Enfermedades No Transmisibles

Las Enfermedades No Transmisibles constituyen la principal causa de muerte en nuestro

país y en el mundo. Están constituidas por las Enfermedades Crónicas No Transmisibles
más las lesiones externas (accidentes, homicidios y suicidios) también es conocida como
Las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) son enfermedades de larga
duración cuya evolución es generalmente lenta.
Estas enfermedades representan una verdadera epidemia que va en aumento debido al
envejecimiento de la población y los modos de vida actuales que acentúan el
sedentarismo y la mala alimentación.
En su conjunto son responsables de más del 60% de las muertes, 80% de las cuales
ocurren en países de bajos y medianos ingresos. En el Perú, más del 50% de la carga de
enfermedades está asociaciada a las ENT.
Las principales ECNT son la diabetes, las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, las
enfermedades respiratorias crónicas y la enfermedad renal, y se caracterizan por
compartir los mismos factores de riesgo:
 Tabaquismo
 Mala alimentación
 Falta de Actividad Física
 Consumo excesivo de alcohol Se cuenta, en la actualidad, con medidas eficaces
para prevenir estas enfermedades, interviniendo sobre estos factores de riesgo.

HIPERTENSIÓN
La hipertensión arterial es una enfermedad crónica en la que la presión ejercida por la
sangre al interior del círculo arterial es elevada. Esta afección trae como consecuencia
el daño progresivo de diversos órganos del cuerpo, así como el esfuerzo adicional por
parte del corazón para bombear sangre a través de los vasos sanguíneos.
Presión arterial alta
La presión arterial elevada se refiere al registro cuantificado, por encima de valores
normales de la presión sistólica (PAS ≥ 140 mm Hg) y/o diastólica (PAD ≥ 90 mm Hg) en
una persona bajo condiciones estándares para la medición. Para ello, se realiza al menos
dos mediciones completas, donde cada medición implica la medición de la PAS y PAD, y
se utiliza el valor promedio de PAS y el valor promedio de PAD para determinar el valor
de la presión arterial.
En la ENDES 2016 se realizó la medición de la presión arterial a la población de 15 y más
años de edad; y se encontró a un 12,7% con presión arterial alta; en el 2015 fue de
12,3%. Según sexo, los hombres son más afectados (15,6%) que las mujeres (9,9%), igual
relación que en el 2015 (los hombres 14,4% y las mujeres 10,2%). Según región natural,
la prevalencia de presión arterial alta fue mayor en Lima Metropolitana con 16,1%,
seguido por el Resto Costa con 13,7%. La menor prevalencia se registró en la Selva y en
la Sierra con 10,3% y 10,6% respectivamente.

Según región, de acuerdo a la medición efectuada en el 2016 los mayores porcentajes de

personas de 15 y más años de edad que presentaron presión arterial alta, por encima del
promedio nacional, se registraron en la Provincia de Lima (16,1%), la Provincia Constitucional
del Callao (15,9%) y en la Región Lima (15,4%). Los menores porcentajes se presentaron en
Madre de Dios (7,1%), Ucayali (7,5%) y Cusco (8,5%).

