Está en la página 1de 1

DECLARACION JURADA DE DOMICILIO

Yo, Jorge Hernan Baylón Alejo, identificado (a) con DNI Nº 41282151, en pleno ejercicio

de mis derechos ciudadanos y de conformidad con lo dispuesto en la Ley N° 28882 de

Simplificación de la Certificación Domiciliaria, DECLARO BAJO JURAMENTO que mi

domicilio actual se encuentra ubicado en: Calle Callao Manzana E, lote 14.

En señal de conformidad firmo el presente documento.

Moquegua, 05 de Setiembre del 2017.

.......................................................
Firma

Huella Dactilar

También podría gustarte