 TENDENCIA

Tasa de Muerte Neonatal según años y departamentos. Perú 2011-2012

 En el Perú, el departamento con mayor tasa de muerte neonatal en el periodo 2011-2012

fue: Ucayali con una TMN de 25.8 por mil nacidos vivos, con un nivel de confianza del
 95%, este valor osciló entre 23.5 y 28.1 por mil nacidos vivos. En el año 2011 tuvo una
TMN de 25.5 y en el año 2012 fue de 26.1 por mil nacidos vivos respectivamente. La
tendencia de la tasa de muerte neonatal para este departamento es al aumento.
 En segundo lugar, Tumbes tuvo para todo el periodo de análisis una TMN de 21.0 muertes
por mil nacidos vivos, con un nivel de confianza de 95% este valor representó entre 17.8
y 24.1 por mil nacidos vivos. La tendencia de la TMN es al incremento.
 Madre de Dios registró una TMN de 20.5 por mil nacidos vivos, seguido por Pasco 20.3
y Cusco con 20.0 muertes neonatales por mil nacidos vivos respectivamente. Estos datos
son consistentes con las apreciaciones existentes sobre la cobertura y calidad de los
servicios de atención a la salud neonatal.
 Según ENDES 2012 los departamentos con mayor tasa de mortalidad neonatal son Loreto
con 22 muertes por mil nacidos vivos, seguido de Pasco (20), Junín (20), Cajamarca (20)
y Apurímac (19). Solo coincide entre las cinco regiones con mayor TMN, Pasco.
Debemos tener en cuenta que los datos de la ENDES corresponden, en el caso del nivel
departamental, al periodo de 10 años previos a la encuesta. El SNVEPN tiene subregistro
de notificación de defunciones comunitarias en algunos departamentos del país, dado su
corto periodo de implementación, por lo que habría algunas limitaciones con
estimaciones como las realizadas con la notificación del departamento de Loreto, donde
existe un 54% de subregistro según el método de captura y recaptura.
 Por otro lado, el primer departamento con menor tasa de muerte neonatal es Arequipa,
con 7.8 por cada mil nacidos vivos, con valores entre 7.0 y 8.7 a un nivel de confianza
del 95%.
 Lima es otro departamento con baja TMN, 8.2 muertes por mil nacidos vivos, con un
intervalo de confianza del 95%, este valor comprende desde 7.9 a 8.5 muertes neonatales
por mil nacidos vivos.
 La TMN por sexo evidencia mayor mortalidad en neonatos hombres que mujeres. Se
estima en el periodo 2011-2012 habrían fallecido 14.5 neonatos hombres por cada mil
nacidos vivos y 10.9 neonatos mujeres por cada mil nacidos vivos.

En resumen, son 9 departamentos cuya tasa de muerte neonatal se encuentra por debajo
del promedio nacional. Las muertes neonatales están ocurriendo, como número absoluto,
con mayor frecuencia en medios urbanos donde la capacidad resolutiva de los
establecimientos de salud es considerada apropiada para cubrir las urgencias o
emergencias

 DETERMINANTES SOCIALES

La mortalidad neonatal entre los días 1 y 7 de vida son frecuentes (49%) y se relacionan
con la capacidad institucional de atención del RN y la educación sobre su cuidado en el
hogar. Se requiere fortalecer las intervenciones básicas de reducción de la mortalidad
neonatal: vacunación; prevención de la hipotermia; contacto precoz con la madre;
lactancia materna en la primera hora; detección, tratamiento inicial y adecuada referencia
y contrareferencia del RN con complicaciones.

Las condiciones en las que viven los recién nacidos de término en las ciudades, donde se
podría asumir que las condiciones básicas de calor e higiene son adecuadas, con un lugar
seguro para dormir y que la lactancia materna es exclusiva. Pero, la condición de pobreza
dentro de las ciudades hace que muchas familias vivan en una sola habitación dónde
inclusive no cuentan con agua o servicios higiénicos, sin luz, en hacinamiento, el RN
comparta la cama con la mamá, los hermanos y el padre, además en muchas viviendas
urbanas de la Sierra, cocinan con leña con la consiguiente contaminación
intradomiciliaria.

Los departamentos que más redujeron anualmente las cifras de determinantes sociales
como pobreza fueron Huancavelica (con una reducción de casi 5% anual de pobreza
medida en términos de necesidades básicas insatisfechas), Huánuco (cerca de 4% de
reducción anual), Cusco (3.3% anual), Apurímac (2.5% anual) y Cajamarca (2.3% anual).
Por otra parte, aquellos que lograron un mayor incremento anual de sus coberturas de
intervenciones de salud reproductiva, materna, neonatal e infantil (medidas con un índice
compuesto de cobertura) fueron Huancavelica (casi 2% anual de incremento), Huánuco
(1.9%), La Libertad (1.13% anual), Ancash (1.1% anual), Ayacucho (1%), Cajamarca
(1%) y Cusco (1%).