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AFECCIONES DEL SISTEMA REPRODUCTOR

MASCULINO Y FEMENINO

En el hombre también existen los órganos genitales internos y los externos.


Los externos están formados por el PENE y los TESTICULOS. Los órganos
internos son: la próstata, el epidídimo, los conductos deferentes, las
vesículas seminales, la uretra y las glándulas de Cowper.

Las malformaciones congénitas de los testículos;

La anorquia es una condición congénita muy poco frecuente en los


hombres, donde los pacientes nacen sin testículos.

Los pacientes desarrollarán según lo esperado, aunque el escroto puede


parecer inusualmente pequeño, pero los testículos no han descendido, ya
que no existen y en la pubertad, el paciente no se inicia la producción de
hormonas asociadas con el desarrollo de los caracteres sexuales
secundarios masculinos.

Condiciones relacionadas
Los pacientes con anorquia deben examinarse cuidadosamente para
confirmar el diagnóstico y diferenciarlo de criptorquidia, donde uno o ambos
testículos están presentes, pero no descienden
Causas
Las causas de esta condición no se conocen, aunque pueden ser
causadas por mutaciones genéticas espontáneas o vinculados a los
desequilibrios hormonales durante el desarrollo fetal. Durante el desarrollo
embrionario, hay varias etapas en los testículos pueden no desarrollar.
Antes ocho semanas, la falta de desarrollo de los testículos se traducirá en
el desarrollo de hembras genitales, aunque el paciente tendrá cromosomas
XY. Problemas con el desarrollo testicular entre ocho y 12 semanas pueden
resultar en un niño intersexual, un niño con genitales mixtos, y en embriones
de entre 12 y 14 semanas, a veces los testículos son simplemente perdido, lo
que resulta en anorquia.

Consecuencias
Los pacientes con anorquia que quieran desarrollar las características
sexuales secundarias asociadas con los hombres tendrán que tomar
suplementos de andrógenos, la estimulación de la pubertad, con la
asistencia de las hormonas externas. Algunos pacientes también expresan
su insatisfacción con el tamaño de sus escrotos, porque no hay testículos
están presentes para llenar el saco escrotal, y pueden solicitar implantes
para cambiar la apariencia de sus genitales. También puede ser necesario un
apoyo psicológico para algunos pacientes, ya que algunas personas
encuentran el diagnóstico inquietante y pueden querer ayudar a procesarlo.

Hiperplasia: Aumento anormal de tamaño que sufre un órgano o un


tejido orgánico debido al incremento del número de células normales que lo
forman.
Agrandamiento de la próstata

La próstata es una glándula que produce el líquido que transporta los


espermatozoides durante la eyaculación. Dicha glándula rodea la uretra, el
conducto a través del cual la orina sale del cuerpo.

Hipoplasia: La hipoplasia es el nombre que recibe el desarrollo


incompleto o detenido de un órgano o parte de este. Aunque el término no
es usado siempre con precisión, se refiere exactamente al número de células
inadecuado o por debajo de lo normal. La hipoplasia es similar a la aplasia,
pero menos grave.

CRIPTORQUIDIA

¿Qué es un testículo no descendido (CRIPTORQUIDIA) y como se


diagnostica?

En los niños con testículos no descendidos (criptorquidia), el testículo


no llega a su posición normal dentro del escroto. Esta condición es evidente
en la exploración física del infante y se encuentra en 3% de todo recién
nacido (hasta 21% de los recién nacidos prematuros).

Enfermedades Del Sistema Reproductivo


Masculino

Orquitis es la inflamación de uno o ambos testículos, causada con


frecuencia por infección o traumatismo y una de las causas del escroto
agudo y de azoospermia.
La orquitis es comúnmente asociada con el virus que causa las
paperas. Por lo menos un tercio de los hombres que contraen paperas
después de la pubertad desarrollan orquitis.

Causas

La orquitis puede ser consecuencia de una infección provocada por diversos


tipos de bacterias y virus; generalmente es consecuencia de una
epididimitis.

Prostatitis bacteriana

La prostatitis es la hinchazón e irritación de la glándula prostática. Cuando


es causada por una infección con bacterias, se denomina prostatitis
bacteriana.

La prostatitis bacteriana crónica dura 3 meses o más.

La irritación continua de la próstata que no es causada por bacterias se


denomina prostatitis bacteriana crónica.

