REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD PEDAGÓGICA EXPERIMENTAL LIBERTADOR

INSTITUTO
SUBDIRECCIÓN DE INVESTIGACIÓN Y POSTGRADO
PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN

SOLICITUD DE REGISTRO DE FINANCIAMIENTO PARA PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN

1. Código de la Unidad de Investigación: 2. Región Académico-Investigativa:

Región Capital Central Occidental Los Andes Los llanos Orienta Sur Fronterizo

A.- REGISTRO DEL PROYECTO

I.- Datos del Responsable del Proyecto ante la Institución
6. Apellido(s) y Nombre(s): 4. Número de Cédula de Identidad:

5. Dirección de Habitación: 6. Número Telefónicos: Oficina:

Habitación: Celular:

7. Dirección de Correo Electrónico:

8. Tipo de Categoría: Titular Asociado Agregado Asistente Instructor

9. Tiempo de Dedicación: Dedicación Exclusiva Tiempo Completo Medio Tiempo Convencional

10. Tipo de Investigador: Experto Consolidado Novel Formación

11. Número RNII/ONCTI: 12. Instituto UPEL:

13. Unidad de Investigación (Núcleo, Centro o Instituto):

14. Indique sus 3 últimas publicaciones:

A: B: C:

15. Tiene algún Proyecto en Desarrollo: Si No Especifíquelo:

16. Tiene algún Proyecto Concluido: 16-1. Obtuvo Financiamiento: 16-2. Indique el Nombre del Proyecto y 16-3. Señale los Resultados Obtenidos del
fecha de Culminación: Proyecto:
Si No Si No

17. Unidad Administrativa de Adscripción:

b.) Números Telefónicos: C. Dirección de Correo Electrónico:

a.) Apellido(s) y Nombre(s) del jefe de la Unidad de Adscripción: Oficina:

Habitación:
Celular:

18. Describa las funciones que desempeñará en este Proyecto:

FOROYS/SDIP/FSRFPI:01 DIRECCIÓN GENERAL DE PLANIFICACIÓN Y DESARROLLO / COORDINACIÓN NACIONAL DE ORGANIZACIÓN Y SISTEMAS ABRIL 2016
 II.- Investigadores adscritos al Proyecto (Coloque tantos como sea necesario)
19. Apellido(s) y Nombre(s): 20. Número de Cédula de Identidad:

21. Dirección de Habitación: 22. Números Telefónicos:

Oficina:
Habitación:
Celular:
23. Dirección de Correo Electrónico:

24. Tipo de Categoría Académica: Titular Asociado Agregado Asistente Instructor

25. Tiempo de Dedicación: Dedicación Exclusiva Tiempo Completo Medio Tiempo Convencional

26. Tipo de Investigador: Experto Consolidado Novel Formación

27. Número RNII/ONCTI: 28. Instituto UPEL :

29. Unidad de Investigación (Núcleo, Centro o Instituto):

30. Indique sus 3 últimas publicaciones:

A: B: C:
31. Describa las funciones que desempeñará en este Proyecto:

FOROYS/SDIP/FSRFPI:01 DIRECCIÓN GENERAL DE PLANIFICACIÓN Y DESARROLLO / COORDINACIÓN NACIONAL DE ORGANIZACIÓN Y SISTEMAS ABRIL 2016
 III.- Datos de Identificación del Proyecto
32.Titulo: 33. Área del Conocimiento:

34. Palabras Claves: 35. Línea de Investigación a la que se adscribe el Proyecto:

36.Número de Registro de la Línea: 37. Unidad de Investigación a la que se adscribe la Línea:

38.Otra fuente de Financiamiento: 39. Duración prevista del Proyecto:

IV.- Descripción del Proyecto

40.Resumen:

41. Justificación (indique a quién beneficia el proyecto, cómo lo beneficia, entre otros):

42. Objetivos:

43. Metodología de Investigación:

44. Cronograma de Actividades por Etapas:

ETAPA ACTIVIDADES AÑO/ MES PRODUCTO

45. Aplicabilidad y propuesta de publicación de los resultados:

46. Referencias de acuerdo a las normas UPEL:

FOROYS/SDIP/FSRFPI:01 DIRECCIÓN GENERAL DE PLANIFICACIÓN Y DESARROLLO / COORDINACIÓN NACIONAL DE ORGANIZACIÓN Y SISTEMAS ABRIL 2016
B.-SOLICITUD DE FINANCIAMIENTO
I.- Fondos Solicitados

