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400 Preguntas de Bioquímica para Estudiantes de Medicina

Book · November 2018

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1 author:

María Sánchez
Central University of Venezuela
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LA AUTOEVALUACIÓN COMO FORMA DE PROMOVER
EL APRENDIZAJE

400 PREGUNTAS DE
BIOQUÍMICA
Para estudiantes de Medicina

Por María del Rosario Sánchez


400 PREGUNTAS DE
BIOQUÍMICA
Para estudiantes de Medicina

María del Rosario Sánchez


Médico Cirujano, Universidad Central de Venezuela
MSc en Educación, Universidad Central de Venezuela
Profesor Titular, Universidad Central de Venezuela

mariadelrosario.sanchez@gmail.com

maria.sanchez@ucv.ve
400 Preguntas de Bioquímica para Estudiantes de Medicina por
María del Rosario Sánchez
se distribuye bajo una
Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional.
Caracas, 2018

2
Índice
PREFACIO ..................................................................................................................................................................... 1

SECCIÓN 1 .................................................................................................................................................................... 2

REFLEXIONES SOBRE LA ENSEÑANZA EN BIOQUÍMICA................................................................................................. 2

LA ILUSIÓN DE COMPRENSIÓN .......................................................................................................................................... 2


LA FORMA EN LA CUAL LOS ESTUDIANTES ASUMEN EL ESTUDIO: ................................................................................................ 4
IMPORTANCIA DE LA BIOQUÍMICA EN LA FORMACIÓN MÉDICA .................................................................................................. 5
SUGERENCIAS PARA LOS ESTUDIANTES: CÓMO ESTUDIAR ........................................................................................................ 6
LA BÚSQUEDA EN INTERNET ............................................................................................................................................. 8

SECCIÓN 2 .................................................................................................................................................................. 10

REFLEXIONES SOBRE LA EVALUACIÓN EN BIOQUÍMICA ............................................................................................. 10

LA EVALUACIÓN MANDA MENSAJES A LOS ESTUDIANTES ........................................................................................................ 10


LAS PREGUNTAS DE SELECCIÓN MÚLTIPLE: CÓMO ELABORARLAS ............................................................................................. 11

SECCIÓN 3 .................................................................................................................................................................... 2

PREGUNTAS ................................................................................................................................................................. 2

ESTRUCTURA DE LOS AMINOÁCIDOS Y LAS PROTEÍNAS............................................................................................................. 2


ENZIMAS .................................................................................................................................................................... 4
BIOLOGÍA CELULAR ....................................................................................................................................................... 9
MEMBRANAS ............................................................................................................................................................ 16
INTRODUCCIÓN AL METABOLISMO Y TRANSDUCCIÓN DE SEÑAL .............................................................................................. 18
CICLO DE KREBS Y FOSFORILACIÓN OXIDATIVA .................................................................................................................... 21
METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS ................................................................................................................................ 27
METABOLISMO DE LOS LÍPIDOS ...................................................................................................................................... 33
METABOLISMO DE LOS AMINOÁCIDOS ............................................................................................................................. 38
METABOLISMO DE LAS HEMOPROTEÍNAS Y DE LOS NUCLEÓTIDOS ........................................................................................... 40
INTEGRACIÓN Y REGULACIÓN METABÓLICA ....................................................................................................................... 43
NUTRICIÓN Y DIGESTIÓN .............................................................................................................................................. 51

SECCIÓN 4 .................................................................................................................................................................. 55

CASOS CLÍNICOS......................................................................................................................................................... 55

ALCOHOLISMO ........................................................................................................................................................... 55
PORFIRIA CUTÁNEA EN EL ALCOHOLISMO .......................................................................................................................... 56
OBESIDAD................................................................................................................................................................. 57

3
ACNÉ....................................................................................................................................................................... 58
SÍNDROME METABÓLICO .............................................................................................................................................. 59
HIPERCOLESTEROLEMIA Y SOBREPESO .............................................................................................................................. 59
HIPERCOLESTEROLEMIA ................................................................................................................................................ 60
INFARTO DEL MIOCARDIO: ............................................................................................................................................. 61
DIABETES TIPO 1 ........................................................................................................................................................ 62
DIABETES TIPO 2 ........................................................................................................................................................ 63
ANEMIA FERROPÉNICA ................................................................................................................................................. 64
ANEMIA ASOCIADA A PROCESOS INFECCIOSOS .................................................................................................................... 65
ANEMIA DREPANOCÍTICA .............................................................................................................................................. 66
DEFICIENCIA DE GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA ....................................................................................................... 66
MEMBRANA HIALINA ................................................................................................................................................... 67
SÍNDROME DE GILBERT ................................................................................................................................................ 68
LA BIOQUÍMICA TAMBIÉN SIRVE PARA ENTENDER OTRO TIPO DE PROBLEMAS MÉDICOS. ................................................................. 68

SECCIÓN 5 .................................................................................................................................................................... 2

RESPUESTAS................................................................................................................................................................. 2

ESTRUCTURA DE LOS AMINOÁCIDOS Y LAS PROTEÍNAS............................................................................................................. 2


ENZIMAS .................................................................................................................................................................... 2
BIOLOGÍA CELULAR ....................................................................................................................................................... 2
MEMBRANAS .............................................................................................................................................................. 2
INTRODUCCIÓN AL METABOLISMO Y TRANSDUCCIÓN DE SEÑAL ................................................................................................ 2
CICLO DE KREBS Y FOSFORILACIÓN OXIDATIVA ...................................................................................................................... 3
METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS .................................................................................................................................. 3
METABOLISMO DE LOS LÍPIDOS ........................................................................................................................................ 3
METABOLISMO DE LOS AMINOÁCIDOS ............................................................................................................................... 4
METABOLISMO DE LAS HEMOPROTEÍNAS Y DE LOS NUCLEÓTIDOS ............................................................................................. 4
INTEGRACIÓN Y REGULACIÓN METABÓLICA ......................................................................................................................... 4
NUTRICIÓN Y DIGESTIÓN ................................................................................................................................................ 4
ALCOHOLISMO ............................................................................................................................................................. 4
PORFIRIA CUTÁNEA EN EL ALCOHOLISMO ............................................................................................................................ 4
OBESIDAD................................................................................................................................................................... 4
ACNÉ......................................................................................................................................................................... 5
SÍNDROME METABÓLICO ................................................................................................................................................ 5
HIPERCOLESTEROLEMIA Y SOBREPESO ................................................................................................................................ 5
HIPERCOLESTEROLEMIA .................................................................................................................................................. 5
INFARTO DEL MIOCARDIO ................................................................................................................................................ 5

4
DIABETES TIPO 1 .......................................................................................................................................................... 5
DIABETES TIPO 2 .......................................................................................................................................................... 5
ANEMIA FERROPÉNICA ................................................................................................................................................... 5
ANEMIA ASOCIADA A PROCESOS INFECCIOSOS ...................................................................................................................... 5
ANEMIA DREPANOCÍTICA ................................................................................................................................................ 5
DEFICIENCIA DE GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA ......................................................................................................... 5
MEMBRANA HIALINA ..................................................................................................................................................... 5
SÍNDROME DE GILBERT .................................................................................................................................................. 5
LA BIOQUÍMICA TAMBIÉN SIRVE PARA ENTENDER OTRO TIPO DE PROBLEMAS MÉDICOS .................................................................... 5

BIBLIOGRAFÍA .............................................................................................................................................................. 6

5
Prefacio
Este libro está dirigido a estudiantes de medicina y a sus profesores. Está inspirado
fundamentalmente en mi experiencia de mas de 30 años dedicados a la enseñanza de la
Bioquímica, en la Escuela de Medicina “Luis Razetti” de la Universidad Central de Venezuela. En
él se resume algunas recomendaciones que espero puedan ser útiles a los estudiantes a la hora
de abordar el estudio de la Bioquímica, así como una serie de preguntas diseñadas para la
autoevaluación. Igualmente, contiene algunas indicaciones que pueden aliviar la tarea de
construir preguntas, sobretodo a los profesores más jóvenes. Asimismo, comparto mis
experiencias producto de la reflexión, el estudio y la investigación sobre algunos de los
obstáculos que afectan el rendimiento de los estudiantes y la forma en la cual los profesores
pueden contribuir a que ellos los superen.
Sección 1
Reflexiones sobre la enseñanza en bioquímica
La ilusión de comprensión

Es frecuente que algunos estudiantes no entiendan por qué obtienen una baja
calificación en una asignatura en la que ellos experimentan la ilusión de comprender y a la que
han dedicado mucho tiempo de estudio.

Seguramente todos los profesores nos hemos encontrado con estudiantes que están en
esa situación que, por cierto, nos hace sentir que es poco lo que podemos hacer para sacarlos
de su error. Es un problema muy difícil de resolver, aun más difícil que el tratar de guiarlos a la
comprensión de un concepto del que ellos tienen conciencia de no comprender.

Esta ilusión puede ocurrir por varios motivos, algunos de los cuales han sido
identificados por los estudiosos del tema. Por ejemplo, las misconceptions o el efecto que tiene
el uso de internet en esa ilusión de comprensión de acuerdo a estudios más recientes. No es mi
intención en este libro ahondar en eso. Sin embargo, mi experiencia me ha permitido identificar
algunas fuentes de error frecuentes que sí pueden ser enfrentadas.

Una de ellas es la tendencia a darse explicaciones teleológicas o funcionales de lo que se


está estudiando. Es frecuente que los estudiantes adjudiquen finalidades o funciones a los
procesos que estudian, lo cual puede hacerles creer que comprenden sus bases Bioquímicas. Les
doy un ejemplo: Es frecuente que parte o toda la respuesta a la pregunta ¿por qué aumenta la
síntesis de cuerpos cetónicos en el ayuno? se refiera a la “necesidad de ahorrar glucosa para
asegurar el funcionamiento de los tejidos que dependen de ella”, o algo por el estilo, obviando
la serie de cambios hormonales y metabólicos que resultan en la síntesis de cuerpos cetónicos.
Me parece que es natural la tendencia a tratar de explicarnos funcional o teleológicamente los
fenómenos. Es más, ello nos puede ayudar a razonar y a comprender (de lo cual seguramente
pueden dar fe muchos investigadores). Pero, en el caso de los estudiantes, también puede
obstaculizar el aprendizaje de los fenómenos bioquímicos.

Podemos ayudar a superar este tipo de obstáculos, cuando, en el ejemplo citado les
permitimos que argumenten sobre la funcionalidad, pero al mismo tiempo les hacemos notar
que las células (y mucho menos las moléculas) no piensan.

También es común entre los estudiantes una concepción de las transformaciones


Bioquímicas que más bien parece alquimia. Según esta manera de concebir las transformaciones
de la materia, estas se hacen de manera “mágica”. Por ejemplo se dice: “el oxalacetato se

2
transforma en malato”, “la glucosa se transforma en glucosa 6-fosfato”, etc. ¡No hay mención
de la enzima que interviene! En afirmaciones de ese tipo no parece que exista una noción clara
de los hechos químicos que ocurren cuando un sustrato es transformado en un producto.
Probablemente ésta sea la razón por la cual, frecuentemente, los estudiantes olviden referirse a
las enzimas que catalizan los procesos que llamamos bioquímicos dentro de las células. Esto
tiene gran trascendencia en el aprendizaje, ya que la regulación de las vías metabólicas dentro
de la célula en un momento dado, depende de la activación /desactivación de determinadas
enzimas. Y ese es un concepto clave para poder comprender y explicar los cambios metabólicos
que ocurren en el organismo como consecuencia de la liberación de hormonas o
neurotransmisores.

Cómo pueden ayudar los profesores

Parte de las concepciones erradas de los estudiantes pueden deberse a que no pueden
construir representaciones mentales adecuadas de los fenómenos, por la naturaleza abstracta
que la Bioquímica tiene para ellos. Esto puede tener un origen en la forma cómo los profesores
y los libros de texto abordan algunos temas. Por ejemplo, dar la impresión de que la célula es
una gran piscina donde organelos y moléculas se desplazan libremente. Afirmar que “el
transportador glut 4 se transloca desde el citoplasma a la membrana”, puede impedir una
comprensión correcta del fenómeno. Incorporar en estas explicaciones el papel del
citoesqueleto, las moléculas de adhesión a las membranas, la interconexión de las membranas
intracelulares, el papel de los complejos multienzimáticos, etc., puede facilitar a los estudiantes
hacerse imágenes mentales de lo que están estudiando y como consecuencia mejorar su
comprensión. No es necesario que la mención a la organización de los componentes de la célula
sea detallada o extensa, muchas veces basta una breve mención.

Muchas veces los profesores no hacemos mención a lo que nos parece obvio, pero que
también, muchas veces, está en la base de la falta de comprensión. Por ejemplo, cuando se
presenta el conocimiento bioquímico como alquimia y no se explica la necesidad del contacto
molecular, que las moléculas deben chocar entre sí, para que se pueda dar un cambio químico.

Así, la transferencia de colesterol y apoproteínas de una lipoproteína a otra es descrita


en la mayoría de los libros de texto con expresiones del tipo, “las HDL transfieren”, etc.

Al explicar, no enfatizamos el hecho de que para que ocurra una reacción química tiene
que haber una relación física entre los reaccionantes. Tiene que producirse un choque efectivo
entre moléculas para que ocurra una transformación. Aunque nos parece obvio, no enfatizarlo
puede ser la razón de que algunos estudiantes no puedan relatar adecuadamente una serie

3
concatenada de hechos. No se dan cuenta de que es necesario. No nos damos cuenta de que
utilizamos un lenguaje bioquímico que para nosotros es familiar, pero para ellos no. Ya decía
Unamuno: “Hace mucha falta que se repita a diario lo que a diario de puro sabido se olvida…”
(29, p86)

La forma en la cual los estudiantes asumen el estudio:

Generalmente, los jóvenes que escogen estudiar medicina son estudiosos y


disciplinados, de manera que si tienen problemas de rendimiento en Bioquímica, casi nunca es
por falta de estudio, sino por hacerlo inadecuadamente.

La utilización de fichas de estudio (flash cards) pueden hacer sentir al que las elabora que
conoce su contenido porque le son familiares. Algunos estudiantes pasan mucho tiempo
elaborando fichas o resúmenes impecablemente presentados lo cual, probablemente, les quita
un poco la angustia porque les da la impresión de que tienen todo el material organizado; pero
han perdido un tiempo precioso que pudieron aprovechar para tratar de comprender.

Conciben los resúmenes como copias abreviadas de los contenidos, no como


recapitulación de lo que se ha comprendido. Hacer resúmenes tiene sentido cuando es una
síntesis personal de lo que se ha comprendido. Fui durante muchos años Profesora Consejera,
una figura reglamentaria de mi universidad que designa a profesores como asesores de
estudiantes de bajo rendimiento. Siempre les pedía a los estudiantes que me eran asignados
que me enseñaran los apuntes, los resúmenes y otros materiales que ellos elaboraban para
estudiar. Casi siempre tenían cuadernos bellamente ilustrados a color y, para mi sorpresa,
algunos se los habían donado estudiantes que ya habían aprobado la asignatura. Se sorprendían
mucho cuando les aconsejaba que los botaran, que eso no les servía para nada… ¡Casi nunca me
hacían caso!

Igualmente, se ha encontrado que el uso de internet hace que se pueda confundir el


hecho de que exista una información en la red, con el hecho de “tenerla en la cabeza”.

Aunque no se pretenda reforzar la memorización, es indispensable memorizar algunas


cosas. En docencia, memorizar tiene generalmente una connotación peyorativa. Sin embargo,
es prácticamente imposible poder deducir qué sucede si falta la insulina, por ejemplo, si no se
tiene conciencia de ciertos hechos. Y esos hechos se saben porque están en la memoria. Lo que
es inconveniente es solo memorizar o memorizar conocimiento inútil o poco útil. Por ejemplo,
de muy poco sirve, si es que sirve de algo, memorizar todas las reacciones de la glucólisis si no
se comprende la relación de la actividad glucolítica con el metabolismo particular de cada tejido

4
y con el funcionamiento del organismo como un todo. De allí la importancia de insistir en la
regulación de las vías metabólicas, de la actividad de las enzimas que permiten la relación de
unas vías con otras o que catalizan reacciones reguladoras. Los profesores pueden orientar el
estudio e indicar qué hace falta memorizar y qué no.

Importancia de la Bioquímica en la formación médica

La necesidad que se expresa en las Escuelas de Medicina de evidenciar la relación de la


Bioquímica (y de otras de las llamadas “ciencias básicas”) con la práctica médica ha llevado a
ensayar nuevas formas de enseñanza, a reestructurar los programas, a generalizar la tendencia
a construir preguntas de Bioquímica con viñetas que se refieren a casos clínicos.

No se puede prescindir de algún conocimiento bioquímico porque no se le pueda


relacionar evidentemente con la clínica. Una cierta base de conocimiento bioquímico es
necesaria para comprender algunas publicaciones médicas o algunos problemas clínicos. Por
ejemplo, el concepto de KM.

Por otra parte, forzar una relación con la clínica, solo puede deja mal parados a los
profesores de Bioquímica. Por ejemplo, cuando se utiliza un caso de Porfiria aguda intermitente
para ilustrar la importancia del conocimiento bioquímico. Generalmente, se presenta el caso de
un paciente que acude a consulta por dolor abdominal cuya etiología es difícil de precisar, lo
cual constituye un problema clínico retador para el médico, y ese dolor es el motivo de consulta
que ha llevado al paciente al hospital. Pero resulta que después se construyen preguntas sobre
los aspectos bioquímicos de la Porfiria que no tienen nada que ver con ese dolor, o los cambios
bioquímicos que contribuyen a que aparezca, simplemente porque eso ¡todavía no se conoce
bien! El mensaje que se está mandando a los estudiantes es claro: la relación de la Bioquímica
con la clínica es esotérica.

¿No sería mejor ejemplo un caso de Porfiria hematopoyética, que además de ser más
frecuente que la anterior, sí permite relacionar el efecto de la luz del sol sobre las moléculas con
la clínica del paciente? Además, permitiría establecer la relación con el uso del ácido delta
aminolevulínico en la fototerapia. Esto puede ser intelectualmente menos interesante desde el
punto de vista clínico, pero aprender Bioquímica no es lo mismo que aprender clínica.

A pesar de que es obvia la necesidad de una formación científica sólida para ser buen
médico, probablemente ella no sea la parte mas importante de su formación, ya que sin la
capacidad de comunicación con los pacientes y de comprensión de su individualidad, la
medicina clínica pierde su sentido y su eficacia. Tampoco se puede pasar al otro extremo: hacer
énfasis en detalles bioquímicos irrelevantes para comprender las bases moleculares de las
enfermedades. Ello propiciará que los estudiantes crean que la Bioquímica no hace falta para
ser médico.

5
Igualmente, si se insiste en mostrar la relación de la Bioquímica con la medicina
utilizando como ejemplo enfermedades muy poco comunes, aunque muy ilustrativas de la
importancia de una determinada enzima, como la deficiencia de glucógeno fosforilasa muscular
o enfermedad de McArdle (lo cual puede ser muy interesante para los bioquímicos), los
estudiantes probablemente interpreten que la Bioquímica solo tiene relación con enfermedades
raras. Habría que utilizar este tipo de ejemplificaciones con buen criterio y enfatizar que se trata
de enfermedades con las que es muy improbable que un médico se encuentre durante su
ejercicio profesional. Además, la obesidad, la diabetes, las hiperlipemias, la anemia ferropénica,
las hepatopatías, el cáncer, y otras patologías comunes ofrecen buenas oportunidades para
ilustrar la relación de la Bioquímica con la Medicina.

Reitero: la Bioquímica no es Medicina. Se debe evitar confundir la comprensión de las


bases Bioquímicas de las enfermedades con la comprensión de los pacientes.

