CÉDULA DE EVALUACIÓN DE RIESGOS INTERNOS

Escuela Direcci ón Directo r Elemento estructural Hundimiento del inmueble Inclinación notoria del inmueble Separación del cimiento Grietas en el piso Daño en columnas Daño en trabes Daño en vigas Daño en muros de carga ¿Tiene dictamen técnico? Descripción de las escaleras Escaleras homogéneas Cuentan con barandales Cuentan con pasamanos Cintas antiderrapantes Iluminación artificial Eléctrica Tablero eléctrico Cableado Contactos Lámparas Detectores de humo Aire acondicionado Equipo de taller Gas Tubería Tanque de cilindro Tanque Condiciones de la instalación No B R M hay Condiciones de la instalación No B R M hay Hidrosanitaria B Tubería Mubles sanitarios Bomba hidráulica Depósito de agua Drenaje Cisterna Hidrantes Equipo de emergencia Alarmas Extintores Hidrantes Condiciones de la instalación B R M No hay
SI NO

Clave de la escuela Població n Teléfon o Nivel de riesgo Ningun Intermed Alto o io

Nivel

Descripción del daño Grietas Grietas Fractura superficial continuas es

Fecha

Se tomaron las medidas correctivas Concreto armado Acero Acero y madera Acero Madera Otros

SI

NO

SI

NO

Estado actual Regul Bueno Malo ar

Material de construcción

Condiciones de la instalación R M No hay

estacionario Nombre del responsable _________________________ Firma CÉDULA DE EVALUACIÓN DE RIESGOS EXTERNOS Escuela Direcci ón Directo r Elemento a evaluar Tanque de gas estacionario Torres con cables de alta tensión Postes de energía eléctrica Postes telefónicos en mal estado Vías de ferrocarril Construcciones vecinas dañadas Anuncios que pueden caerse Depósitos de almacenes tóxicos Fábricas Gasolinera Ductos de petróleo Terrenos baldíos Basureros Ninguno Clave de la escuela Població n Teléfon o Nivel de riesgo Intermedio Alto Nivel Distancia aproximada al inmueble Medida preventiva a realizar Fenómenos perturbadores .

Geológicos Está expuesto el inmueble Se cuenta con Plan de emergencia Medida preventiva a realizar SI Sismos Volcanes Deslizamientos Hundimientos Huracanes Inundación Nevadas Granizadas Tolvaneras Heladas Sequías Incendios Explosiones Fugas o derrames tóxicos Radiaciones Contaminación ambiental Epidemias Plagas NO SI NO Nombre del responsable _________________________ Firma DIRECTORIO DE INTEGRANTES DE LA UNIDAD INTERNA DE SEGURIDAD Y EMERGENCIA ESCOLAR Escuela Direcci ón Directo r Clave de la escuela Població n Teléfon o Nivel NOMBRE DOMICILIO Y TELÉFONO PARTICULAR PUESTO GRUPO O SECCIÓN .

Nombre del responsable _________________________ Firma INVENTARIO DE RECURSOS DISPONIBLES Escuela Direcci ón Directo r Clave de la escuela Població n Teléfon o Nivel DESCRIPCIÓN DEL ARTÍCULO CANTIDAD UBICACIÓN NO. DE CONTROL .

Nombre del responsable _________________________ Firma DIRECTORIO DE INSTITUCIONES DE APOYO EXTERNO Escuela Direcci ón Directo r Clave de la escuela Població n Teléfon o Nivel INSTITUCIÓN DOMICILIO TELÉFONO .