47. Resumen en bolívares:

Rubros
Etapa / año
Servicios 4.03 acá
Materiales y suministros 4.02 Viáticos 4.03 Total
se incluye el IVA

Total

48. Fondos solicitados en la partida de materiales y suministros: indique los materiales y suministros requeridos,
cantidades y montos (no considerar activos reales: computadoras, video beam, cámaras, entre otros).
Precio
Cantidad Descripción Total (Bs.)
Unitario

Nota: Calcular el IVA y colocarlo en el apartado de servicios (4.03)

49. Viajes nacionales referidos a la recolección de información o datos necesarios para el desarrollo del proyecto (4.03) .
Viajes
Nombre de la persona que viaja
Ruta Días

Nota: Calcular el IVA y colocarlo en el apartado de servicios (4.03)

 50. Servicios: señalar los servicios y análisis de muestras, número estimado que se requieren, monto y justificación de
los mismos (4.03).
Precio
Cantidad Concepto Total (Bs.)
Unitario

Nota: Incluir acá el IVA que generan los anteriores cuadros

Nota: Montos superiores a ____ unidades tributarias pagan Impuesto Sobre la Renta
51. Otras fuentes de financiamiento:
Aprobado En estudio
Instituciones u Organismos
(Monto Bs.) (Monto Bs.)

C.- REVISIÓN Y APROBACIÓN

FIRMAS Y SELLOS

52. Unidad de Investigación a la que 53. Investigador Responsable: 54. Coordinador General de 55. Subdirector de Investigación
se adscribe el Proyecto: Investigación: y Postgrado:

Apellido(s) y Nombre(s): Apellido(s) y Nombre(s): Apellido(s) y Nombre(s): Apellido(s) y Nombre(s):

Firma y Sello: Firma y Sello: Firma y Sello: Firma y Sello:

C.I. N°: C.I. N°: C.I. N°: C.I. N°:

FOROYS/SDIP/FSRFPI:01 DIRECCIÓN GENERAL DE PLANIFICACIÓN Y DESARROLLO / COORDINACIÓN NACIONAL DE ORGANIZACIÓN Y SISTEMAS

ABRIL 2016
Este Formulario debe ser llenado de acuerdo a las siguientes Instrucciones:
 G.- Instructivo:

Identificación del Área Organizacional

Campo Instrucción

1. Código de la Unidad de Investigación: Anote el código de la Unidad de Investigación.

2. Región Académico-Investigativa: Marque con una equis (x) en el recuadro correspondiente la región académico-
investigativa correspondiente.
A-REGISTRO DEL PROYECTO
I.-Datos del Responsable del Proyecto
3. Apellido(s) y Nombre(s): Escriba apellido(s) y nombre(s) del responsable del Proyecto ante la Institución.

4. Número de Cédula de Identidad: Coloque el número de Cédula de identidad del responsable del Proyecto ante la
Institución.

5. Dirección de Habitación: Escriba la Dirección de la Habitación del responsable del Proyecto ante la Institución.

6. Número Telefónicos: Anote los números telefónicos correspondientes del responsable del Proyecto ante la
Institución.

7. Dirección de Correo Electrónico: Escriba la Dirección de Correo Electrónico del responsable del Proyecto ante la
Institución.

8. Tipo de Categoría: Marque con una equis (X) en el recuadro correspondiente el tipo de Categoría del
responsable del Proyecto ante la Institución.

9. Tiempo de Dedicación: Marque con una equis (X) en el recuadro correspondiente el tiempo de Dedicación.

10. Tipo de Investigador: Marque con una equis (X) en el recuadro correspondiente tipo de Investigador.

11. Número RNII/ONCTI: Anote el número de Registro Nacional de Innovación e Investigación (RNII)/
Observatorio Nacional de Ciencias, Tecnología e Innovación (ONCTI)
http://rnii.oncti.gob.ve/que corresponde.
12. Instituto UPEL: Escriba el nombre del Instituto de la UPEL.

13. Unidad de Investigación (Núcleo, Centro o Instituto): Escriba el nombre de la Unidad de Investigación (Núcleo, Centro Instituto)
Correspondiente.

