Información para procesar tu registro

1. DATOS PERSONALES
Sr.
Sra.
Srita.
Nombre:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Género: Masculina
Femenino:
Dirección
Ciudad:
Estado:
País:

2. LOCALIZACION
Código de País
Código de Ciudad
Teléfono 1 celular:
Teléfono 2 trabajo:
Teléfono 3 habitació:
Mejor hora de contacto:

3. IDENTIFICACION
Fecha de Nacimiento (mes/día/año):
E-Mail:
Confirmar Email:

4. INFORMACION DE TRABAJO
Años de experiencia en el área:
Máximo nivel de estudios obtenido:
Número de créditos de tu último programa:
Programa solicitado a AIU:
La razón por la que quieres hacer este programa académico es:
5. METODOS DE PAGO
Tarjeta de crédito: llenar segunda hoja del documento anexo llamado Métodos de Pago.
Transferencia Bancaria:
Western Union:
Moneygram:
Paypal.com:
Skrill.com:
Otro (especifíque):
(si eliges un plan diferente a la tarjeta de crédito, favor de saltar esta información)

PAGO POR TARJETA:

Tipo de tarjeta: VISA:__________ MASTER CAR:_________ AMERICAN EXPRESS:__________
Número de tarjeta de crédito/débito:
Nombre como aparece en la tarjeta:
Fecha de Expiración (mes/año):
CCV/CVM: (número que se encuentra al reverso de la tarjeta, a la par de la firma)
Observación: Debe estimar que la tarjeta a usar, tenga accesibilidad a pagos al exterior.

Qué día del mes es mejor para realizar su pago:

En qué idioma desea el programa de estudio:

Está de acuerdo con términos y condiciones de AIU: