desarrollará Fiebre Reumática. Enfermedad inflamatoria sistémica consecuente a la TRATAMIENTO infección faríngea por streptococo beta hemolítico grupo A SHBA (principalmente los tipos 5 y 18). Hay un dicho: La fiebre reumática lame las articulaciones, pero muerde el corazón. Cuando deja Nódulo de Aschoff (*no mencionó esto) huella en el corazón el tratamiento profiláctico es indefinido.
Caso clínico: Paciente con antecedente de fiebre
reumática que presenta actualmente un soplo cardiaco (valvulopatía) Manejo: si el paciente tuviera endocarditis su manejo sería quirúrgico, pues ya no solo se encuentra afectada la válvula, sino que se encuentra la presencia de un germen. Sin embargo, ya CARDITIS que este paciente no presenta endocarditis, insuficiencia, estenosis u otra patología más allá del Da pronóstico en la fiebre reumática. Afección más antecedente de fiebre reumática y actualmente un grave, ocurre en 40-50%. Frecuencia de afección soplo (afectación valvular); el tratamiento profiláctico valvular: debe ser de por vida. Por eso se dice que la fiebre Mitral: válvula más frecuentemente afectada reumática lame las articulaciones pero muerde el (pregunta de examen) y generalmente la corazón, y es el que termina dando pronóstico. afección es mixta (estenosis + insuficiencia) Tratamiento preventivo: (*no mencionó esto) Aórtica Tricuspídea < 20 kg Pulmonar Penicilina V oral DIAGNÓSTICO Penicilina G benzatínica 600 000 UI (dosis única) Criterios mayores: > 20 kg Carditis Poliartritis: es tratada con AINES (aspirina Penicilina V oral principalmente) Penicilina G benzatínica 1 200 000 UI (dosis Corea única) Eritema marginal Adultos Nódulos subcutáneos Penicilina V oral Pregunta de examen: Señalar la alternativa que no es un criterio mayor de fiebre reumática.
Criterios menores:
Fiebre: a pesar que la patología se llama “fiebre
reumática”, la fiebre es un criterio menor. Poliartralgia Aumento de PCR/VSG Prolongación de PR Aumento leucocitario