14 Indique sus 3 últimas publicaciones: Escriba las tres últimas publicaciones A, B, C.

15. Tiene algún Proyecto en Desarrollo Especifíquelo: Marque con una equis (X) en el recuadro correspondiente si posee algún Proyecto en
Desarrollo.

16. Tiene algún Proyecto Concluido: Marque con una equis (X) en el recuadro correspondiente si posee algún Proyecto
Concluido.

16.1. Obtuvo Financiamiento: Marque con una equis (X) en el recuadro correspondiente si obtuvo Financiamiento
Si, No.

16.2. Indique el Nombre del Proyecto y fecha de Culminación: Escriba el nombre del Proyecto y la fecha de culminación.

16.3. Señale los Resultados Obtenidos del Proyecto: Escriba las señale los resultados obtenidos del Proyecto.

17. Unidad Administrativa de Adscripción: Escriba el nombre de la Unidad Administrativa de Adscripción.

A. Apellido(s) y Nombre(s) del jefe de la Unidad de Adscripción: Escriba el Apellido(s) nombre(s) del jefe de la Unidad Administrativa de Adscripción.

B. Números Telefónicos: Coloque los números telefónicos del responsable ante la Institución.

C. Dirección de Correo Electrónico: Escriba la Dirección de correo Electrónico del responsable del Proyecto ante la
Institución.

18. Describa las funciones que desempeñará en este Proyecto: Coloqué la descripción de las funciones que desempeñara en este Proyecto.
 II.- Investigadores adscritos al Proyecto (Coloque tantos como sea necesario)
19. Apellido(s) y Nombre(s): Escriba apellido(s) y nombre(s) del responsable de la Adscripción del Proyecto ante
la Institución.

20. Número de Cédula de Identidad: Coloque el número de cédula de identidad del Investigador responsable Adscrito al
Proyecto.

21. Dirección de Habitación : Escriba la Dirección de la Habitación del Investigador responsable Adscrito al
Proyecto.

22. Números Telefónicos: Anote los números telefónicos correspondientes del Investigador responsable Adscrito
al Proyecto.

23. Dirección de Correo Electrónico: Escriba la Dirección de Correo Electrónico del investigador Adscrito al Proyecto.

24. Tipo de Categoría Académica: Marque con una equis (X) en el recuadro correspondiente el tipo de Categoría del
Responsable del Proyecto.

25. Tiempo de Dedicación: Marque con una equis (X) en el recuadro correspondiente el tiempo de Dedicación.

26. Tipo de Investigador: Marque con una equis (X) en el recuadro correspondiente tipo de Investigador.

27. Número RNII/ONCTI: Anote el número de Registro Nacional de Innovación e Investigación (RNII)/
Observatorio Nacional de Ciencias, Tecnología e Innovación (ONCTI)
http://rnii.oncti.gob.ve/ que Corresponde.
28. Instituto UPEL o Universidad: Escriba el nombre del Instituto de la UPEL.

29. Unidad de Investigación (Núcleo, Centro o Instituto): Escriba el nombre de la Unidad de Investigación (Núcleo, Centro Instituto)
Correspondiente.

30. Indique sus 3 últimas publicaciones: Escriba las tres últimas publicaciones A, B, C.

31. Describa las funciones que desempeñará en este Proyecto: Coloqué la descripción de las funciones que desempeñara en este Proyecto.

III.- Datos de Identificación del Proyecto

32. Titulo: Escriba el Titulo de Identificación del Proyecto.

33. Área del Conocimiento: Coloqué el Área de Conocimiento.

34. Palabras Claves: Escriba las palabras Claves.

35. Línea de Investigación a la que se adscribe el Proyecto: Escriba las líneas de Investigación a la que se asocia el Proyecto.

36. Número de Registro de la Línea: Anote el Número de registro de las Línea.

37. Unidad de Investigación a la que se adscribe la Línea: Coloqué la Unidad de Investigación a la que se Adscribe el Proyecto

38. Otra fuente de Financiamiento: Escriba la Fuente de Financiamiento.

39. Duración prevista del Proyecto: Escriba la Duración prevista del Proyecto Respectivo.

IV.- Descripción del Proyecto

40. Resumen: Escriba el Resumen de la Descripción del Proyecto.

41. Justificación (indique a quién beneficia el proyecto, cómo lo Escriba la Justificación del Proyecto.
beneficia, entre otros):

42. Objetivos: Escriba los Objetivos del Proyecto.

43. Cronograma de Actividades por Etapas: Escriba la Metodología de Investigación o Procedimientos para el desarrollo del
Proyecto.

