Está en la página 1de 1

EL PAÍS, martes 15 de mayo de 2007 SOCIEDAD / 55

SALUD

Cirugía sin sangre, sin herida y sin dolor V


PÍLDORAS
Estenosis espinal
El dolor de espalda en las personas
Las nuevas tecnologías de la imagen permiten operar con mayor precisión y rapidez mayores de 65 años obedece en la
mayoría de los casos a problemas
MAYKA SÁNCHEZ, Madrid musculares, pero en otros se produ-
s ciencia-ficción o uto-

E
ce por estenosis espinal lumbar, un
pía concebir hoy una estrechamiento del canal óseo en
cirugía que no rompa el que se aloja la médula espinal.
la piel, no corte Esta dolencia, que no suele generar
músculos y vasos san- molestias, a veces comprime la es-
guíneos, ni agreda otros tejidos tructura nerviosa, genera un dolor
y estructuras adyacentes del intenso y hay que operar. De acuer-
área intervenida? ¿Se puede reali- do con los datos de un trabajo de
zar una cirugía mayor apenas revisión sistemática realizado por in-
cruenta, sin riesgo de infeccio- vestigadores escandinavos y espa-
nes y otras complicaciones, con ñoles en el que se seleccionaron
baja estancia hospitalaria y 855 estudios de cirugía de esteno-
pronta e indolora recuperación? sis espinal, una intervención consi-
Ahora, gran parte de las compli- derada de riesgo, la depresión, las
caciones posoperatorias que si- enfermedades cardiovasculares y
guen a la cirugía se deben a las la escoliosis son algunos factores
propias maniobras quirúrgicas. que desaconsejan esta interven-
Por tanto, la gran cirugía sigue ción, mientras que un buen estado
siendo por definición iatrogéni- de salud general o que la estenosis
ca, ya que induce una alta mor- afecte a la parte central del canal
bilidad y, sólo en algunos casos, medular pronostican un buen resul-
también mortalidad. La recién tado.— C. G.
creada Unidad de Cirugía Guia-
da por Imagen en el hospital Clí- V Cáncer colorrectal
nico San Carlos, de Madrid, ha El consumo a largo plazo de aspiri-
empezado a dar los primeros pa- na previene el cáncer colorrectal
sos hacia una cirugía sin sangre, hasta el 74%, según indica un estu-
sin heridas y sin dolor. dio de la Universidad de Oxford que
“Este nuevo enfoque repre- se publica en una edición especial
senta una visión de futuro y re- de la revista The Lancet, sobre gas-
quiere un esfuerzo de cambio troenterología. Los investigadores
conceptual del abordaje quirúr- determinaron el efecto de la aspiri-
gico. Para llevar a cabo nuestro Intervención quirúrgica con el robot Da Vinci en el Clínico San Carlos de Madrid. / CRISTÓBAL MANUEL na a través del seguimiento de dos
proyecto hemos de partir de una grandes ensayos sobre este fárma-
correcta y eficiente integración ampliar sus co realizados a finales de la década
entre los procedimientos de ima-
gen, de alta resolución, y los pro-
Un robot llamado Da Vinci aplicaciones más allá
de la urología, puesto
de 1970 y principios de la de 1980
en el Reino Unido. Los autores esta-
piamente quirúrgicos, junto con que se está empleando ban interesados en el estudio de los
la tecnología de la robotización. unque lleva el muy difícil acceso humana y permite en tumores de diferente

