GENU VARO

En la persona adulta, el ángulo longitudinal del fémur y de la tibia formasobre la rodilla y en el

plano frontal, una angulación que se considera fisiológica de 175º y abierta hacia fuera.Esto
significa, que en el cuerpo humano existe un genu valgo que se considera fisiológico y el cual
estará más acentuado en la mujer debido a la constitución anatómica de su pelvisEstas patologías
se consideran normales o fisiológicas en los primeros años de edad del paciente, pero unas
pocas (5-15%) derivarán a desviaciones o angulaciones que se considerarán patológicas

En la alineación normal, las longitudes de las extremidades inferiores son iguales, y el eje
mecánico (centro de gravedad) divide la rodilla cuando el paciente está de pie con la rótula
mirando hacia adelante (ver la imagen a continuación). Esta posición coloca fuerzas relativamente
equilibradas en los compartimentos medial y lateral de la rodilla y en los ligamentos colaterales,
mientras que la rótula permanece estable y centrada en el surco femoral.

En niños menores de 2 años, el genu varo fisiológico es común, pero es autolimitado e inocuo. En
niños mayores con genu varum patológico, a medida que la rodilla se desplaza lateralmente, el eje
mecánico cae en el cuadrante interno de la rodilla; en casos severos, ni siquiera cruza la rodilla
(ver la imagen a continuación).

Como resultado, el cóndilo femoral medial y la meseta medial de la tibia están sujetos a carga
patológica. Los ligamentos laterales colaterales se estiran, a veces más allá de su elasticidad, lo
que permite el característico empuje lateral de las rodillas durante la marcha.

Cuando el eje mecánico se desvía hacia o más allá del cuadrante medial de la rodilla,
independientemente de la etiología, pueden surgir varios problemas clínicos. La tensión
ligamentosa lateral se puede asociar con dolor recurrente de la rodilla, empuje lateral, en los pies
y la evolución de una marcha de pato.

La historia natural del genu varo no tratado no es benigna. Durante la edad adulta, el estrés
prematuro y excéntrico en la rodilla puede provocar desgarros mediales del menisco, subluxación
tibiofemoral, desgaste del cartílago articular y artrosis del compartimento medial de la rodilla.

El tratamiento no quirúrgico que depende de la modificación del calzado, la fisioterapia y el

llamado forzado de Forrest Gump no tiene ningún valor comprobado.

La causa del genu varo fisiologico generalmente se debe a la forma en que se posiciona el feto en
el útero materno. Dicha posición comúnmente tiene como característica las piernas cruzadas la
cual produce un arqueamiento simétrico y armónico de las piernas del bebé cuando se produce su
nacimiento.
Si el genu varo no es tratado como es debido, es probable que derive en la osteoartritis de rodilla,
y esto de forma secundaria afecta a las diferencias de presión en otras articulaciones, lo que
puede provocar artrosis y el desgaste desigual de la articulación de la rodilla.

G VARO PATOLOGICO 3 CARACTERISTICAS

Genu varo de cualquier magnitud en niños mayores de 2 años

Ángulo femorotibial clínico o radiográfico mayor de 15 grados

Distancia entre los cóndilos femorales mayor de 3 cm

ENF DE BLOUND

Los niños y los adolescentes que todavía están en proceso de crecimiento tienen cartílago de
crecimiento en la parte superior de la tibia. También denominado placa epifisaria o fisis, el
cartílago es más débil que el hueso. La función de la fisis es permitir que el hueso se alargue y
crezca.

De todos modos, a veces la fisis tiene que aguantar más presión de la que puede soportar
cómodamente. Esto puede desencadenar una serie de sucesos en la parte superior de la tibia: la
parte interna, justo por debajo de la rodilla, se comprime. Y hasta puede dejar de fabricar hueso
nuevo. Pero la parte externa sigue creciendo con normalidad.

Este crecimiento desigual de los huesos —junto con un incremento de la presión de la parte
superior de la pierna— provoca que la tibia se curve o arquee hacia fuera en vez de crecer recta.
(¿Necesitas verlo? Coge un agitador de café y ponlo recto, luego aprieta suavemente desde arriba
e imagina que es tu tibia.)

La enfermedad de Blount es muy diferente a las piernas arqueadas tan habituales en bebés y niños
pequeños. Las piernas de los bebés están naturalmente arqueadas hacia fuera. Pero el
arqueamiento casi siempre se endereza sin tratamiento alguno en cuanto el niño empieza a
caminar entre el primer y el segundo año de vida. Sin embargo, la enfermedad de Blount —
independientemente de que empiece en la primera infancia o en la adolescencia— no se corrige
con el tiempo y, si se deja sin tratar, solo empeora. Por eso es tan importante detectarla pronto.
 Clasificación de Langenskiöld
Blount infantil
• 6 tipos distintos:
• Tipo 1: leve
• Tipo 6: severa, sinostosis tibial
Pronóstico de la deformidad
• Tipo 2: corrección espontánea habitualmente
• Tipo 4: corrección espontánea posible pero infrecuente Enfermedad de Blount

El tratamiento debe ser conservador.

Zapatos especiales, enyesado, o aparatos ortopédicos rara vez son beneficiosos y no tienen una
eficacia probada. La cirugía se reserva para los niños mayores con deformidad de tres a cuatro
desviaciones estándar de la normal.