MINISTERIO DE EDUCACION

I.E.P. “AUGUSTO B. LEGUIA”

UGEL N° 08-C. C.M. 0584714

BOLETA PERSONAL
ESCALAFÓN INTERNO
I. DATOS INFORMATIVOS

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

FECHA DE NACIMIENTO LUGAR PROVINCIA

DNI ESTADO CIVIL Nº DE TELÉFONO Y/O CELULAR

ONP/AFP CÓDIGO DE AFILIACIÓN FECHA DE AFILIACIÓN

DIRECCIÓN DOMICILIARIA:

CORREO ELECTRÓNICO :

II. TRAYECTORIA PROFESIONAL Y CULTURAL

GRADO DE INSTRUCCIÓN ÚLTIMO AÑO DE ESTUDIOS

PLANTELES DONDE HA ESTUDIADO ( INDICAR I.E , LUGAR Y AÑOS)

EDUCACIÓN PRIMARIA

EDUCACIÓN SECUNDARIA

EDUCACIÓN SUPERIOR

TITULO PEDAGÓGICO FECHA DE INSCRIPCIÓN

NÚMERO

ESPECIALIDAD ENTIDAD QUE EXPIDIÓ

FIRMA