A
efectos a largo plazo de la aspirina
Todo ello la convierte en una nombre del gracias a su pincería actuar a tanta localización, cirugía sobre el cáncer colorrectal, ya que
cirugía integral, intuitiva e inteli- genio articulada y para llegar distancia como bariátrica para la los adenomas, las lesiones precan-
gente. Éstos son los primeros pa- renacentista Leonardo a áreas antes permiten las nuevas obesidad supermórbida cerosas que podría reducir el fárma-
sos hacia el quirófano del futu- da Vinci, el Da Vinci inaccesibles a la vista tecnologías”, asegura y diversas patologías co, tardan al menos 10 años en con-
ro”, afirma el cirujano Julio Ma- del siglo XXI ha sido gracias a la tecnología Jesús Álvarez graves”. La operación vertirse en cáncer. El estudio mos-
yol, uno de los diseñadores y desarrollado por de ampliación de Fernández-Represa, requiere baja dosis de tró que el uso de aspirina durante
ingenieros de la NASA imagen tridimensional. jefe del Servicio de anestesia, cicatriza cinco años reducía la posterior inci-
y nació para operar en “Comparado con la Cirugía I del San mejor, implica menos dencia de cáncer colorrectal en un
Ciertos tumores plataformas
petrolíferas, estaciones
cirugía laparoscópica,
el robot obtiene tres
Carlos y director del
programa de cirugía
dolor y menor riesgo
de infecciones. Más de
37% de forma global, y en el 74%
durante el periodo de entre los 10 y
ubicados en zonas espaciales o situaciones grados más de robótica de este centro. 70 enfermos han sido 15 años siguientes al inicio del trata-
críticas requieren un bélicas. No es el actuación y facilita la El Clínico San tratados desde julio de miento. Los autores del trabajo su-
cerebro del quirófano, introducción de Carlos ha sido el 2006. brayan que los posibles riesgos del
mapa previo de la lesión que sigue siendo el instrumental muy primero en instalarlo Aprobado en 2002 consumo a largo plazo de aspirina a
que se debe operar cirujano, pero sus pequeño. Además, da dentro del Sistema por la Food and Drug estas dosis, unos 300 miligramos
cuatro brazos superan una alineación Nacional de Salud Administration (FDA) diarios, junto con la existencia de
a éste en destreza, ojo-mano-imagen en la gracias al patrocinio de de Estados Unidos, en medidas de prevención alternati-
principales coordinadores de la precisión y amplitud punta de la la Fundación este país hay 250 vas, indican que el uso extendido
Unidad Guiada por Imagen del de campo visual. Está herramienta que Koplovich. También es unidades, 70 más en de la aspirina para la prevención del
Clínico. dotado para hacer descarta el eventual “el único de los cuatro Europa y 30 en el resto cáncer no es recomendable para la
En esta iniciativa participan maniobras en zonas de temblor de la mano que hay en España en del mundo. población general.
los servicios de Cirugía General
y del Aparato Digestivo I, V Consultas por alergias
Radiodiagnóstico por Imagen Entre el 20% y el 25% de la pobla-
(Unidad de Radiología Interven- termocoagulación con electro- complejo, al tiempo que más re- quirófano sirviéndose de la son- ción española sufre alergia respi-
cionista), Oncología Médica y dos de radiofrecuencia, de mo- solutivo y menos cruento. De da gammagráfica para valorar la ratoria (rinitis y asma), una enfer-
Medicina Nuclear. “Pretende- do que se consiga una verdade- ahí la gran relevancia de esta afectación de los ganglios linfáti- medad que supone el 80% de las
mos”, añade Mayol, “mejorar la ra cirugía mayor ambulatoria estrecha colaboración entre di- cos y, así, ayudar al cirujano a consultas de los servicios de aler-
salud y calidad de vida de los con el mínimo impacto en el ferentes servicios. decidir una intervención más o gología. En numerosas ocasiones
pacientes. Un equipo multidisci- paciente”. La medicina nuclear aporta menos agresiva. Este arma, ade- estas dolencias las tratan otorri-
plinar se dedicará a introducir, Ciertos procesos, como gra- equipos complejos, como las más de evitar en su caso grandes nolaringólogos, neumólogos o pe-
desarrollar e investigar nuevas ves malformaciones vasculares y sondas de gammagrafía, que cirugías, contribuye a mejorar diatras, pero el enfermo no recibe
aplicaciones en el quirófano de tumores malignos situados en permiten guiar al cirujano in- los resultados, reducir las recaí- todas las terapias disponibles. La
los avances en imagen, compu- zonas críticas (sistema nervioso traoperatoriamente y de mane- das y aumentar la supervivencia. OMS recomienda un alergólogo
tación y energía incruenta”. central, columna o pelvis), sólo La unidad del Clínico preten- por cada 50.000 habitantes; sin
Según el oncólogo Javier Sas- pueden tratarse de manera más de aunar la vertiente asistencial, embargo, por ejemplo, en Balea-
tre, las primeras actuaciones se
están dando en cáncer y desde
radical con menos efectos colate-
rales si se dispone de un mapa
Aunar la investigación investigadora y docente aplican-
do una medicina traslacional
res todavía no hay ninguno, y las
listas de espera, de acuerdo con
diciembre de 2006 más de 30 en- preciso de la lesión, respetando con la actividad que permita introducir con ma- los datos de un reciente estudio
fermos oncológicos han sido los tejidos circundantes. clínica y la docente yor rapidez los avances médicos. de la Sociedad Española de Aler-
operados en la unidad con muy “En la unidad”, dice Santos, Dentro de todo este engranaje de gología e Inmunología Clínica
pocas horas de hospitalización. “pretendemos que el paciente permite introducir actividad quirúrgica, el cirujano (SEAIC), revelan que los pacien-
Para Ernesto Santos, radió- sea el eje en torno al que todo antes los avances es una pieza más, fundamental tes aguardan una media de entre
logo intervencionista, la com- gira. Hay que evitar su peregri- pero insuficiente sin la concurren- 70 y 80 días para ver a su especia-
plejidad inherente al tratamien- naje por distintos servicios y eli- cia de todos los factores y partes lista: 38 en Castilla-La Mancha,
to guiado por imagen “es invia- minar tiempos muertos en prue- ra muy selectiva en procedi- implicados en el proyecto. Por 115 en Cataluña y 232 en Cana-
ble sin un marco conceptual en bas. Por esta razón es funda- mientos complicados. tanto, según los responsables de rias. “En los últimos años ha habi-
el que la radiología y la cirugía mental centralizar todas nues- Según José Luis Carreras, jefe esta unidad, el personal multidis- do una gran implantación de la
estén íntimamente unidas”. De tras herramientas disponibles”. de Medicina Nuclear y catedráti- ciplinar, la estructura transversal alergología en los hospitales. Aho-
este modo, añade, “es posible Como indica Eduardo Díaz-Ru- co de la Universidad Compluten- y el empleo de la tecnología emer- ra estamos trabajando para cu-
predeterminar con alta preci- bio, jefe de Oncología Médica se, uno de los ejemplos más repre- gente supone un gran paso hacia brirla en los centros de especiali-
sión las lesiones tumorales y del Clínico y catedrático de la sentativos es el estudio del gan- el avance del conocimiento y de dades y descongestionar así las
destruirlas mediante la aplica- Universidad Complutense, el glio centinela en la operación de la innovación tecnológica, con re- consultas hospitalarias”, apunta
ción de energías externas, como abordaje terapéutico de los tu- cáncer de mama. Para este proce- sultados de transferencia inme- Tomás Chivato, presidente de la
el ultrasonido, la radiación o la mores cada vez se hace más so, el médico nuclear entra en diata y a medio y largo plazo. SEAIC.— C. G.