Hipertensión arterial por diagnóstico

La presión arterial alta diagnosticada por un profesional de salud en un establecimiento
de salud, se refiere a la experiencia reportada por la persona encuestada de haber
recibido un diagnóstico de hipertensión arterial. En el 2016, el 8,6% de la población de
15 y más años de edad fue diagnosticado con hipertensión arterial por un médico u otro
profesional de la salud; esta situación ha disminuido con respecto al 2015 en 0,9 puntos
porcentuales. En el 2016, la población femenina que padece la enfermedad alcanzó el
10,4% mayor que en la masculina (6,9%), esta brecha se observa también en el 2015. A
nivel de región natural, en el 2016, los mayores porcentajes de la población con
hipertensión arterial se presentaron en el Resto Costa con 9,5% y en Lima Metropolitana
con 9,1%; y, los menores porcentajes en la Sierra y Selva, con 7,9% y 8,3%
respectivamente.
Diabetes
La Diabetes Mellitus es una enfermedad
metabólica crónica caracterizada por la glucosa en
sangre elevada (hiperglucemia). Se asocia con una
deficiencia absoluta o relativa de la producción
y/o de la acción de la insulina. En el 2016, el 2,9% de
la población de 15 y más años de edad fue
diagnosticada con diabetes mellitus, manteniéndose
en el mismo valor que el 2015. Siendo la población
femenina la más afectada (3,2%) respecto a la
masculina (2,7%). Asimismo, por región natural, en el
2016, el mayor porcentaje de personas con diabetes fueron las residentes de Lima
Metropolitana (4,6%) y en menor porcentaje las residentes de la Sierra (1,8%).

Hay tres tipos principales de diabetes: tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional. La diabetes
tipo 2 es la más común, y representa aproximadamente del 85% a 90% de todos los
casos.
Se relaciona con factores de riesgo modificables como la obesidad o el sobrepeso, la
inactividad física, y las dietas con alto contenido calórico de bajo valor nutricional.

A nivel de región, en el 2016, los mayores porcentajes de personas de 15 y más años de edad
diagnosticadas con diabetes y que accedieron a un tratamiento médico, residen en la Provincia
Constitucional del Callao (20,6%), Provincia de Lima (20,4%), Piura (19,6%), Tumbes (19,5%),
Loreto (19,4%), Ica (19,4%); y los menores porcentajes se ubican en Ucayali (11,0%), Madre de
Dios (13,7%) y Huánuco (13,8%).
Tipos de Diabetes

La diabetes tipo 1

Indica que el nivel de glucosa, o azúcar, se encuentra muy elevado en la sangre. En la

diabetes tipo 1, el páncreas no produce insulina. La insulina es una hormona que ayuda
a que la glucosa penetre en las células para suministrarles energía.

Sin la insulina, hay un exceso de glucosa que permanece en la sangre. Con el tiempo, los
altos niveles de glucosa en la sangre pueden causarle problemas serios en el corazón,
los ojos, los riñones, los nervios, las encías y los dientes.

La diabetes tipo 1 ocurre con mayor frecuencia en los niños y adultos jóvenes, pero
puede aparecer a cualquier edad. Los síntomas pueden incluir:

 Mucha sed
 Orinar frecuentemente
 Sentir mucha hambre o cansancio
 Pérdida de peso sin razón aparente
 Presencia de llagas que tardan en sanar
 Piel seca y picazón
 Pérdida de la sensación u hormigueo en los pies
 Vista borrosa

Un análisis de sangre puede mostrar si tiene diabetes. De ser así, deberá tomar insulina
el resto de su vida. Un análisis de sangre llamado A1c puede comprobar cómo está
manejando su diabetes.

La diabetes de tipo 2

Es un trastorno crónico que afecta la manera en la cual el cuerpo metaboliza el azúcar

(glucosa), una fuente importante de combustible para el cuerpo.

Con la diabetes de tipo 2, el cuerpo resiste los efectos de la insulina (una hormona que
regula el movimiento del azúcar en las células), o bien no produce la insulina suficiente
como para mantener niveles normales de glucosa.

La diabetes de tipo 2 solía ser conocida como diabetes de aparición en la adultez, pero
hoy en día a más niños se les está diagnosticando el trastorno, probablemente debido
al aumento de la obesidad infantil. No existe cura para la diabetes de tipo 2, pero perder
peso, comer adecuadamente y hacer ejercicio puede ayudar a controlar la enfermedad.
Si la dieta y el ejercicio no son suficientes para controlar eficazmente el azúcar en sangre,
tal vez también necesites medicamentos para la diabetes o tratamiento con insulina.

Síntomas

Con frecuencia, los signos y síntomas de la diabetes de tipo 2 se desarrollan lentamente.

