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Las causas más comunes de vómitos en recién nacidos y lactantes son las siguientes:
Estenosis pilórica
Obstrucción intestinal (p. ej., íleo meconial, vólvulo, atresia o estenosis intestinal)
Intususcepción (típicamente en niños de 3 a 36 meses)
La sepsis y la intolerancia alimentaria son causas menos usuales de vómitos recurrentes. Los trastornos
metabólicos (p. ej., trastornos del ciclo de la urea, acidemias orgánicas) son infrecuentes, pero pueden
manifestarse por vómitos.
Las infecciones respiratorias pueden afectar a las vías altas (catarro de vías altas), en cuyo caso
constituye una enfermedad frecuente, pero leve. El niño se encuentra incómodo por la congestión
nasal y la tos, puede comer un poco menos, y suele mejorar con lavados nasales y humedad
ambiental.
Si afecta a las vías respiratorias bajas la enfermedad es más seria. Puede tratarse de
una bronquiolitis (afectación de los bronquiolos) que en ocasiones requiere ingreso hospitalario y
tratamiento específico. También puede tratarse de una neumonía, que si son de etiología bacteriana
requieren tratamiento antibiótico (oral o intravenoso en caso de que requieran ingreso).
2. Las otitis
Las otitis son una de las infecciones más frecuentes. Es una infección generalmente bacteriana,
a veces como complicación de un catarro de vías altas, y que según la edad puede evolucionar bien
sin antibiótico o requerir antibiótico. En el primer año de vida hay que tratarlas con antibiótico. Suelen
ser muy molestas y dolorosas, el bebé se despierta llorando por la noche y no quiere comer porque
le duele el oído al tragar.
3. Las gastroenteritis
Las gastroenteritis también son muy frecuentes, generalmente de origen vírico, que no requieren
tratamiento específico, pero sí necesitan ser muy constantes con la hidratación oral. El bebé debe
ingerir suficiente líquido (suero de rehidratación oral) para no sufrir una deshidratación. El bebé
puede tener vómitos, diarrea o ambos.
Las infecciones de orina deben ser descartadas ante un bebé de menos de uno o dos años con
fiebre sin foco claro. Se realizará una tira reactiva de orina que nos dará una idea de si tiene
infección o no y se recogerá un cultivo de orina antes de iniciar el tratamiento antibiótico. En algunas
ocasiones según la edad del niño y según su afectación del estado general requieren ingreso
hospitalario.
SOCIO CULTURAL:
INDICADORES:
RECORDATORIO DE 24 HORAS:
Hábitos alimentarios.
bioquímicos
Antropométrico.
Indicadores antropométricos
Peso
Talla
Circunferencia craneana
Circunferencia torácica
Circunferencia abdominal
Talla según periodo
Nacimiento
Aproximadamente 50 cm
1º Mes
Incremento de 4 cm. En el mes
2º Mes
Incremento de 3 cm. En el mes
3º al 7º mes
Incremento de 2 cm. Por mes
8º al 12º mes
Incremento de 1 cm por mes
1º Año
Aproximadamente 72 cm.
Peso según periodo
Nacimiento
3000-3500gr
1er Trimestre
Incremento de 25 – 30 gr. /día
2do Trimestre
Incremento de 20 gr/día
3er Trimestre
Incremento de 10 – 15 gr/día
4to Trimestre
Incremento de 10 gr/día
1er Año