósea. (4)
Bibliografía

1. Juan. M. et al. Evaluación de dos técnicas para el registro de relación céntrica


mandibular: arco gótico versus céntrica de poder. Revista Odontológica Mexicana
[internet]. 2015. [Citado 25 Jun 2019]; Vol. 19. Núm. 1.Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-odontologica-mexicana-90-articulo-evaluacion-dos-
tecnicas-el-registro-S1870199X14713680

2. Anibal Alberto Alonso. Oclusión y diagnóstico en Rehabiltación oral. 1ed. Argentina:


Editorial Médica Panamericana;2011

3. Jeffrey P. Okeson. Trataminto de Oclusión y afecciones temporomandibulares. 5ed.


España; Elsevier España;2011

4. B Koek. Prótesis Completas. Determinación de la relación intermaxilar. 4ed. España;


Elsevier Doyma; 2007

También podría gustarte