De hecho, puedes tener diabetes de tipo 2 durante años, sin saberlo. Presta atención a
lo siguiente:

 Aumento de la sed

 Necesidad de orinar a menudo

 Aumento del apetito

 Pérdida de peso involuntaria

 Fatiga

 Visión borrosa

 Llagas que tardan en sanar

 Infecciones frecuentes

 Zonas de piel oscurecida, habitualmente en las axilas y el cuello

Prediabetes
Significa que tu nivel de azúcar en sangre es mayor que el normal, pero no lo
suficientemente alto como para ser diabetes tipo 2. Sin cambios en el estilo de vida, las
personas con prediabetes tienen muchas probabilidades de que su enfermedad
evolucione a diabetes tipo 2. Si tienes prediabetes, es posible que el daño a largo plazo
ocasionado por la diabetes, especialmente al corazón, los vasos sanguíneos y los
riñones, ya esté comenzando. Sin embargo, hay buenas noticias. La evolución de la
prediabetes a diabetes tipo 2 se puede evitar. Consumir alimentos saludables,
incorporar actividad física en tu rutina diaria y mantener un peso saludable pueden
ayudarte a regularizar el nivel de azúcar en sangre.

La prediabetes afecta a adultos y a niños. Los mismos cambios en el estilo de vida que
pueden ayudar a prevenir la evolución de esta enfermedad a diabetes en adultos
también pueden ayudar a normalizar los niveles de azúcar en sangre en niños.

Síntomas
La prediabetes generalmente no suele presentar signos ni síntomas.

Un posible signo de que puedes estar en riesgo de tener diabetes tipo 2 es el

oscurecimiento de la piel en ciertas partes del cuerpo. Las áreas afectadas pueden incluir
el cuello, las axilas, los codos, las rodillas y los nudillos.

Los signos y síntomas clásicos que sugieren la evolución de la prediabetes a la diabetes

tipo 2 comprenden los siguientes:

 Aumento de la sed
 Necesidad de orinar a menudo
 Fatiga
 Visión borrosa
 Cuándo consultar al médico
Consulta con tu médico si te preocupa padecer diabetes o si notas algún signo o síntoma
de diabetes tipo 2. Consulta con tu médico para realizarte un análisis para la detección
de glucosa en sangre si presentas algún factor de riesgo asociado con la prediabetes.
El Síndrome Metabólico se caracteriza por la presencia de prediabetes en conjunción
con otro factor de riesgo para enfermedad cardiovascular (CVD), como hipertensión, la
obesidad parte superior del cuerpo o dislipidemia.

La diabetes gestacional

se manifiesta durante el embarazo (gestación). Al igual que con otros tipos de diabetes,
la diabetes gestacional afecta la forma en que las células utilizan el azúcar (glucosa). La
diabetes gestacional causa un alto nivel de azúcar en sangre que puede afectar tu
embarazo y la salud de tu bebé.

Todas las complicaciones del embarazo son preocupantes, pero hay buenas noticias. Las
mujeres embarazadas pueden ayudar a controlar la diabetes gestacional consumiendo
alimentos saludables, realizando ejercicio y, si es necesario, tomando medicamentos.
Controlar el azúcar en sangre puede evitar un nacimiento complicado y mantener tu
salud y la de tu bebé. En la diabetes gestacional, el azúcar en sangre generalmente
regresa a los valores normales después del parto. Pero si has tenido diabetes
gestacional, tienes riesgo de contraer diabetes tipo 2. Continuarás trabajando con tu
equipo de atención médica para controlar y tratar el azúcar en sangre.

