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ENFERMEDAD ACTUAL
T.E: Un Mes F.I: Brusco
C.E.: Favorable
2. ANTECEDENTES
a. Historia Personal
b. Historia psicosocial
Es conviviente por 4 años, tiene 1 hijo y se encuentra gestando , su
familia se encuentra en Trujillo, pero vive en la casa de sus padres es
ama de casa y su conviviente no tiene un trabajo estable pero sobre
todo saca a a su familia adelante .
e. Revisión de Sistemas
El sueño en ocasiones es ligero ya que se encuentra actualmente
gestando , pero por lo general duerme bien.
Tiene buen apetito. Sus movimientos son lentos y en sus sentidos no
evidencia total normalidad.
B. EXAMEN NEUROPSICOLÓGICO
CONCENTRACIÓN Y CÁLCULO
El paciente muestra una incapacidad de cálculo adecuados al efectuar las
sustracciones de 3 en 3 desde el 30 , repite los tres dígitos
correctamente de manera normal, pero le es muy dificultoso en forma
inversa, lo cual pudo realizar.
MEMORIA
LENGUAJE Y CONSTRUCCIÓN
A .PERCEPCIÓN VISUAL:
- Agudeza Visual.-El paciente reconoce y pronuncia las letras
correctamente, cuando se le presenta lámina correspondiente. En
cuanto a los campos visuales se observa que no presenta dificultad
en ningún ojo al responder adecuadamente en la prueba de
campimetría por confrontación.
- Atención Visuo - Espacial.- No puede marcar en la mitad de la raya,
no traza dos líneas diagonales en un rectángulo, reconoce y tacha
algunas líneas oblicuas, no puede dibujar el reloj y no puede ubica
la hora que se le indica.
- Discriminación Visual.- El paciente no reconoce todas las figuras
comunes que se le presenta en la lámina y en cuanto a las no
comunes no identifica 8 imágenes.
Rostros.- Reconoce con dificultad solo un rostro de
todas las laminas.
Colores.-El paciente reconoce 4 de los doce colores que
se le muestra, en el apareamiento no pudo realizar la
prueba.
Figuras geométricas.- El paciente no puede nombrar
cada una de las figura por sus respectivos nombres y
no puede aparearlas.
Símbolo.-El paciente pudo identificar pero no describir
las partes de cada figura que se le mostro
- Discriminación con Información Parcial:
Figuras mezcladas.- Al mostrarle al paciente las figuras mezcladas
y luego pidiéndole que reconozca las frutas de la lámina, con
significativa dificultad nombra las frutas, excepto una la sandia.
Herramientas.- De igual manera se le mostró al evaluado una
lámina con herramientas, pudo reconocer solo tres que estaban en
la primera lámina.
B.-PERCEPCIÓN AUDITIVA:
- Repetición de Fonemas Aislados.- Se le pidió al evaluado que repita
los fonemas que se le iban diciendo, los mismos que repitió, se
equivoco en p-m; d-t-t; t- b; p-b-p; d-t-b;t-b-p
- Discriminación de ritmos.- El paciente no reproduce los sonidos que
se le administra de manera adecuada.
- Discriminación de ruidos.- El evaluado no puede realizar la prueba.
C.-PERCEPCIÓN TÁCTIL:
- Detección y Graduación.-El paciente no logra distinguir en que
mano se le ha tocado y en donde ha sentido mayor presión.
- Localización táctil.- El paciente no logró señalar en donde se le
había hincado tanto en el dedo como en la mano.
- Discriminación de Objetos: el paciente pudo realizar la prueba.
- Discriminación Grafoestesica: El paciente no pudo realizar la
prueba, se mostraba ido
3.2 MEMORIA Y CÁLCULO
1. Recuerdos de Hechos Impersonales.-
El paciente no logra comentar cuatro noticias que se le pide que
narre.
2. Reproducción Semántica:
El paciente pudo recordar cuatro frases de la primera historia que se
le leyó, la segunda historia no la recordó,
3. Aprendizaje de palabras:
El paciente no pudo realizar la prueba
Experiencia en el tiempo:
El paciente no pude realizar la prueba.