Causas

La prostatitis casi siempre es causada por una infección bacteriana de la


glándula prostática. Cualquier bacteria que pueda causar una infección
urinaria puede producir una prostatitis bacteriana aguda.
Hidrocele es la acumulación patológica de líquido seroso en el interior de

una cavidad en el cuerpo humano. Popularmente se lo conoce como «quiste


de agua», aunque este término es inapropiado debido a que lo que se
acumula no es precisamente agua.

El tipo de hidrocele más común es la hidrocele testis, la acumulación


excesiva de fluido en el cordón espermático, entre las dos capas de la túnica
vaginal que recubre el testículo y la cara interna del escroto.1 En el hidrocele
congénito el aumento de volumen puede verse acompañado de una hernia
inguinal.

Varicocele: venas de los testículos dilatadas y torcidas, casi como

“hemorroides” del escroto! Se manifiesta como una hinchazón al lado del


escroto que se puede ver y sentir como una “bolsa de gusanos.” Puede ser
quirúrgicamente corregido si causa incomodidad. Esta condición también
puede causar la reducción del recuento de esperma y esterilidad masculina
debido a un flujo sanguíneo lento elevando la temperatura testicular.

Entre los tumores que afectan al sistema reproductor masculino están:

1- Cáncer de próstata: Se denomina cáncer de próstata al que se


desarrolla en uno de los órganos glandulares del sistema reproductor
masculino llamado próstata. El cáncer se produce cuando algunas
células prostáticas mutan y comienzan a multiplicarse
descontroladamente. Éstas también podrían propagarse desde la
próstata a otras partes del cuerpo, especialmente los huesos y los
ganglios linfáticos originando una metástasis. Esta afección puede
causar dolor, micción dificultosa, disfunción eréctil, entre otros
síntomas.

2- Cáncer de testículo: El cáncer de testículo es un tipo de cáncer


que generalmente se origina en el testículo, una parte del sistema
reproductor masculino, aunque también se puede manifestar
inicialmente en el abdomen o en el tórax (mediastino). Su causa es
hasta el momento desconocida. Es una enfermedad que ha pasado de
ser extremadamente rara a principios del siglo XX, a ser en la
actualidad el tipo de tumor maligno más común entre los varones
jóvenes.

3- Cáncer de pene: El cáncer de pene es un tipo de tumor maligno


que tiene una incidencia baja en los países desarrollados, pues se
produce con una frecuencia inferior a un caso por cada 100.000
habitantes y año. En Estados Unidos se realizan alrededor de 1500
diagnósticos nuevos al año.

4- Tumor de los cordones sexuales: Un tumor de los

cordones sexuales se refiere a uno de un grupo de varios tumores


derivados de tejidos provenientes de los cordones sexuales del ovario
o de los testículos. Incluyen un 8% de los cánceres de ovario y una
minoría de los cánceres de testículos. Por lo general su presencia se
descubre a raíz de irregularidades en el ciclo menstrual de una mujer o
durante el examen físico de un niño varón.

El grupo está compuesto por tumores que asemejan a las estructuras


de soporte de las gónadas masculinas y femeninas no-germinales:

Tumor de células de la granulosa


Tecoma
Tumor de células de Sertoli-Leydig
Fibromas
Estos son tumores que tienden a ser funcionales, es decir, son
productoras de estrógenos (constituyen el 90% de las neoplasias
funcionales del ovario) o andrógenos. Pueden tener presentaciones
clínicas dramáticas, aunque la mayoría de ellos tienen bajo potencial
maligno y casi siempre son unilaterales.
Esterilidad es la incapacidad para llevar a término un embarazo (para

tener un hijo vivo), y la infertilidad alude a la imposibilidad de concebir. Se


considera que existe un problema de esterilidad o de infertilidad cuando no
se ha podido tener un hijo vivo, después de un año de relaciones sexuales
con la finalidad de procrear.

Causas

Factor pretesticular: alteraciones en las hormonas que estimulan al


testículo (la LH y la FSH). Son poco frecuentes.

Factor testicular: afecciones del testículo. Pueden ser genéticos,


congénitos (de nacimiento) o adquiridos (infecciones).

Factor postesticular: afectan a los espermatozoides una vez que han


salido del testículo. Son las obstrucciones de la vía espermática, las
infecciones seminales, presencia de anticuerpos antiespermáticos,
alteraciones eyaculatorias y alteraciones coitales.