Síntomas

En la mayoría de las mujeres, la diabetes gestacional no produce signos ni síntomas

perceptibles.
Cuándo consultar al médico

En lo posible, solicita atención médica lo antes posible (en cuanto pienses en buscar un
embarazo) para que el médico pueda evaluar el riesgo de diabetes gestacional dentro
de tu plan de salud reproductiva general. Una vez que estés embarazada, tu médico te
revisará para detectar si tienes diabetes gestacional como parte de la atención prenatal.
Si padeces diabetes gestacional, es posible que necesites chequeos más frecuentes. Es
más probable que estos se realicen en los últimos tres meses del embarazo, cuando el
médico supervisará tu nivel de azúcar en sangre y la salud del bebé.

Para verificar que tu nivel de azúcar en sangre haya vuelto a la normalidad después del
nacimiento del bebé, el equipo de atención médica comprobará tu azúcar en sangre
inmediatamente después del parto y nuevamente seis semanas después. Si ya has
tenido diabetes gestacional, es recomendable medir tu nivel de azúcar en sangre en
forma regular. La frecuencia de las pruebas de azúcar en sangre dependerá, en parte,
de los resultados de las pruebas realizadas poco después de que des a luz.

Cáncer
El cáncer es la segunda causa de muerte en las Américas. En el 2018, causó 1,3 millones
de muertes, y 3.7 millones de nuevos casos.

Se estima que el número de casos de cáncer aumentará un 32%, superando los 5

millones de nuevos casos en 2030, debido al envejecimiento de la población y la
transición epidemiológica en América Latina y el Caribe.

Alrededor del 40% de todos los casos de cáncer podrían prevenirse evitando factores de
riesgo clave como el tabaco, el consumo abusivo de alcohol, la dieta poco saludable y la
inactividad física. Los programas de vacunación y tamizaje son intervenciones efectivas
para prevenir determinados tipos de cáncer susceptibles de prevención primaria y
secundaria. Alrededor del 30% de los casos de cáncer pueden curarse si se detectan
temprano y se tratan adecuadamente. Todos los pacientes de cáncer pueden
beneficiarse del tratamiento paliativo.

Enfermedades Cardiovasculares
La Organización Panamericana de la Salud (OPS), como autoridad directiva y
coordinadora de la salud internacional en la Región de las Américas, toma la iniciativa
de la respuesta del sector salud a las enfermedades cardiovasculares en el sistema
interamericano. El Programa contra las enfermedades cardiovasculares presta apoyo
técnico basado en datos fidedignos a los países de las Américas con el fin de ayudarles
en la prevención, el tratamiento y la vigilancia destinados a aportar una respuesta
integral y sostenible a las enfermedades cardiovasculares.

Prevención de la obesidad
La obesidad y el sobrepeso han alcanzado proporciones epidémicas en la región de las
Américas, que ahora tiene la prevalencia más alta de todas las regiones de la
Organización Mundial de la Salud: 62% de los adultos tienen sobrepeso o son obesos. La
epidemia no es ajena a los niños y adolescentes, ya que entre el 20 y el 25% están
afectados por el sobrepeso o la obesidad.

Las consecuencias incluyen un aumento en el riesgo de asma, de diabetes tipo 2, apnea

del sueño, enfermedades del corazón, trastornos músculo-esqueléticos y baja
autoestima. Además, los niños que tiene sobrepeso tienen un mayor riesgo de tener
sobrepeso o ser obesos en la edad adulta. Por primera vez, la esperanza de vida puede
ser menor que la de la generación anterior.

El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación entre el peso y la talla que
se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se calcula
dividiendo el peso en kilogramos de una persona por el cuadrado de su talla expresado en
metros (kg/m2 ). Se consideran personas con sobrepeso cuando el IMC es mayor o igual a 25
kg/m2 y se considera obesa cuando el IMC es mayor o igual a 30 kg/m2 . En consecuencia, el
índice de masa corporal (IMC) es un indicador antropométrico indirecto de la cantidad de tejido
graso en el cuerpo. Dicho índice correlaciona con el riesgo de otras enfermedades
cardiovasculares y metabólico-endocrinológicas