44. Cronograma de Actividades por Etapas: Anote el Cronograma de Actividades por etapas, etapa, actividades, año/mes y
producto.

45. Aplicabilidad y propuesta de publicación de los resultados: Escriba la aplicabilidad y propuesta de publicación de los resultados

46. Referencias de acuerdo a las normas UPEL: Escriba las Referencias de acuerdo a las Normas UPEL.
B.-SOLICITUD DE FINANCIAMIENTO
I.- Fondos Solicitados
47. Resumen en bolívares: Escriba el Resumen en Bolívares, Rubros= Etapa/Año, Materiales y Suministros 4.02,
Viáticos 4.03, Servicios 4.03 se Incluye el IVA y Total.

48. Fondos solicitados en la partida de materiales y suministros: Escriba los fondos solicitados en la partida de materiales y suministros= Cantidad,
indique los materiales y suministros requeridos, cantidades y Descripción, Precio Unitario y Total (Bs).
montos (no considerar activos reales: computadoras, video beam,
cámaras, entre otros).

49. Viajes nacionales referidos a la recolección de información o Escriba los datos requeridos para los viajes nacionales referidos a la recolección de
datos necesarios para el desarrollo del proyecto (4.03). información necesaria para el proyecto= Nombre de la Persona que viaja, Ruta y Días.

50. Servicios: señalar los servicios y análisis de muestras, número Escriba el servicio y el análisis de muestras, número estimado que se requieren,
estimado que se requieren, monto y justificación de los mismos monto y justificación de los mismos (4.03)= Cantidad, Concepto, Precio Unitario y
(4.03). Total (Bs).

51. Otras fuentes de financiamiento: Coloque las otras fuentes de Financiamiento= Instituciones u Organismos, Aprobado
(Monto Bs) y En estudio (Monto Bs).

C.- REVISIÓN Y APROBACIÓN

I.-Firmas y Sellos
52. Unidad de Investigación a la que se adscribe el Proyecto: Coloque Apellido(s) y Nombre(s) del (la) Unidad de Investigación responsable a
la que Adscribe el Proyecto, firma y sello y número de cédula de identidad.

53. Investigador Responsable: Coloque Apellido(s) y Nombre(s) del (la) Investigador responsable, firma y sello y
número de cédula de identidad.

54. Coordinador General de Investigación: Coloque Apellido(s) y Nombre(s) del (la) Coordinador General de Investigación
responsable, firma y sello y número de cédula de identidad.

55. Subdirector de Investigación y Postgrado: Coloque Apellido(s) y Nombre(s) del (la) Subdirector de Investigación y
Postgrado, firma y sello y número de cédula de identidad.

D- INFORMACION ADICIONAL: RECAUDOS QUE DEBE ACOMPAÑAR ESTA SOLICITUD

AL MOMENTO DE SU CONSIGNACION.
1. Fotocopia de la Cédula de Identidad del Investigador Responsable.
2. Carta de presentación del Proyecto suscrita por el Responsable y la Unidad de Investigación donde se certifique:
A- Que el solicitante no tiene previsto disfrutar del año sabático, durante la ejecución del Proyecto; salvo que esa licencia sea para
Ejecutar el Proyecto de Investigación.
B- Compromiso de cumplimiento con las normas establecidas en el Reglamento FONDEIN y en el Manual de Procedimientos.
C- Solvencia con la Subdirección de Investigación y Postgrado, en caso de financiamientos anteriores.

3. Carta compromiso de los Investigadores Adscritos al Proyecto, especificando su responsabilidad o participación en el mismo.

Se debe realizar una impresión del Proyecto acompañado de la solicitud de Financiamiento.

FOROYS/SDIP/FSRFPI:01 DIRECCIÓN GENERAL DE PLANIFICACIÓN Y DESARROLLO / COORDINACIÓN NACIONAL DE ORGANIZACIÓN Y SISTEMAS ABRIL 2016