Nombre del responsable _________________________ Firma PROGRAMA DE ACTIVIDADES DE PROTECCIÓN CIVIL Y SEGURIDAD ESCOLAR Escuela Direcci ón Directo r Clave de la escuela Població n Teléfon o Nivel INFORME DE ACTIVIDADES CORRESPONDIENTE AL: [PRIMERO] [SEGUNDO] [TERCERO] [CUARTO] TRIMESTRE DE 20___ ACTIVIDAD Integración del Comité de Protección Civil y Seguridad Escolar y elaboración del acta correspondiente Elaboración del Programa de Actividades de Protección Civil y Seguridad Escolar (2008-2009) FECHA DE REALIZACIÓN FECHA PARA ENVIAR EVIDENCIA DOCUMENTAL (VIGENCIA 1 AÑO) OBSERVACIONES .

municipio de _________________________. personal de apoyo. En uso de la palabra. Se reunieron los docentes. significado y funciones del comité. adquisición y colocación de señalización de protección civil Establecimiento de normas para el control de acceso a las instalaciones Adquisición e instalación del equipo necesario para protección civil Cursos de capacitación impartidos a los integrantes del comité y a la comunidad escolar Distribución de material impreso y audiovisual para difusión del Programa de Protección Civil y Seguridad Escolar Realización de ejercicios de gabinete y simulacros de campo Establecimiento de códigos de alertamiento específicos para los eventos a los que se está expuesto Elaboración de planes de emergencia específicos para cada fenómeno perturbador al que se esté expuesto Establecimiento de medidas de evaluación de daños Establecimiento de medidas de retorno a la normalidad Nombre del responsable _________________________ Firma ACTA CONSTITUTIVA DEL COMITÉ DE PROTECCIÓN CIVIL Y SEGURIDAD ESCOLAR En _______________________________. auxilio y . con fundamento en la normatividad vigente. los padres de familia y miembros de la comunidad circundante del plantel para constituir o actualizar formalmente el Comité de Protección Civil y Seguridad Escolar. el cuál se constituye con el propósito de efectuar acciones de prevención. zona escolar _________ ubicada en __________________. clave _________________. el Director de la escuela explicó la naturaleza.Elaboración de los documentos de análisis de riesgos internos y externos Elaboración del directorio de integrantes del comité Elaboración del directorio de instituciones de apoyo externo Integración del censo de la población fija que labora en el lugar Revisión. siendo las _______ horas del día _____ de ______________ de 200___ en el local que ocupa la escuela ______________________________ __________________________. alumnos. turno _________________.

Objetivos Establecer. así como de implementar los mecanismos de coordinación con las dependencias y organismos públicos. privados y sociales. Informe trimestral correspondiente a los meses de: Sector Nivel educativo: No: Nombre de la Escuela: Domicili o: Teléfono Localida : d: Zona Escolar: Clave : Municipio : . particularmente realizando actividades que conduzcan a salvaguardar la integridad física de los alumnos y personal del plantel. ejecutar y evaluar permanentemente el desarrollo de las actividades contenidas en el Programa Estatal de Protección Civil y Seguridad Escolar. con el fin de prevenir sus consecuencias o en su caso de mitigarlas. de la brigada de seguridad vial No habiendo otro asunto que tratar se da por terminada la reunión en el lugar y fecha arriba señalado DAMOS FE NOMBRE FIRMA SECRETARÍA DE EDUCACIÓN SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN BÁSICA Y NORMAL COORDINACIÓN ESTATAL DE SEGURIDAD ESCOLAR PROGRAMA DE PROTECCIÓN CIVIL Y SEGURIDAD ESCOLAR CICLO ESCOLAR 2009 – 2010.recuperación ante contingencias de origen natural o humano. de la brigada de seguridad y comunicación Coord. rescate y primeros auxilios Coord. de la brigada de búsqueda. FUNCIÓN Coordinador (Director de la escuela) Suplente Coord.

No. de Alumnos: No. de Personal que labora: Actividades realizadas para fortalecer la cultura de la autoprotección Incidencias presentadas dentro y fuera de la escuela (Seguridad Vial – Adicciones –Accidentes) Fecha Situación Solución Observación: La información puede continuarse en el reverso o en hojas anexas Sello Coordinador del Comité de Protección Civil y Seguridad Escolar Nombre y Firma .