La ausencia de esperma (azoospermia) o la escasez o calidad insuficiente


del esperma (oligospermia) pueden ser provocadas por un factor testicular,
por causas genéticas o por otras que se adquieren durante la vida, como las
paperas, exposición a radiaciones o por ciertos medicamentos.

Alteraciones de la menstruación

Las alteraciones de la menstruación (desórdenes en la menstruación) con


sangrados intermenstruales añadidos al periodo suelen tener habitualmente
causas hormonales. La regla irregular (metrorragia) se da sobre todo en la
pubertad y en la menopausia. El motivo: en estas fases hay un aumento de
alteraciones de la maduración folicular y como consecuencia más influencia
de los estrógenos. También intervienen en las reglas irregulares afecciones
orgánicas a tener en cuenta, sobre todo inflamación del útero, mioma
(inflamación del músculo uterino), pólipos, cáncer uterino o cáncer vaginal.

Regla dolorosa, calambres menstruales (dismenorrea)

Si se manifiestan las alteraciones en el ciclo (desórdenes en la


menstruación) en edad avanzada como reglas dolorosas, que junto a los
calambres menstruales (dismenorrea secundaria) están asociados a
malestares generales, puede haber detrás de esto causas anatómicas.
Estos son los posibles orígenes:

Mioma (inflamación del músculo uterino).

Pólipos en la mucosa.

Inflamación por afecciones genitales.

Endometriosis (crecimiento de tejido endometrial fuera del útero).

Estrechamiento del canal del útero.

Todas las mujeres conocen alguna forma de alteración en el ciclo menstrual.


Estos desórdenes menstruales se pueden manifestar en mujeres con un
flujo de sangre abundante o escasa, o en un retraso o adelanto del periodo,
pequeñas pérdidas o pérdidas intermenstruales.

Todas las variaciones del ciclo menstrual normal de la mujer pueden


agruparse en dos grandes grupos: los desórdenes en el ciclo referidos a
variaciones dentro de los intervalos entre reglas se denominan alteraciones
de frecuencia (o también alteraciones de ritmo). Los que tienen que ver con
variaciones en la intensidad del sangrado se llaman alteraciones tipo. Las
del primer grupo incluyen los siguientes desórdenes:
Tumores de útero y ovario: Si se producen en el cuello o cuerpo del
útero y son benignos, se llaman miomas. Son más típicos a partir de los 45
años.

Todas las mujeres deben someterse a revisiones ginecológicas una vez al


año, más aún si se tienen relaciones sexuales o si se han tenido hijos, para
descartar la existencia de alguna enfermedad de transmisión sexual o algún
problema en los genitales, mamas, etc.

- Amenorrea: Ausencia de menstruación debido a causas patológicas


(trastornos hormonales, psíquicos, anemia, etc.) o fisiológicas (embarazo y
menopausia). Hipermenorrea (= sangrados excesivos): es este caso, suelen
encontrarse coágulos en el flujo de sangre. Las pacientes requieren más de
cinco compresas o tampones al día.

Hipomenorrea (= periodos débiles): este desorden es habitual al inicio de la


menopausia, a veces también en casos de sobrepeso. El tiempo del
sangrado abarca normalmente solo de uno a dos días, o incluso solo un par
de horas. Muchas veces aparece tan solo una mancha, en lugar de un
periodo.

Menorrea (= sangrado demasiado largo): el periodo tiene una duración de


más de seis días y es muy intenso.

Metrorragia (= sangrado irregular): junto al sangrado normal, se dan de


forma irregular sangrados intermenstruales, que pueden durar varios días
(generalmente entre seis y 10).

Dismenorrea (= sangrado doloroso, calambres menstruales): la


menstruación con dolor está asociada a diversos malestares.

El cáncer de ovario es un tumor maligno que nace en cualquiera de las


partes del ovario. El ovario es un órgano muy complejo que puede ser
asiento de numerosos tumores de muy distinto rango morfológico, algunos
de los cuales están dotados de función hormonal, lo que justifica la gran
variedad de clasificaciones. La ubicación más frecuente es en el epitelio que
recubre al ovario.

Cáncer del cuello uterino: El cérvix o cuello uterino es la parte

inferior del útero que forma el canal que lleva a la vagina. La mucosa que
recubre el cérvix está en continuidad con la vagina y se denomina
ectocérvix, mientras que la que recubre el conducto o canal cervical que
lleva hasta la cavidad del cuello uterino, se denomina endocérvix.