Orientación Espacial:
3. HABILIDADES CONSTRUCTIVAS:
LECTURA Y ESCRITURA:
1.- Lectura.- El paciente pudo realizar la tarea con éxito solo en las letras
en el resto no lo hizo adecuadamente
IV .- RESUMEN
El paciente de sexo masculino de 73 años de edad, se encuentra con
problemas en su orientación espacio geográfico y de tiempo,
mayormente no puede reconocer e identificar. No tiene una percepción
visual adecuada lo mismo que la percepción auditiva y táctil en las que
evidencia dificultades que nos hace pensar que existe un deterioro o
trastorno de las mismas. Mientras que en la memoria de corto plazo no
presenta una dificultad significativa que se evidencia a través de los test
aplicados, a su vez presenta un nivel bajo de sus habilidades para la
aritmética y el cálculo de las mismas. En cuanto a su pensamiento
concreto se muestra que no presenta alteración, así mismo en su
pensamiento simbólico, en cuanto a sus habilidades motoras se puede
afirmar que no tiene dificultades, ya que el paciente realiza actividades
motoras no evidenciando significativa dificultad, presenta bradipsiquia
en su expresión verbal y agrafia.
V. DIAGNÓSTICO
-Etiología:
Somnolencia
Irritabilidad
Abatimiento
Apraxia
Agrafia
Agnosia
Bradipsiquia
Planotopcinesia
Autotopognosia
Acalculia
-Topográfico:
VI. DISCUSIÓN DE CASO
Existen pruebas de que los pacientes que reciben ISRS están en mayor
riesgo de ideación suicida e intentos de suicidio (RR 1,80; IC del 95%: 1,19 a
2,72), lo que es consistente con varias revisiones similares en el área.
Además, existió un mayor riesgo de otros eventos adversos. No está claro
cómo estos factores se relacionan con el riesgo de consumación del suicidio.
Los ensayos no se diseñaron para medir ninguno de los resultados
relacionados con el suicidio de forma adecuada. Al mismo tiempo, la
depresión sin tratar está asociada con el riesgo de consumación del suicidio
y repercusiones sobre la funcionalidad académica y social, sin embargo, no
está claro si el tratamiento con un ISRS modificará este riesgo de una forma
clínicamente significativa para los niños y los jóvenes.
Los investigadores han encontrado que las mujeres de alguna manera están
protegidas debido a que sus hormonas, como la progesterona, surten el
mismo efecto experimental que las drogas antidepresivas un estudio
reciente demostró que las mujeres predispuestas a padecer del síndrome
premenstrual (SPM) severo se alivian de sus síntomas físicos y anímicos
(por ejemplo depresión) cuando se les suprimen sus hormonas sexuales con
una medicación. Si se deja de dar dicha medicación, las hormonas se
reactivan y al poco tiempo los síntomas vuelven. Por otro lado, a las mujeres
sin SPM, la supresión temporal de las hormonas no les produce ningún
efecto. La depresión severa es una seria enfermedad cuyos síntomas
incluyen humor deprimido, disminución en el nivel de energía y en el interés
por la vida, molestias físicas, cambios en los patrones de alimentación y
sueño, y pensamiento y movimientos ya sea lento o agitado. La depresión
severa no es una tristeza pasajera. Si no se obtiene tratamiento, los
síntomas pueden durar semanas, meses o años, sin embargo, un
tratamiento adecuado puede ayudar a la mayoría de las personas que sufren
de depresión.
Así mismo, otros estudios afirman que también se puede dar la depresión
severa, ésta es una enfermedad seria que afecta anualmente a 9.9 millones
de adultos en Estados Unidos, el equivalente a aproximadamente el 5% de la
población. La depresión severa causa más casos de incapacidad en Estados
Unidos que cualquier otra enfermedad. Comparado con el número de casos
anuales de trastornos depresivos que se presentan en los hombres (3.2
millones), más del doble (6.7 millones) se presentan en mujeres.
A diferencia de los sentimientos normales y pasajeros de tristeza, pérdida y
duelo, la depresión severa continúa y causa serios problemas de
pensamiento, comportamiento, estado anímico, actividades y salud en la
persona.
Con frecuencia, la depresión severa comienza entre los 15 y 30 años de
edad, pero también puede presentarse en niños y ancianos. Todas las
personas, independientemente de su edad, grupo étnico o económico,
pueden sufrir de depresión. Más de la mitad de las personas que sufren un
episodio de depresión seguirán teniendo episodios hasta una o dos veces al
año si no reciben tratamiento. Sin tratamiento, una persona con depresión
puede llegar al suicidio.
Disponible en:
http://www.eutimia.com/trmentales/ansiedad.htm
Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
21252007000100013
Disponible en:
http://www.medwave.cl/perspectivas/TEC/1.act
Disponible en:
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/Medicina/Neurocirugia/Volum
en1/traum_encef1.htm
Disponible en:
http://www.psicologiacientifica.com/bv/psicologia-69-1-estudio-sobre-
ansiedad.html
ANEXOS
MINI-EXAMEN COGNOSCITIVO
(Mini Mental de Folstein)
ORÍENTACIÓN: PUNTOS: