FORMULARIO DE SOLICITUD DE VISA DE NO INMIGRANTE

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Pasaporte

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SOLICITUD REGISTRO 12-I, II, III RENOVACIÓN TRASPASO CANCELACIÓN
Visa application Register Renewal of visa Transfer of visa Cancellation of visa

DATOS DEL SOLICITANTE

PARADA GALVIS YURLEY DEL CARMEN
NÚMERO DE PASAPORTE PAÍS EMISOR FECHA DE EMISIÓN FECHA DE EXPIRACIÓN
FB608629 Ecuador 11 de Octubre del2018 12 de Octubre del 2018

APELLIDOS NOMBRES
PARADA GALVIS YURLEY DEL CARMEN
LUGAR DE NACIMIENTO FECHA DE NACIMIENTO
COLOMBIA PAMPLONA
NACIONALIDAD OCUPACIÓN
COLOMBIANA Trabajadora de Floristería
ESTADO CIVIL SOLTERO VIUDO SEXO
Single Single Widowed UNIÓN LIBRE F
Facto Union
CASADO DIVORCIADO
Married Divorced
DIRECCIÓN CIUDAD PAÍS
Lucia Gilces Y Felipe Álvarez Esquina Cantón Buena Fe Ecuador
CORREO ELECTRÓNICO NÚMERO TELÉFONO TRABAJO NÚMERO TELÉFONO DOMICILIO
Yurleygalvis2018@gmail.com 0990049851 052-951-007
ENTIDAD AUSPICIANTE NOMBRE DEL RESPONSABLE EN LA ENTIDAD AUSPICIANTE
FLORERÍA DANIELITOS JESSICA MAYORGA

ACTIVIDAD A DESARROLLAR
Activity to be developed AYUDANTE EN ATENCION AL CLIENTE
SOLICITUD DE VISA
Application Visa

Solicitud de visa por motivos de trabajo en el país Ecuador para obtener la documentación necesaria para movilizarse sin
tener dificultad alguna.

FECHA / 12 DE OCTUBRE DEL 2018 FIRMA / Signature

USO OFICIAL
For official use only
CATEGORÍA DE VISA CLASE DE VISA
Visa de Residencia Temporal MERCOSUR.
TIEMPO DE VALIDEZ ENTRADAS
2 AÑOS Entries
AUTORIZACIÓN OBSERVACIONES
Authorization Comments
ARANCEL VALOR FECHA

(Nombre y rango del funcionario)

NOTA: El solicitante debe presentarse a la COORDINACIÓN ZONAL más cercana dentro de los 30 días siguientes a su arriboal
Ecuador, para el registro de visa de No Inmigrante emitida en el exterior (Excepto 12 I, II, III, IV y X)
The applicant must go the closest ZONAL COORDINATION in the area, within 30 daysupon arrival in Ecuador , to register the Non-Immigrant visa issued
abroad (Except 12 I, II, III,IV, and X)