En este tipo de cáncer, la mayor parte de los tumores surgen en la zona


donde se une el ectrocérvix con el endocérvix dando lugar a carcinomas de
células escamosas.

El cáncer se produce cuando las células normales del cuello del útero
empiezan a transformarse y crecen de manera descontrolada.

- Esterilidad: Incapacidad para tener hijos. Debida a muchas causas


(tumores, infecciones, alteraciones orgánicas, alteraciones hormonales,
etc.).

Los factores que influyen son los siguientes:

Factor cervical: referido al cuello del útero, que comunica la vagina con el
útero y con las trompas de Falopio, donde se encuentra el óvulo tras la
ovulación. Pueden existir alteraciones anatómicas o funcionales que
interfieran con el camino que sigue el espermatozoide desde la vagina
(donde se deposita) hasta una de las trompas, donde se produce la
fecundación con el óvulo. Entre las alteraciones anatómicas se encuentran
los pólipos, quistes, traumatismos, bien ocasionales o por cirugía.

Factor uterino: pueden ser causas uterinas o endometriales. Las uterinas


más frecuentes son malformaciones, miomas o tumores benignos, sinequias
o adherencias a las paredes. Entre las endometriales, destacan las
infecciones del endometrio (endometritis).

Cáncer de mama: Las mamas o senos se componen de grasa, tejido

conectivo y glandular. En este tejido se encuentran las glándulas


productoras de leche de las que nacen unos 15 ó 20 conductos mamario,
para transportar la leche hasta el pezón, rodeado por la areola. Estos
lobulillos y conductos se encuentran en el estroma, un tejido adiposo, en el
que también están los vasos sanguíneos y linfáticos. Los tejidos mamarios
están conectados, además, con un grupo de ganglios linfáticos, localizados
en la axila. Estos ganglios son claves para el diagnóstico del cáncer de
mama, puesto que las células cancerosas se extienden a otras zonas del
organismo a través del sistema linfático. Cuando se habla de ganglio
centinela se alude, precisamente, al ganglio más cercano al lugar donde se
localiza el cáncer.

Agenesia

La agenesia es la anomalía de todo o parte de un órgano al desarrollarse


durante el crecimiento embrionario.

Las agenesias son un tipo de malformación poco frecuentes (mucho menos


que las hipoplasias). En ellas no se ha producido la neumatización sinusal,
hecho que puede ocurrir por diferentes motivos, especialmente por una
configuración craneofacial específica y un determinado grosor del hueso
frontal. En estos casos de ausencia de neumatización sinusal, la radiografía
muestra un hueso denso donde debía encontrarse el seno aireado.

Hipoplasia: La hipoplasia (del griego ὑπο, por debajo de y plasis,

formación o moldeo) es el nombre que recibe el desarrollo incompleto o


detenido de un órgano o parte de este. Aunque el término no es usado
siempre con precisión, se refiere exactamente al número de células
inadecuado o por debajo de lo normal. La hipoplasia es similar a la aplasia,
pero menos grave. Es lo contrario de la hiperplasia (demasiadas células).

Cualquier tejido u órgano puede ser hipoplástico. Es común para referirse a


problemas médicos de órganos poco desarrollados como:

Mamas durante la pubertad.

Menopausia

Es el tiempo en la vida de una mujer en que sus periodos (menstruación)


cesan. Este es un cambio corporal normal y natural que casi siempre ocurre
entre los 45 y 55 años de edad. Después de la menopausia, una mujer ya no
puede quedar embarazada.

Causas

Durante la menopausia, los ovarios de una mujer dejan de producir óvulos y


el cuerpo produce menos hormonas estrógeno y progesterona. Los niveles
bajos de estas hormonas causan los síntomas de menopausia.

Menopausia precoz

Hay mujeres que tienen problemas de menopausia con 25 años, pero en


general no sufren de menopausia precoz y sí de insuficiencia ovárica
prematura. Los síntomas son similares pero la diferencia está en que la
función ovárica es inconstante e impredecible durante años, existiendo la
probabilidad de ovular y la posibilidad poco frecuente de quedar
embarazada.