Sobrepeso

El índice de masa corporal estima bastante bien el nivel de grasa corporal, pero en personas
físicamente muy activas o en los deportistas no es un buen indicador de sobrepeso u obesidad.
Asimismo, para el cálculo del indicador no se incluyó a las mujeres embarazadas. El 35,5% de las
personas de 15 y más años de edad, presentan sobrepeso, el mismo porcentaje que en el 2015.
Según sexo, el 35,8% de los hombres y el 35,2% de las mujeres tenían sobrepeso, en el momento
de la encuesta. En el Resto Costa el 39,9% de personas de 15 y más años de edad resultaron con
sobrepeso, seguido por el 39,1% en Lima Metropolitana, el 31,8% en la Selva y en la Sierra con
31,3%.

Según región, las personas de 15 y más años de edad que presentaron mayor porcentaje de
sobrepeso residen en la Región Lima (42,3%), Tacna (42,2%), Provincia de Lima (39,3%),
Moquegua (39,0%), Lambayeque (39,0%), La Libertad (38,6%), Piura (38,1%), entre otros con
sobrepeso mayor que el promedio nacional (35,5%).

Obesidad

Expresa la existencia de un exceso de tejido adiposo (grasa) en el cuerpo. La determinación de

este indicador se basa en la medición efectuada en forma objetiva, durante la entrevista. En el
2016, la Encuesta encontró que el 18,3% de las personas de 15 y más años de edad sufren de
obesidad. En el 2015 esta prevalencia fue de 17,8%. En la distribución por sexo, el 22,5% de
personas obesas son mujeres y el 14,0% son hombres. Según área de residencia, en el área
urbana el 22,4% padece de obesidad y en el área rural el 10,8%.

Según región, los mayores porcentajes de personas de 15 y más años de edad con obesidad
residen en Ica (29,4%), Tacna (29,1%), Provincia Constitucional del Callao (28,0%), Madre de Dios
(26,4%) y Tumbes (25,6%).

Plan de Acción para la Prevención de la Obesidad y el Sobrepeso en Niños

y Adolescentes.
Este plan de salud pública adopta un enfoque preventivo, multisectorial y de ciclo de
vida, y considera los determinantes sociales de la salud. Su objetivo es promover un
entorno propicio para la alimentación saludable y la actividad física, haciendo que la
opción más saludable sea la opción más fácil de tomar. Para apoyar a los países, la OPS
proporciona directrices técnicas y cooperación, aboga por los programas y políticas y
fomenta la colaboración entre los países. La obesidad y el sobrepeso han alcanzado
proporciones epidémicas en la región de las Américas, que ahora tiene la prevalencia
más alta de todas las regiones de la Organización Mundial de la Salud: 62% de los adultos
tienen sobrepeso o son obesos. La epidemia no es ajena a los niños y adolescentes, ya
que entre el 20 y el 25% están afectados por el sobrepeso o la obesidad.
Las consecuencias incluyen un aumento en el riesgo de asma, de diabetes tipo 2, apnea
del sueño, enfermedades del corazón, trastornos músculo-esqueléticos y baja
autoestima. Además, los niños que tiene sobrepeso tienen un mayor riesgo de tener
sobrepeso o ser obesos en la edad adulta. Por primera vez, la esperanza de vida puede
ser menor que la de la generación anterior.

Reducción de la sal
Según recientes evaluaciones, el consumo de sal, suele ser de más de 5/g al día, cantidad
máxima recomendada por la OMS. Los afrodescendientes son especialmente
susceptibles a los efectos adversos de la presión arterial debido al excesivo consumo de
sal. La presión arterial alta contribuye en al menos el 40% de todas las enfermedades
del corazón y accidentes cerebro vasculares, que representan a su vez el 45% de las
enfermedades no transmisibles. La hipertensión es un riesgo de salud importante en las
Américas, en donde del 20 al 35% de la población adulta ha incrementado su presión
arterial.