La menopausia precoz produce muchos problemas a la mujer porque


muchas funciones del cuerpo femenino se quedan sin la fuerza de las
hormonas demasiado pronto, lo que provoca, por ejemplo, problemas
vasomotores, sofocos, taquicardia, insomnio, dolor de cabeza y cuadros
depresivos en la mujer.
Menopausia tardía

No existe una edad establecida para la llegada de la menopausia, aunque


normalmente entre los 40 y 50 años suele ser la edad en la que normalmente
aparece en la mayoría de las mujeres.

Si la menopausia se produce antes de los años 40 se considera una


menopausia precoz o prematura, y si en una mujer con más de 55 años no
aún no ha llegado, se considerada una menopausia tardía.

CONTROLES GINECOLOGICOS

Colposcopia

La colposcopia se considera el segundo paso de cribado precoz del cáncer


de cuello de útero tras la citología cervical. Incluso permite hacer biopsias
para estudiar estas lesiones o extirparlas directamente.

La colposcopia es una prueba que permite ver de forma ampliada la


superficie del cuello del útero o cérvix. Sirve para identificar de forma precoz
posibles lesiones que se sabe que son precursoras de un cáncer o lesiones
ya cancerosas. También permite tomar biopsias de las zonas sospechosas
para estudiarlas posteriormente en el laboratorio, o extirpar estas lesiones
solucionando así el problema.

Cuándo debe hacerse una colposcopia?

Generalmente se hace una colposcopia cuando la mujer tiene una citología


de cérvix en la que se detectan células anormales que pueden ser
cancerosas o precursoras de cáncer de cuello de útero. Se considera el
segundo paso de cribado del cáncer de cuello de útero tras la citología
cervical.
Igualmente, a veces se solicita esta prueba cuando el médico sospecha
alguna patología cervical tras una revisión ginecológica.

¿Qué es un Papanicolaou?

El Papanicolau o citología del cuello de útero es una prueba o examen que


se hace a las mujeres, cuyo fin es detectar en forma temprana alteraciones
del cuello del útero, que posteriormente pueden llegar a convertirse en
cáncer.

¿Cómo se hace?

Para obtener la muestra se utiliza un aparato médico llamado espéculo, que


se coloca dentro de la vagina, para así poder tomar una muestra de células o
" agüita espesa", que luego se extiende en una lámina de vidrio y que se
manda al laboratorio para ser analizada.

¿Cuáles son los requisitos para el Papanicolau?

No estar en el período menstrual (regla).

No haber tenido relaciones sexuales las 48 horas anteriores

No haberse realizado duchas vaginales en el lapso de 48 horas antes.

No haberse aplicado ningún tratamiento médico vaginal (óvulos o cremas),


durante las últimas 48 horas

¿Es doloroso?

La prueba no es dolorosa. Mantener una actitud positiva será de mucha


utilidad para que el examen transcurra sin ningún inconveniente.

Se recomienda estar relajada y sobre todo, eliminar los nervios.


¿Quiénes deben realizarse este examen?

Todas las mujeres con 20 años o más, sin excepción, y las menores de 20
años que hayan mantenido relaciones sexuales.

En el caso de las mujeres que son vírgenes, la muestra para el examen se


tomará con un instrumento especial para ellas. El Papanicolau no quita la
virginidad.

¿Quiénes tienen más peligro de adquirir cáncer uterino?

Todas las mujeres corren riesgo, sin embargo se presentan más en:

Mujeres que iniciaron su vida sexual a temprana edad (menores de 20 años)

Mujeres con múltiples compañeros

Mujeres mayores de 45 años de edad

La prueba de Papanicolaou (llamada así en honor de Georgios Papanicolaou,


médico griego que fue pionero en citología y detección temprana de cáncer),
también llamada citología exfoliativa o citología vaginal, se realiza para
diagnosticar el cáncer cervicouterino.

El objetivo de esta prueba consiste en encontrar los cambios de las células


del cuello uterino que son precursoras del cáncer, antes de que empiecen a
causar síntomas y permitiendo que los tratamientos sean eficaces.

Mamografía
Es una radiografía de las mamas que se utiliza para encontrar cáncer y
tumores mamarios.

Forma en que se realiza el examen

A usted se le solicita que se desnude de la cintura para arriba y se le ofrece


una bata hospitalaria para que la use. Dependiendo del tipo de equipo
utilizado, usted permanecerá sentada o de pie.

Se coloca una mama a la vez sobre una superficie plana que contiene la
placa de rayos X. Luego, un dispositivo denominado compresor presiona
firmemente contra la mama para ayudar a aplanar el tejido mamario.

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