No obstante, la formación Bioquímica es imprescindible para comprender la literatura


médica y para poder detectar y contrarrestar algunas ofertas engañosas de la propaganda, que
no es poco decir. Cada vez que uno tiene la necesidad o la curiosidad de leer artículos científicos
sobre algún tópico médico se encuentra, cada vez más, con un lenguaje para entendidos, lleno
de términos y de abreviaturas que constituyen una especie de código secreto. Aquí tienen los
profesores una tarea tan importante como asociar la Bioquímica con la Medicina: capacitar para
la formación continua. Ello es de vital importancia en estos tiempos.

La concepción que se tenga del papel de la Bioquímica en los estudios médicos, se


pondrá inevitablemente en evidencia en la forma de evaluar, por lo cual me parece una práctica
saludable la reflexión personal sobre el tema.

Sugerencias para los estudiantes: Cómo estudiar

Las siguientes recomendaciones son complementarias a las generales sobre la higiene de


los hábitos de estudio (que no se tratarán aquí) y son específicas para estudiar Bioquímica.

Interrogue al libro. No lea el libro como una novela. Tome en cuenta que la atención al
estudio disminuirá a los 45 minutos aproximadamente (después de lo cual debería tomar un
pequeño descanso), de manera que si ocupa ese tiempo en leer generalidades habrá perdido
mucho tiempo en aspectos poco importantes. Sorprende lo poco que los estudiantes utilizan el
índice analítico para buscar lo que quieren saber. Trate de familiarizarse con su uso, le ahorrará
mucho tiempo.

Trate de hacer un plan de estudio que comprenda los aspectos que quiere abarcar. Trate
de especificar lo que quiere saber, para lo cual tiene que precisar lo que sabe o cree saber. Para
eso puede ser útil revisar su desempeño en evaluaciones anteriores, si tiene acceso a ello.

6
(Considero que muy buena práctica que los profesores hagan que los estudiantes
analicen los errores que cometen en las evaluaciones).

No le tenga miedo a las fórmulas químicas, pueden hacerle comprender los procesos.

Las siguientes son recomendaciones que pueden ser útiles para estudiar el metabolismo.

Tenga presente que en la célula la inmensa mayoría de las transformaciones bioquímicas


son catalizadas por enzimas, y que no ocurrirán a una velocidad apreciable en ausencia de la
enzima específica, por esta razón cada vez que se refiera a una transformación bioquímica debe
mencionar la enzima que la cataliza.

Haga un esquema en una hoja de papel de cada vía metabólica señalando


especialmente:

Su ubicación subcelular y tisular


Las reacciones irreversibles
Las reacciones donde se forme o se consuma ATP (o GTP)
Las reacciones donde se utilicen coenzimas de oxidorreducción (NAD, FAD, NADP)
Las reacciones que sean punto de ramificación de una vía metabólica o de conexión con
otras vías
Las enzimas reguladoras

Tenga a mano estas hojas durante todo el tiempo que dedique al estudio, pues tendrá
que referirse constantemente a algunas reacciones específicas. No trate de memorizarlas desde
el primer momento. A medida que analice cada vía metabólica, su regulación y sus relaciones
con otras vías, las irá memorizando sin darse cuenta, si es que eso es necesario.

Debe fijarse si la enzima que cataliza una reacción es una enzima reguladora:

¿A qué tipo de regulación esta sujeta?

¿Cuál hormona desencadena la activación o inhibición de la enzima? (Transducción de


señal)

Identifique las enzimas que permiten la interconexión entre las vías metabólicas que se
dan simultáneamente.

Por ejemplo: las reacciones que permiten la utilización en la neoglucogénesis del NADH
+H+ producido en la degradación de los ácidos grasos (-oxidación).

Identifique los hechos bioquímicos que permiten estas interconexiones. Tenga presente
que ni las moléculas, ni las células pueden pensar, de manera que una transformación
Bioquímica solamente ocurre si las enzimas que la catalizan están presentes y en sus formas
activas, además de que deben existir ciertas condiciones químicas.

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Separe las vías de acuerdo a la situación fisiológica en la cual ocurren. Enumere las que
ocurren en la situación de ayuno (predominio de la acción del glucagon y la adrenalina) y las que
ocurren en la situación posprandial (predominio de la acción de la insulina)

Identifique en cada situación fisiológica cuáles son las vías oxidativas o catabólicas y
cuáles son las vías anabólicas. Observe que en cada situación fisiológica las vías oxidativas
proporcionan el poder reductor y la energía a las vías sintéticas que ocurren simultáneamente.

Identifique los cambios hormonales que precipitan los cambios de cada situación, así
como la forma en la cual las hormonas influencian la actividad enzimática:

- Receptores, proteínas G, factores de transcripción.

- Producción de segundos mensajeros: ¿Cuáles?

- Activación y/o inhibición de enzimas: ¿Cuáles?, ¿Por cuál mecanismo?, ¿Alosterismo?,


¿Modificación covalente?

- Regulación de la expresión de genes

Seguir estas indicaciones puede ayudarlo a comprender mejor lo que lee y a minimizar la
necesidad de memorizar

En cuanto a los temas de almacenamiento y transmisión de la información genética, una


vez más: las enzimas, las enzimas, las enzimas. Las características particulares de cada uno de
los procesos dependen de las características de las enzimas. Por ejemplo, la imposibilidad de la
ADN polimerasa de iniciar la síntesis comenzando por unir dos nucleótidos, explica la necesidad
del cebador.

Asegúrese de que comprende lo que significa 5´y 3´

Tenga presente que todas las relaciones entre los ácidos nucleicos se dan en forma
complementaria y antiparalela.

Puede resultar obvio para muchos, pero tenga presente que, aunque generalmente se
explique la replicación del ADN antes de la transcripción y la traducción, solamente la
transcripción y la traducción ocurren secuencialmente. ¿En qué momento de la vida celular
ocurren la replicación, la transcripción y la traducción? ¿Cómo están regulados estos procesos?

Si comprende lo básico, no tendrá dificultades para comprender el resto.

La búsqueda en internet

Recomiendo informarse sobre los criterios de confiabilidad de la información encontrada


en internet. Existen varias páginas de universidades que tratan en tema. Algunas de ellas son:

https://www.unavarra.es/biblioteca/apoyo-al-aprendizaje/evaluacion-y-seleccion-de-la-

8
informacion/la-informacion-en-internet

https://www.ull.es/view/institucional/bbtk/Evaluacion/es

También es recomendable aprender a hacer mas eficiente la búsqueda:

https://www.ull.es/view/institucional/bbtk/Introduccion/es

https://eva.fing.edu.uy/mod/page/view.php?id=18000

Es muy importante convertirse en un buscador experto, pero no en un buscador


compulsivo. Hay que tener presente que, por el hecho de haber encontrado una información
confiable y relevante, no significa que la hayamos comprendido. Así como no es necesario
estudiar por varios (o muchos) libros de bioquímica para aprender lo básico, tampoco es
necesario pasar horas buscando en internet lo que seguramente está en su libro de texto. Los
recursos que en internet lo pueden ayudar bastante a comprender, son las animaciones y las
simulaciones. Aquí también hay que asegurarse de que la fuente sea confiable.

9
Sección 2
Reflexiones sobre la evaluación en bioquímica

La evaluación manda mensajes a los estudiantes

A pesar de que el profesor insista en un punto o esté claramente explicado en un libro de


texto, el estudiante no cae en cuenta de que lo ha entendido mal hasta que llega el momento
de la evaluación. Y aquí está una de las funciones de la evaluación, sea formativa o sumativa:
hacer que se tome conciencia de lo que se ha comprendido y lo que no. Pero esto sólo es válido
si la evaluación está bien hecha, lo cual no es muy sencillo que se diga. La forma en la cual
planteamos la evaluación, puede contribuir en mucho a superar los obstáculos a la
compresión… ¡O a fomentarlos!

Por ejemplo, si en la evaluación se insiste en indagar sobre detalles moleculares poco


relevantes para la comprensión de un tema, allí es dónde los estudiantes pondrán su atención al
estudiar. Los humanos, en general, tenemos habilidad para interpretar las señales que nos
hacen saber lo que se espera de nosotros.

El profesor debe preguntarse qué quiere que los estudiantes hayan aprendido. A veces
puede ser buena práctica escribir primero la respuesta que nos gustaría recibir y después
escribir la pregunta a la que “eso” es la respuesta. Si estamos escribiendo preguntas de
selección múltiple, en este proceso frecuentemente se nos ocurren los distractores falsos,
porque recordamos los errores al respecto que cometen los estudiantes.

Una pregunta bien hecha puede estimular la curiosidad o dirigir la atención hacia
aspectos que no se habían tomado en cuenta previamente. No hay que descartar la importancia
que pueden llegar a tener las preguntas que consideramos fáciles. Pueden ser esclarecedoras e
integradoras. Servir como organizadoras del pensamiento.

Algunas preguntas pueden ser muy fáciles si el interés principal es hacer notar las
interrelaciones entre tejidos, procesos y/o vías metabólicas. Por ejemplo, la siguiente:

La apo B48 y apo B100 tienen en común:

a) el tipo de lipoproteína que las transporta


b) el receptor que las reconoce
c) el gen que las codifica
d) ser libremente transferibles entre lipoproteínas
e) el tejido donde se sintetizan

10
Sólo pretende llamar la atención entre el procesamiento del ARN y el metabolismo de las
lipoproteínas

Las preguntas de selección múltiple: Cómo elaborarlas

Hay mucha bibliografía que indica las características que debe tener una buena pregunta
de selección múltiple. Recomiendo especialmente:

- Cómo elaborar preguntas para evaluaciones escritas en el área de ciencias básicas y clínicas
(Item Writing Manual), que puede descargarse en español de la página del National Board of
Medical Examiners (NBME): http://www.nbme.org/publications/item-writing-manual.html

- Test Construction: Some Practical Ideas por Marilla D. Svinicki, disponible en: https://nc4-
heval.wikispaces.com/file/view/TestConst-UT.pdf

A continuación se presenta un resumen:

1. El enunciado debe tener significado en sí mismo. Puede o no estar formulado en forma


de pregunta. No se aconseja que sea una sola palabra.

2. El enunciado no debe contener material que no sea pertinente.

3. Evitar hasta donde sea posible los enunciados negativos. (p.e.: “Las siguientes NO son
características de….”)

4. Todas las alternativas deben ser gramaticalmente congruentes con el enunciado

5. Cada pregunta debe tener una sola respuesta correcta, evitar el tipo de respuesta “más
correcta”, “más probable”, “que mejor explica”, etc. Aunque en algunos casos puede ser
admisible utilizar “mas probable” o “que mejor explica”.

6. Todos los distractores deben se plausibles, evitar distractores demasiado obviamente


falsos.

7. La longitud de los distractores y de la respuesta correcta no debe suministrar indicios;


esto es, que el verdadero sea el mas largo.

8. Procurar usar lo menos posible alternativas especiales de respuesta. (- Todas las


anteriores, - Ninguna de las anteriores, - a y c son correctas, etc.)

9. Evitar la construcción de respuestas interdependientes, es decir que solo se pueda


contestarse una pregunta si se ha contestado correctamente otra.
11
Aunque no se debe abusar de las preguntas de que tengan como distractor “todas las
anteriores”, pueden ser buenas para llamar la atención de los estudiantes hacia algunos
aspectos que por alguna razón son descuidados por ellos, o que sepamos que constituyen
fuentes frecuentes de error, lo que las convierte en buenas para sesiones de autoevaluación.

En este libro se evita mostrar preguntas que contengan en el tronco expresiones del
tipo: excepto, no es correcto, etc. Siempre se pondrá a los estudiantes a escoger como opción
correcta un enunciado verdadero. Particularmente, me parece un contrasentido que la opción
correcta sea falsa y creo que puede añadir la confusión como componente de la pregunta.

Las siguientes sugerencias pueden ayudar a elaborar preguntas de bioquímica y que, por
supuesto, no excluye otras mas elaboradas y complejas. Sin embargo, el hecho de que la
mayoría de las veces en las universidades los profesores lo son mas por expertos en Bioquímica,
que por expertos en educación, pueden ser de ayuda.

La evaluación en Bioquímica frecuentemente se refiere a los siguientes aspectos:

1. MOLÉCULAS: Las características que individualizan a determinadas moléculas debido a


aspectos resaltantes de su estructura o a su relación con su función: intermediarios
metabólicos, moléculas de reserva energética, enzimas, transportadores, estructurales,
asociadas al almacenamiento y expresión de la información genética, etc.

2. REACCIONES: Reacciones particulares o todas las que constituyan una vía metabólica o
un proceso.

3. PROCESOS: Digestión y absorción de nutrientes, mecanismos de transporte a través de


membranas, almacenamiento y expresión de la información genética, transducción de
señales, etc.

4. MÉTODOS: Procedimientos utilizados para obtener conocimiento bioquímico

Sobre estos aspectos se puede indagar sobre su:

1. REGULACIÓN: Formas de regulación de la actividad de las enzimas y de los procesos.


Intervención de las señales generadas por la acción hormonal.

2. ESTRUCTURA: Aspectos resaltantes de la estructura de las moléculas principalmente los


que se relacionan con su función

3. LOCALIZACIÓN: Localización subcelular, celular o tisular de enzimas y/o procesos

4. INTERRELACIÓN: Relación de los procesos entre sí de acuerdo a la situación fisiológica, la


localización, etc.

5. ENERGÍA Y EQUILIBRIO: Cuestiones relacionadas con los aspectos termodinámicos de las


reacciones.

12
6. FUNCIÓN: Papel de una molécula o enzima, una reacción o un proceso en el
funcionamiento celular.

Igualmente, puede ser útil guiarse de acuerdo a lo que se quiere preguntar de a cuerdo
a si se pide:

1. DEFINIR:
- agrupar por categorías y subcategorías.
- reconocer propiedades esenciales.

2. COMPARAR:
- establecer semejanzas y diferencias.

3. DESCRIBIR:
- enumerar cualidades, propiedades, características del objeto o fenómeno
que se describe.

4. EXPLICAR:
- establecer relaciones causales.
- establecer juicios condicionales (del tipo si,….entonces).

El tipo de preguntas, por supuesto depende de lo que quiera lograrse, de los objetivos o
competencias que se desee evaluar. Algunas asociaciones son más fáciles de establecer que
otras. Esta organización de los aspectos a evaluar puede facilitar la escogencia de distractores al
dirigir la atención a ciertos puntos.

Por ejemplo: - DEFINIR la ESTRUCTURA de una MOLÉCULA

Identifique el siguiente grupo funcional:

a) aldehído.
b) carboxilo.
c) hidroxilo.
d) éster.
e) cetona.

- EXPLICAR cuándo una REACCIÓN está en EQUILIBRIO,

Una reacción química se encuentra en equilibrio cuando:

a) la velocidad inicial es igual a la velocidad final


b) las velocidades de formación de reactantes y productos son iguales
c) todos los reactantes se han convertido en productos
d) la concentración de reactantes y productos son iguales
e) la velocidad de formación de productos es mayor que la de formación de productos

13
O combinaciones:

- DEFINIR la ESTRUCTURA Y FUNCIÓN de una MACROMOLÉCULA

Los plásmidos son estructuras bacterianas que:

a) son moléculas de ADN bicatenario.


b) son moléculas de ADN extracromosómico.
c) se copian muchas veces en cada división celular.
d) portan genes que le confieren a las bacterias resistencia a antibióticos.
e) todas las anteriores

14
4) ¿Cuál de las siguientes formas de la
Sección 3 arginina predomina a pH 7?

Preguntas

Estructura de los aminoácidos y


las proteínas
1) La cadena lateral de la alanina (CH3) se
clasifica como:
a) no polar
b) ácida
c) básica
d) aromática a) A
e) polar b) B
c) C
2) En las siguientes reacciones de d) D
ionización de grupos funcionales de los e) E
aminoácidos:
5) ¿A que pH el péptido: ala-glu-ser-lys-
R-COOH→ R-COO- + H+
gly (A-E-S-G) se une a una resina de
R-NH2 + H+ → R-NH3+
intercambio aniónico?
a) R-COOH y R-NH2 son ácidos sin a) A uno igual al PI del péptido
disociar b) 13
b) R-COO- es la base conjugada del R- c) 5
COOH d) 1
c) R-COO- y R-NH3+ son bases e) 7
conjugadas
6) ¿Cuál de los siguientes péptidos migrará
d) R-NH3+ es la base conjugada del R-
al cátodo en una electroforesis a pH 7?
NH2
e) R-COOH y R-NH2 son bases a) ala-glu-ser-phe-gly (A-E-S-F-G)
conjugadas b) asp-gly-glu-ser-asp (D-G-E-S-D)
c) tyr-ser-tyr-thr-ser (Y-S-Y-T-S)
3) ¿Cuál es la carga neta de la glicina a d) his-arg-tyr-lys-val ( H-R-Y-K-V)
pH=6? e) ala-leu-ile-gly-val (A-L-I-G-V)
pK COOH= 2,3
pK NH3+ =9,7

a) -1
b) 0
c) -2
d) +1
e) 2

2
10) La estructura terciaria de las proteínas
se estabiliza mediante:
7) ¿Cuál de las siguientes formas del a) puentes de hidrógeno
glutamato predomina a pH 7? b) puentes salinos
c) fuerzas de Van der Walls
d) puentes disulfuros
e) todas las anteriores

11) La respuesta a proteínas mal plegadas o


UPR (unfolded protein response) puede
incluir:
a) disminuir la síntesis de proteínas
a) A b) estimular la síntesis de mas proteínas
b) B chaperonas
c) C c) provocar la degradación de proteínas
d) D mal plegadas
e) E d) inducir la apoptosis celular
e) todas las anteriores
8) La unión del oxígeno a la Hb:
a) es favorecida por una disminución del 12) Las chaperoninas son proteínas que
pH reconocen proteínas mal plegadas por
b) provoca la oxidación el grupo hemo medio de regiones:
de ferroso a férrico a) hidrófobas expuestas al medio acuoso
c) es favorecida por el 2,3 b) ricas en aminoácidos cargados
bisfosfoglicerato positivamente que se unen al ATP
d) provoca la formación de puentes c) de plegamiento al azar
salinos inter e intramolecularmente d) de plegamiento beta cuando debería
e) desplaza a la histidina proximal hacia ser alfa hélice
el plano del anillo del hemo
13) Una respuesta a proteínas mal plegadas
9) La estructura primaria de las proteínas o UPR (unfolded protein response)
se refiere a su: puede presentarse en:
a) contenido de subunidades a) infecciones virales
b) conformación tridimensional b) infecciones parasitarias
c) contenido de alfa-hélice o beta c) fiebre
plegada d) obesidad
d) secuencia de aminoácidos e) todas las anteriores
e) contenido de puentes salinos y
puentes disulfuros

3
16) Una unidad internacional de una
enzima es la cantidad de:
Enzimas a) enzima que transforma 1 μmol de
sustrato por minuto
14) El siguiente gráfico representa la
b) enzima total presente en una muestra
relación entre la concentración de
c) enzima que transforma 1 mol de
glucosa y la velocidad de la reacción
sustrato por segundo
catalizada por la hexoquinasa:
d) enzima que transforma 1 μmol de
Glucosa +ATP → glucosa 6 P + ADP sustrato por minuto por mg de
Identifique lo qué representa cada proteína
número e) sustrato que puede ser transformado
por molécula de enzima por segundo

17) La tripsina, se secreta como un


precursor del tipo conocido como
zimógenos, que se caracterizan por ser:
a) activados por modificación covalente
irreversible
b) formas múltiples de una misma
enzima
c) enzimas desnaturalizadas
d) activados al unirse a su apoenzima
a) 1= Vmax; 2= KM; 3= ½ Vmax e) enzimas que carecen de sus grupos
b) 1= Vmax; 2 = ½ Vmax; 3= 1/2 [S] prostéticos
c) 1= Vmax; 2= ½ Vmax ; 3= KM
d) 1= KM; 2= ½ Vmax; 3= Vmax 18) La siguiente reacción es catalizada por
e) 1= Vmax; 2= ½ KM; 3= KM una transaminasa, que es una enzima
del tipo:
15) Las enzimas catalizan las reacciones
porque disminuyen la:
a) velocidad de formación del complejo
ES
b) velocidad de disociación del complejo
EP
c) energía de activación de la reacción
d) diferencia de energía que existe entre
los reaccionantes y los productos
e) Keq de la reacción a) hidrolasa
b) liasa
c) transferasa
d) ligasa
e) isomerasa

4
19) En una vía metabólica, la enzima que 22) La fosfofructoquinasa I es una enzima
limita en menor proporción la alostérica, de lo cual se desprende que
velocidad es aquella que: su centro activo:
a) cataliza reacciones que se encuentran a) además del sustrato, puede
cercanas al equilibrio reconocer a algunos metabolitos
b) esta ubicada al inicio de la vía reguladores
c) cataliza una reacción irreversible b) puede ser reordenado espacialmente
d) tiene baja actividad por su elevado KM al unirse un regulador a la enzima
o baja Vmax c) puede sufrir modificaciones en la
e) esta presente en una baja secuencia de sus aminoácidos por
concentración efecto de algunos metabolitos
reguladores
20) En una reacción enzimática, un d) tiene poca especificidad por el
inhibidor no competitivo: sustrato, lo que le da el carácter
a) disminuye la KM regulador a la enzima
b) disminuye la Vmax
c) disminuye la Km y la Vmax
d) no afecta la Vmax
e) aumenta la KM

21) Con relación a las características


cinéticas de una reacción enzimática es
correcto afirmar que:
a) KM es una medida de la velocidad de
reacción 23) La conversión del zimógeno de la
b) cuando se igualan las concentraciones tripsina en la enzima activa se lleva
de enzima y sustrato se alcanza la acabo mediante:
Vmax
a) modulación alostérica
c) la Vmax no depende de la
b) cambios covalentes reversibles
concentración de la enzima
c) cambios covalentes irreversibles
d) KM es igual a 1/S a la cual se alcanza
d) modificaciones no covalentes
½ Vmax
e) ½ de Vmax se alcanza cuando S es 24) En la siguiente representación de
igual a KM Lineweaver-Burk, que representa el
punto a:

a) KM
b) 1/ KM
c) - KM
d) -1/ KM
e) 1- KM

5
25) El KM de la glucoquinasa ~ 7 mM. 29) La velocidad de la inmensa mayoría de
Cuando la concentración de glucosa es las reacciones en la célula dependerá
mucho menor que ese valor, la de:
velocidad de la reacción es: a) el valor de ∆G
a) igual a la velocidad máxima b) el valor de la Keq
b) la mitad de la velocidad máxima c) la presencia de una enzima
c) proporcional a la concentración de d) la concentración de los reaccionantes
sustrato e) la concentración de los productos
d) muy lenta
e) no puede medirse 30) La velocidad máxima de una reacción
enzimática depende de:
26) La regulación de la actividad enzimática a) la proporción de moléculas que se
por modificación covalente irreversible encuentren en el estado de
implica: transición
a) hidrólisis de enlaces peptídicos b) el valor de su constante de equilibrio
específicos c) la afinidad de la enzima por su
b) unión de componentes a sitios sustrato
diferentes a su sitio activo d) la concentración de sustrato
c) fosforilación e) el ΔG° de la reacción
d) ruptura de puentes disulfuro
e) polimerización de complejos 31) Las coenzimas aportan a las reacciones
multienzimáticos enzimáticas en las cuales participan:
a) estabilidad al complejo enzima
27) Cuando la concentración de glucosa es sustrato
igual a la KM de la hexoquinasa, la b) un sitio regulador de la actividad de la
velocidad de la reacción es: enzima
a) 0,5 Vmax c) un grupo funcional que participa en la
b) Vmax catálisis
c) 2 Vmax d) la energía necesaria para alcanzar el
d) numéricamente igual a KM estado de transición
e) la velocidad inicial
32) El sustrato y un regulador alostérico de
28) Cuál es una condición indispensable una enzima tienen en común que:
para que ocurra la siguiente reacción: a) se unen covalentemente a sus
Glucosa + ATP → glucosa 6p + ADP + Pi respectivos sitios en la enzima
ΔG°’= -4,0 kJ mol-1 b) provocan cambios conformacionales
a) aumentar la concentración de ATP en la enzima
b) la enzima hexoquinasa c) se encuentran en concentraciones
c) aumentar la temperatura equimolares
d) la hidrólisis del ATP d) son modificados durante la reacción
e) aumentar la concentración de glucosa

6
33) Un inhibidor es mas específico en tanto 37) La constante de Michaelis-Menten (KM)
a) se asemeje mas al sustrato es:
b) se una covalentemente a la enzima a) baja para enzimas que tienen una
c) se una a los grupos funcionales del mayor la Vmax
centro activo de la enzima b) es numéricamente igual a la
d) impida eficientemente la unión del constante de equilibrio para la
sustrato a la enzima reacción de disociación del complejo
EP a E + P.
34) En una reacción enzimática el estado de c) mayor mientras mayor es la afinidad
transición se caracteriza porque: de la enzima por el sustrato
a) el sustrato se encuentra en su estado d) la concentración del sustrato a la cual
de máxima distorsión molecular v = ½ Vmax
b) tanto la enzima como el sustrato se e) todas las anteriores
encuentran en una configuración
electrónica forzada 38) En general las enzimas reguladoras
c) tiene una configuración electrónica catalizan reacciones:
inestable a) situadas al comienzo de las vías
d) posee un elevado nivel energético metabólicas
e) todas las anteriores b) situadas en los sitios de ramificación
de las vías metabólicas
c) alejadas del equilibrio químico
35) La especificidad de la reacción que d) cuyas velocidades son modificadas
cataliza cada enzima está determinada por pequeños cambios en la
por: concentración de sus sustratos
a) los residuos de aminoácidos que se e) todas las anteriores
encuentran en el sitio activo
b) la estructura química del sustrato 39) La actividad de las enzimas en clínica
c) el valor de su KM generalmente se expresa como:
d) su sensibilidad a mecanismos a) actividad específica
reguladores b) unidades internacionales
c) actividad enzimática
d) actividad catalítica
36) El pH afecta a las reacciones catalizadas e) katales
por enzimas porque puede producir
cambios en la ionización de:
a) residuos de aminoácidos implicados
en la unión del sustrato
b) residuos de aminoácidos implicados
en la catálisis
c) de grupos del sustrato
d) residuos de aminoácidos implicados
en la estabilidad de la enzima
e) todas las anteriores

7
40) Las estatinas comparten en su en su
estructura el siguiente grupo químico.

Son drogas que se usan


para inhibir a la hidroxi-
metil-glutaril-CoA
reductasa (HMG-CoA
reductasa) es una enzima
que participa en la síntesis de colesterol y
que cataliza la siguiente reacción:

¿De qué tipo debe ser la inhibición de la


HMG-CoA reductasa por las estatinas?:

a) competitiva
b) acompetitiva
c) no competitivo
d) alostérico

8
45) La secuencia correcta del proceso de
Biología Celular transferencia llamado southern blot es:
a) digestión del ADN por una enzima de
41) Las ADN y ARN polimerasas tienen en
restricción, electroforesis en gel de
común:
agarosa, disociación alcalina para
a) la necesidad de un molde de ADN separar las hebras, transferencia a
b) la dirección de la síntesis (5´→3´) membrana de nitrocelulosa
c) liberar un pirofosfato como uno de b) disociación alcalina del ADN para
los productos separar las hebras, digestión con una
d) catalizar la formación de enlaces éster enzima de restricción, electroforesis
e) todas las anteriores en gel de agarosa, transferencia a
membrana de nitrocelulosa
42) La acumulación de esteroles en la
c) digestión del ADN por una enzima de
membrana plasmática es característica
restricción, electroforesis en una
de las células:
membrana de nitrocelulosa,
a) apoptóticas disociación alcalina para separar las
b) malignas hebras, transferencia a gel de
c) que se encuentran en la fase S del agarosa
ciclo celular d) disociación alcalina del ADN para
d) espumosas separar las hebras, electroforesis en
e) madre gel de agarosa, digestión con una
enzima de restricción, transferencia
43) Para incorporar la información genética a membrana de nitrocelulosa
contenida en un ARN mensajero e) digestión del ADN por una enzima de
(ARNm) al genoma de una bacteria es restricción, disociación alcalina para
indispensable el uso de:
separar las hebras, electroforesis en
a) la enzima transcriptasa reversa gel de agarosa, transferencia a
b) un plásmido membrana de nitrocelulosa
c) la enzima ADN ligasa
d) una endonucleasa de restricción 46) Para realizar una reacción de
e) todas las anteriores amplificación (PCR) es indispensable
contar con:
44) Las enzimas de restricción: a) ADN molde
a) hidrolizan enlaces fosfodiéster en b) Desoxirribonucleótidos
todos los tipos de ácidos nucleicos c) ARN cebadores
b) requieren de un extremo 3´-OH libre d) tag polimerasa
para su actividad e) todas las anteriores
c) escinden al ADN bicatenario en
regiones especificas
d) tienen función editora
e) son específicas para escindir al ADN
en las regiones que separan los
genes

9
47) Los plásmidos son estructuras 50) Si la trascripción, fuese de izquierda a
bacterianas que: derecha, del siguiente segmento de
a) son moléculas de ADN bicatenario. ADN:
b) son moléculas de ADN .... ATTCAG..... 5´
extracromosómico. ....TAAGTC......
c) se copian muchas veces en cada
división celular. El ARN resultante tendría la secuencia
d) portan genes que le confieren a las siguiente:
bacterias resistencia a antibióticos. a) 5´....GACUUA...
e) todas las anteriores b) 5´....ATTCAG....
c) 5´....AUUCAG....
48) La reacción de PCR en tiempo real, a d) 5´....UAAGUC....
diferencia de la PCR convencional o e) 5´....CTGAAT....
estandard se caracteriza porque
a) sólo se puede realizar con ADN recién 51) Si al analizar un ácido nucleico se
obtenido encuentra que la concentración de
b) no realiza amplificación de ADN sino adenina es diferente a la de timina y la
de ARN de guanina es diferente a la de citocina;
c) permite la cuantificación del producto se concluye que se trata de:
amplificado a) ADN monocatenario
d) es mas eficiente, pero mas lenta que b) ADN doble helicoidal
la PCR convencional c) ARN doble helicoidal
e) permite determinar la secuencia del d) ARN monocatenario
fragmento amplificado e) ARN mensajero

49) La siguiente reacción 52) En el proceso de síntesis de proteínas:


....C-C-U-A-U-C-OH- → ....C-U-A-U-OH + C a) cada aminoácido reconoce su sitio en
es catalizada por la: el ARNm gracias a su estructura
especifica
a) exonucleasa 3´-5´ b) es posible la unión del ARN
b) ADN polimerasa I ribosómico con el ARNm por su
c) helicasa similitud de bases
d) girasa c) cada aminoácido se une
e) ADN ligasa selectivamente al anticodón del ARN
de transferencia (ARNt) específico
d) la ubicación de cada aminoácido la
determina la secuencia del ARNm
e) todas las anteriores

10
53) Dada la siguiente secuencia de ARNm, 56) El ADN altamente repetitivo está
escoja cuál ARNt se incorporará a formado por secuencias desde
continuación: centenares hasta millones de copias
que:
a) constituyen las regiones reconocidas
por los factores retranscripción
b) garantizan que haya suficientes
copias de los genes constitutivos
c) codifican sólo para ARN rebosonal
(ARNr) y ARNt
d) codifica para histonas
e) no se transcribe

57) Las tetraciclinas son antibióticos


capaces de inhibir:
a) 1 a) la peptidil transferasa
b) 2 b) la iniciación de la traducción
c) 2 c) el ciclo celular
d) 4 d) la activación de los aminoácidos
e) 5
58) Si en un ADN de doble cadena hay 20%
en moles de guanina ¿cuál es el
54) En eucariontes, una característica del porcentaje en moles de timina?
ARNm que lo diferencia de los ARNr y a) 20%
de transferencia es: b) 30%
a) ser sintetizado en el núcleo c) 40%
b) modificarse después de la trascripción d) 80%
c) contener bases metiladas e) no se puede saber con ese único dato
d) contener una cola de poli A
e) tener regiones doble helicoidales 59) Durante la traducción en procariotas, la
cadena polipeptídica en crecimiento
permanece unida al ribosoma a través
55) Para obtener el ARNm proveniente de de:
un tipo celular puede utilizarse la a) una proteína portadora de
cromatografía de afinidad, uniendo a la polipeptidos
matriz un polinucleótido con una b) el ARN ribosómico 5S
secuencia de bases: c) un segmento del ARN mensajero
a) poli U d) la peptidil transferasa
b) complementaria a los intrones e) un aminoacil-ARNt
c) repetitiva de los codones de iniciación
d) repetitiva de los anticodones de
iniciación
e) donde el fosfato sea sustituido por un
catión polivalente

11
60) ¿Cuál de los siguientes antibióticos 64) Durante la replicación la helicasa actúa:
inhibe la enzima peptidil transferasa? a) estabilizando la burbuja de
a) tetraciclina. replicación
b) cloranfenicol b) evitando el superenrollamiento del
c) estreptomicina ADN
d) rifamicina c) reconociendo el sitio promotor
e) actinomicina D d) hidrolizando enlaces fosfodiéster en
la dirección 5´→3´
61) La replicación es semiconservativa e) rompiendo los puentes de hidrogeno
porque: entre los pares de bases del ADN
a) la ADN polimerasa III no comete
errores 65) Se dice que el código genético es
b) la ADN polimerasa I comete un error parcialmente degenerado porque:
cada 100 millones de bases a) existen aminoácidos que no son
c) cada una de las 4 cadenas resultantes codificados por ningún codón
esta formada por un 50% de ADN de b) existen codones que no codifican para
las cadenas madre y un 50% de ADN ningún aminoácido
nuevo c) un aminoácido tiene el mismo codón
d) cada doble hélice resultante esta en todas las especies
formada por una hebra materna y d) un codón puede codificar para varios
una nueva aminoácidos
e) sólo una de las dos cadenas del ADN e) un aminoácido puede tener varios
se conserva durante la replicación codones

66) La alta fidelidad del proceso de síntesis


62) ¿Cuántos aminoácidos tendrá el de proteínas se debe principalmente a:
péptido producto de la expresión del a) la actividad de la enzima peptidil
siguiente poli-desoxirribonucleotido? transferasa
b) el acoplamiento entre el ribosoma y
5´-CCTACCGCGGAATCATTAACAT-3´ el ARNt
c) la actividad correctora de la
Codón de inicio = AUG aminoacil-tARN sintetasa
a) 4 d) la presencia de factores de iniciación
b) 5 y de elongación específicos para
c) 6 cada aminoacil-tARN
d) 7 e) todas las anteriores
e) 8

63) La trascripción de un gen eucariótico


puede dar origen a:
a) una proteina oligomerica
b) un polipeptido
c) un acido ribonucleico
d) varios polipeptidos
e) una doble cadena de ADN

12
67) Teniendo en cuenta las siguientes 70) La impronta genética (imprinting) es la:
especificaciones del código genético: a) expresión diferencial de uno de los
alelos
b) expresión de genes que causan
enfermedades
c) presencia en el genoma de ciertos
genes
d) ausencia en el genoma de ciertos
Si en un sistema “in vitro” para síntesis genes
proteica se utiliza como mensajero e) presencia en el genoma de genes que
artificial poli (UA), se espera la permiten la identificación individual
formación de péptidos que contengan:
a) fenilalanina (F) y lisina (K) 71) Los polimorfismos son secuencias
b) asparagina (N) y lisina (K) determinadas de ADN que:
c) fenilalanina (F) y leucina (L) a) varían entre individuos
d) polileucina (L) b) son repetitivas
e) tirosina (Y) e isoleucina (I) c) codifican para proteínas que la
especie humana comparte con otras
68) La ADN ligasa cataliza: especies
a) la incorporacion de d) son palindrómicas
desoxirribonúcleotidos para unir
fragmentos de ADN 72) Los proto-oncogenes codifican para
b) la formación de puentes de hidrogeno proteínas que:
entre para unir ambas cadenas de a) regulan la proliferación y el
ADN luego de la replicación crecimiento celular
c) la formación de enlaces fosfodiester b) suprimen el crecimiento de tumores
que cierran interrupciones en las c) marcadoras para la apoptosis
cadenas de ADN d) reparan el ADN
d) la unión entre el cebador y el ADN
para comenzar la replicación 73) Estructuralmente los factores de
transcripción son:
69) En el proceso de síntesis de proteínas: a) hélice-giro-hélice
a) cada aminoácido reconoce su sitio en b) hélice-lazo-hélice
el ARNm gracias a su estructura c) dedos de zinc
especifica d) cremalleras de leucina
b) es posible la unión del ARN e) todas las anteriores
ribosómico con el ARNm por su
similitud de bases 74) La replicación del ADN en la célula
c) cada aminoácido se une ocurre:
selectivamente al anticodón de su a) para garantizar que ocurra la síntesis
ARNt especifico de proteínas
d) la ubicación de cada aminoácido b) por la estimulación de la división
depende de los codones del ARNm celular
e) cada par codon-anticodon debe tener c) como paso previo a la transcripción
idéntica secuencia de bases para d) como consecuencia de la mitosis
evitar errores de lectura e) cuando la célula ha envejecido
13
75) La función de la replicación del ADN es 80) El acortamiento de los cromosomas
garantizar: como resultado de las repetidas
a) el aporte de suficientes copias de los divisiones celulares es una
genes reguladores de la consecuencia de:
transcripción a) el progresivo envejecimiento celular
b) el aporte de suficientes sitios de b) la necesidad de un cebador para la
iniciación de la transcripción actividad de las ADN polimerasas
c) que ocurra la mitosis c) el aumento de la expresión de la
d) todas las anteriores telomerasa en las células
envejecidas
76) Las modificaciones epigenéticas d) la pérdida progresiva de la capacidad
incluyen: reparadora de la ADN polimerasa I
a) cambios en la estructura de los
nucleosomas 81) La telomerasa es una:
b) síntesis de ARNs de interferencia a) exonucleasa
c) metilación de las bases del ADN b) endonucleasa
d) todas las anteriores c) transcriptasa inversa
d) primasa
77) Los alelos son:
a) copias de un mismo gen dentro de un 82) El ARN de interferencia es un ARN de
cromosoma doble cadena que:
b) formas diferentes del mismo gen a) impide la transcripción de algunos
c) cada una de las cadenas genes
complementarias de un gen b) contiene la información para la
d) todos los genes aportados por uno de síntesis de factores de transcripción
los progenitores c) contiene secuencias complementarias
a algunos ARNm
d) participa la remoción de intrones del
ARN
78) Los organismos transgénicos: e) mimetiza la estructura de los ARNt
a) expresan genes de otro organismo impidiendo su unión al ribosoma
b) presentan mutaciones inducidas en
sus genes propios 83) La metilación del ADN se diferencia de
c) se les ha eliminado un gen la acetilacion de las histonas en que la
d) se les induce a aumentar la primera:
transcripción de un gen a) dificulta la iniciación de la
transcripción
79) La desacetilación de las histonas por las b) dificulta la formación de nucleosomas
situínas (enzimas que desacetilan c) es una señal para la actividad
proteínas) trae como consecuencia que: correctora de la ADN polimerasa I
a) se favorezca su unión al ADN d) contribuye al reconocimiento de las
b) se dificulte la transcripción de algunos regiones sensibles a las
genes endonucleasas de restricción
c) se favorezca la organización del ADN e) no cambia la secuencia del ADN, pero
en nucleosomas es heredable
d) todas las anteriores
14
84) El proceso de transcripción en 88) De acuerdo a la OMS, la principal causa
eucariotas: de la proliferación de cepas bacterianas
a) ocurre luego de la replicación del ADN resistentes a los antibióticos es:
b) es poco activo en las células que no se a) la alta frecuencia de mutaciones el
dividen ADN bacteriano
c) no depende del aporte de ATP b) la alta frecuencia de transmisión de
d) puede dar origen a un ARNm que plásmidos entre bacterias
codifique para proteínas diferentes c) el uso inadecuado de los antibióticos
d) la alta movilidad actual de algunas
85) En las pruebas de determinación de poblaciones humanas
paternidad se puede utilizar cualquier e) la pérdida de efectividad de las
célula somática del probable hijo vacunas
porque:
a) todas las células tienen la misma 89) Una mutación puntual es:
carga genética a) el cambio de un único aminoácido por
b) en todas las células hay enzimas otro en la secuencia de aminoácidos
capaces de sintetizar ADN de una proteína
c) la ADN polimerasa que se usa en el b) el cambio de una base nitrogenada
PCR es poco específica por otra en la secuencia de bases del
d) la selección del segmento de ADN a ADN
estudiar depende del tipo de c) la eliminación de una única base
cebadores que se utilice nitrogenada en la secuencia de
bases del ADN
86) Los microsatélites son: d) la adición de una única base
a) fragmentos pequeños de ADN que se nitrogenada en la secuencia de
repiten de manera consecutiva bases del ADN
b) los fragmentos de ADN que se
encuentran en los extremos de los
cromosomas
c) los fragmentos de ADN que unen
entre sí los brazos de los
cromosomas
d) fragmentos de ADN que pueden
desplazarse de un lugar a otro en un
cromosoma

87) Los microsatélites son útiles en los


estudios de identificación individual
porque son:
a) fácilmente accesibles desde el punto
de vista técnico
b) fragmentos pequeños
c) polimórficos
d) heredables
e) mas abundantes en los cromosomas
sexuales
15
93) Los carbohidratos presentes en la
Membranas membrana plasmática determinan la
función de las proteínas que actúan
90) El Kt para el transportador de glucosa como:
del eritrocito (GLUT 1) es a) enzimas
aproximadamente 2mM y el del b) receptores
transportador de la célula beta (GLUT c) transportadores
2) es aproximadamente 10mM. Si el d) proteínas de reconocimiento
valor de glicemia es de 5mM, la e) proteínas transductoras de señal
velocidad de transporte:
a) es mayor en el eritrocito que en la
célula beta 94) La siguiente es una representación de la
b) es la mitad de la máxima para el GLUT absorción de glucosa en el intestino. Su
2 análisis permite concluir que se realiza
c) del GLUT 2 puede aumentar pero no mediante:
la del GLUT 1
d) por el GLUT 1 disminuye porque está
saturado

91) La difusión simple y la difusión


facilitada tienen en común que:
a) son saturables
b) son específicos
c) se realiza a favor de un gradiente
d) poseen cinética hiperbólica a) dos tipos de transportador
rectangular b) dos tipos diferentes de transporte
e) todas las anteriores c) un cotransportador
d) su acoplamiento a un gradiente de
92) La fluidez de la membrana celular: sodio
a) disminuye al aumentar la longitud de
la cadena de los ácidos presentes
b) depende de su contenido de
proteínas
c) es inversamente proporcional a la
permeabilidad de la membrana
d) aumenta con el grado de instauración
de los ácidos grasos presentes
e) aumenta con la cantidad de
transportadores presentes en ella

16
95) Analizando la siguiente gráfica que 98) En el proceso de ósmosis se transporta:
representa la cinética del transporte de a) agua
dos sustancias a través de la b) gases
membrana, se puede concluir que: c) glucosa
d) solutos pequeños
e) todas las anteriores

99) Las balsas lipídicas son estructuras de la


membrana plasmática que:
a) no poseen colesterol
b) son ricas en ácidos grasos insaturados
c) poseen mayor fluidez que el resto de
a) el transporte de A es más específico la membrana
que el de B d) son microdominios relacionados con
b) el transporte de A es activo y el de B la transducción de señales
pasivo e) todas las anteriores
c) el transporte de B es activo y el de A
100) Una solución es isotónica con el
pasivo
plasma cuando tiene la misma:
d) ambos transportes se pueden saturar
e) tanto A como B se transportan a favor a) osmolaridad
de un gradiente b) cantidad de solutos
c) concentración de glucosa
96) El colesterol es un componente esencial d) concentración de cloruro de sodio
de las membranas porque: e) concentración de iones mas glucosa
a) actúa regulando su fluidez
101) El anestésico local clorhidrato de
b) participa en algunos sistemas de
lidocaína puede provocar una serie de
cotransporte
cambios en las células dependiendo de
c) impide la formación de baches en la
la dosis y de la vía de administración.
bicapa lipídica
Partiendo del análisis de su fórmula,
d) protege su integridad
cuáles afirmaciones pueden ser ciertas
e) facilita la incorporación de algunas
con respecto a la lidocaína:
proteínas

97) El paso de sustancias a través de


canales en la membrana plasmática se
diferencia del paso a través de
transportadores en que:
a) es menos específico
b) no es saturable a) tiene naturaleza anfipática
c) ocurre siempre a favor de un b) se puede incorporar a las membranas
gradiente celulares
d) puede ser afectado por cambios de c) puede interferir con la transducción
voltaje de señales
e) los canales no siempre son de d) puede provocar disfunción de la
estructura proteica cadena de transporte electrónico
e) todas las anteriores
17
105) Las hormonas afectan el
Introducción al Metabolismo y metabolismo de las células efectoras
Transducción de señal produciendo:
a) cambios en la velocidad de síntesis
102) Los mecanismos de regulación de la proteica
actividad enzimática alostérico y b) la activación o inhibición de algunas
covalente reversible e irreversible, enzimas
tienen en común que: c) cambios en la permeabilidad de la
a) cambian la conformación del sitio membrana plasmática
activo d) modificaciones epigenéticas
b) cambian la estructura primaria e) todas las anteriores
c) alteran la carga de la enzima
d) requieren la participación de otras 106) Las hormonas que afectan el
enzimas metabolismo energético celular:
e) provocan cambios en la estructura a) promueven que éste se encuentre en
cuaternaria equilibrio
b) permiten que el organismo se
103) Las vías anabólicas y catabólicas mantenga alejado del equilibrio
tienen en común que: c) se liberan en respuesta a las
a) poseen valores de ∆G negativos alteraciones del equilibrio de las
b) ocurren hasta alcanzar el equilibrio células
c) tienen al acetil-CoA como d) pueden afectar las constantes de
intermediario común equilibrio de las reacciones
d) cada vía tiene mecanismos de catalizadas por enzimas reguladoras
regulación específicos
107) Las hormonas esteroideas actúan a
104) La regulación del metabolismo es nivel celular:
ventajosa porque: a) inhibiendo enzimas preexistentes
a) impide que todas las reacciones b) mediante la formación de un segundo
alcancen el equilibrio mensajero
b) permite la acción de las hormonas c) por regulación de la expresión
c) limita el número de reacciones genética
necesarias para cada vía metabólica d) por medio de las proteínas G
d) permite el ahorro de energía e) modificando la concentración de
calcio iónico intracelular

108) La estimulación de las proteínas G


puede traer como consecuencia la
liberación intracelular de:
a) AMPc
b) GMPc
c) IP3
d) calcio iónico
e) todas las anteriores

18
109) Los sistemas efectores de la acción 113) Las proteínas G:
de las hormonas comprenden: a) actúan como receptores de algunas
a) estimulación de una actividad hormonas
enzimática del receptor b) forman los segundos mensajeros
b) activación de proteínas G intracelulares
c) apertura de canales iónicos c) son transductores de señales a través
d) regulación de la transcripción de de las membranas
genes d) catalizan la síntesis de AMPc a partir
e) todas las anteriores de ATP
e) actúan como mensajeros
110) El cese de la activación de las intracelulares de algunas hormonas
proteínas G se produce cuando se:
a) hidroliza el GTP unido a la subunidad 114) Las hormonas esteroideas se
alfa caracterizan porque:
b) separa la hormona del receptor a) se unen a genes específicos en el ADN
c) activa una proteína G inhibidora alterando su trascripción
d) hidroliza el AMPc b) al unirse con su receptor causan un
e) separan sus subunidades alfa aumento de su afinidad por el ADN
c) afectan la transcripción al regular la
111) La acción de la toxina del cólera trae actividad de la ARN polimerasa
como consecuencia que: d) se unen a los mARN que codifican
a) la subunidad alfa de la proteína G para algunas proteínas inhibiendo su
pierda su actividad GTPasa degradación
b) disminuya la concentración de AMP
cíclico intracelular 115) Una característica común a todos
c) se inhiba de la disociación de las los oncogenes es que codifican
subunidades de la proteína G proteínas:
d) se inactive de la proteína quinas A a) virales
e) se inactive de la fosfodiesterasa b) que son marcadores tumorales
c) que evitan la aparición de tumores
d) que intervienen en la transducción de
112) Uno de los mecanismos por el cual señal
la insulina afecta la concentración de e) con plegamientos anormales
AMPc en sus tejidos efectores es a producto de mutaciones
través de:
a) la inhibición de la proteína GEF (factor 116) La proteínas quinasas A y la C tienen
de intercambio de nucleótidos de en común que:
guanina) a) son activadas alostéricamente
b) la estimulación de la proteína GDI b) son proteínas de membrana
(inhibidor de la disociación de GDP) c) dependen de calcio iónico para su
c) la estimulación de la fosfodiesterasa activación
d) el aumento en la concentración de d) son activadas por las subunidades alfa
metabolitos inhibidores de la de las proteínas G
adenilciclasa e) todas las anteriores

19
117) Las quinasas dependientes de AMP
y de AMPc tienen en común que:
a) son serina quinasas
b) se activan como respuesta al
glucagon
c) su actividad depende de la carga
energética de la célula
d) pueden ser forforiladas

20
Ciclo de Krebs y fosforilación 120) Un paciente que presenta
oxidativa alcoholismo crónico puede tener una
deficiencia de tiamina (vitamina B1),
A pesar de que muchos estudiantes de
puesto que el alcohol inhibe su
medicina y médicos encuentran inútil el
absorción intestinal. En ese caso
conocer las reacciones del ciclo de Krebs,
estaría afectada la función de la
muchas de las alteraciones que ocurren en
siguiente enzima:
la diabetes mellitas tienen que ver con el
funcionamiento del ciclo de Krebs. a) isocitrato deshidrogenasa
Igualmente, las adaptaciones metabólicas b) piruvato deshidrogenasa
durante el ayuno o siguientes a la ingestión c) malato deshidrogenasa
de alimentos. d) glutamato deshidrogenasa
e) succinato deshidrogenasa
118) A excepción de la citrato sintasa, las
enzimas que regulan la velocidad del 121) ¿Cuál de las siguientes enzimas del
ciclo de Krebs tienen en común que: Ciclo de Krebs está situada en la
membrana interna mitocondrial?
a) catalizan reacciones de
descarboxilación oxidativa a) uccinilo deshidrogenasa
b) son reguladas alostéricamente por la b) alfa cetoglutarato deshidrogenasa
concentración de NAD + c) succinato deshidrogenasa
c) catalizan la reacciones de óxido- d) malato deshidrogenasa
reducción e) citrato sintasa
d) catalizan reacciones con ΔG°’
negativo 122) El hecho de que el ΔG°’ de la
e) funcionan con niveles catalíticos de reacción catalizada por la malato
sustrato deshidrogenasa sea +7,0 kcl.mol-1
implica que:
119) Durante el ayuno, a pesar de que la a) la reacción es exergónica
actividad de la piruvato carboxilasa b) su Keq es mayor que 1
está alevada, la concentración de c) en el equilibrio predomina la
oxalacetato se mantiene baja dentro de formación de malato
la mitocondria porque: d) es una enzima reguladora del ciclo
a) se utiliza para formar aspartato para de Krebs
compensar el déficit de aminoácidos e) permite la interrelación del ciclo de
producido por el ayuno Krebs con otras vías metabólicas
b) la mayoría de él sirve de sustrato
para que la citrato sintasa forme 123) ¿Cuál de las siguientes reacciones
citrato que sale constantemente de del ciclo de Krebs esta asociada a la
la mitocondria en esa situación producción de NADH + H+?:
c) la Keq de la reacción catalizada por a) acetil-CoA + oxalacetato  citrato
la malato deshidrogenasa favorece b) malato  oxalacetato
la acumulación de malato c) citrato  isocitrato
d) se transporta hacia el citoplasma d) succinato  fumarato
e) la velocidad del ciclo de Krebs está e) succinil_CoA succinato
aumentada
21
124) Se considera que el ciclo de Krebs es 127) La fosforilación a nivel de sustrato
una vía anfibólica porque: requiere:
a) sus intermediarios son los a) la inhibición de la cadena
precursores de las rutas metabólicas respiratoria
b) sirve como vía final del catabolismo b) una alta carga energética celular
celular c) la formación de un intermediario de
c) sus metabolitos participan tanto en alta energía
el anabolismo como en el d) la oxidación de NADPH en lugar de
catabolismo celular NADH
d) se efectúa en todas las células del e) la formación de un gradiente de
organismo electrones
e) todas sus reacciones son reversibles
128) La teoría quimiosmótica de la
125) Son reacciones anapleróticas del fosforilación oxidativa establece que
ciclo de Krebs las catalizadas por las se:
enzimas: a) genera un gradiente de electrones
a) piruvato deshidrohenasa y piruvato en la membrana mitocondrial
carboxilasa interna
b) glutamato deshidrogenasa y b) utiliza la hidrólisis del ATP para la
piruvato carboxilasa formación de un gradiente de
c) glutamato deshidrogenasa y protones rico en energía
piruvato deshidrogenasa c) acumulan protones en la matriz
d) citrato sintasa y glutamato mitocondrial que luego son
deshidrogenasa bombeados a través del complejo
e) piruvato deshidrogenasa y β- FoF1
cetotiolasa d) utiliza la energía de un gradiente de
protones para la síntesis de ATP
126) Cuando se desacopla la fosforilacion e) generan gradientes de electrones y
oxidativa el consumo de oxígenos protones a ambos lados de la
a) se acelera sin afectar la fosforilacion membrana mitocondrial interna
del ADP
b) cesa sin que se altere la fosforilacion 129) El ATP sintetizado en las
del ADP mitocondrias:
c) aumenta y cesa la fosforilacion del a) sale de las mismas a través del
ADP complejo Fo-F1 ATPasa
d) cesa y disminuye la fosforilacion del b) es transportado al citosol por una
ADP proteína que lo intercambia por ADP
e) aumenta y la fosforilación del ADP c) difunde libremente al exterior de las
mitocondrias
d) es expulsado activamente al citosol
por una bomba que requiere energía
e) es transportado al citosol por una
proteína acoplada a la bomba Na+/K+

22
130) Identifique el agente oxidante en la 134) La fosforilación del complejo IV de
siguiente reacción (E= enzima): la cadena de transporte electrónico por
NADH + H+ + E-FMN  parte de la proteína quinasa A:
+
NAD + E-FMNH2 a) permite su inhibición por el ATP
a) NADH + H+ b) estimula el transporte electrónico
b) E-FMN c) facilita su activación por el AMP
c) NAD+ d) provoca el desacoplamiento de la
d) E-FMNH2 fosforilación oxidativa

135) Una molécula desacoplante podría


131) Dada la siguiente reacción y su valor ser utilizada para provocar la pérdida
de ΔGº de peso porque:
A + C  B + D ΔGº = -15 kcal/mol a) parte de la energía aportada por la
oxidación de los alimentos se
Se puede concluir que:
disiparía como calor
a) ocurrirá sólo si se acopla a una b) se liberaría calor que aceleraría el
reacción exergónica metabolismo
b) su constante de equilibrio es mayor c) se liberaría calor que favorecería la
que 1 movilización de ácidos grasos a
c) los productos contienen más energía través de la membrana mitocondrial
libre que los reaccionantes d) todas las anteriores
d) no requiere la participación de un
catalizador 136) El atractilósido interfiere en la
e) posee una elevada velocidad de formación de ATP en la mitocondria
reacción porque:
a) inhibe la transferencia de electrones
132) El ATP es un compuesto de alta entre el citocromo b y el c1
energía porque: b) inhibe el sistema de transporte de
a) incluye en su composición grupos ADP/ATP
fosfatos fácilmente transferibles c) bloquea la transferencia de
b) su carácter iónico le confiere una electrones a nivel del complejo IV de
distribución electrónica que favorece la cadena respiratoria
su hidrólisis d) disipa el gradiente de protones por
c) su energía de hidrólisis es de –7 ser un protonóforo
kcal/mol e) impide la formación de lo
d) los productos de su hidrólisis son intermediarios de alta energía
más estables
e) todas las anteriores 137) La antimicina y la rotenona actúan
de la manera siguiente:
133) Los citocromos son: a) inhiben el transporte de H+ a través
a) aceptores de electrones del complejo Fo-F1 ATPasa
b) transportadores de átomos de b) aumentan el consumo de oxigeno
hidrógeno c) inhiben el transporte de electrones
c) aceptores de protones d) destruyen el gradiente de H+ a través
d) aceptores de iones hidruro de la membrana
e) bloquean el transporte de ATP/ADP
23
138) Cuando el cambio de energía libre 142) Se ha postulado que el daño por
estándar de una reacción química es < reperfusión después de un periodo de
0: isquemia del miocardio probablemente
a) su Keq es < 1 se deba a:
b) es endergónica a) durante la isquemia aumenta la
c) su Keq =0 oxidación anaeróbica de la glucosa
d) ocurre hasta que la concentración de b) durante la isquemia se acumula
productos iguala a la de sustratos NADH + H+
c) durante la isquemia los
componentes de la cadena
139) La carga energética de la célula está respiratoria se saturan de electrones
constituida por: d) al restablecerse el flujo de oxígeno
a) la energía liberada por hidrólisis del hay una superproducción de ROS y
ATP y otras moléculas de alta los sistemas de defensa
energía antioxidantes son superados
b) la relación entre ATP y ADP + AMP e) todas las anteriores
c) el contenido total de compuestos de
alta energía 143) La alfa cetoglutarato
d) el estado de reducción de las deshidrogenasa y la piruvato
coenzimas deshidrogenasa se diferencian en:
e) la disponibilidad de sustratos a) catalizar reacciones irreversibles
oxidables b) el tipo de reacción que catalizan
c) su mecanismo de regulación
140) Algunas de las especies reactivas de d) el tipo de coenzima que utilizan
oxígeno (ROS): e) su localización subcelular
a) intervienen en la regulación del
metabolismo 144) La síntesis de cuerpos cetónicos es
b) participan en la respuesta una forma:
inmunitaria a) adicional a la FO de reoxidar el
c) causan daño oxidativo a las NADH intramitocondrial
biomoléculas b) de exportar equivalentes reductores
d) participan en la síntesis de moléculas a los tejidos periféricos
esenciales c) de regenerar la CoA
e) todas las anteriores d) todas las anteriores

141) Entre las ROS la mas reactiva es el: 145) El oxalacetato no atraviesa la
a) radical hidroxilo (OH.) membrana mitocondrial interna
b) anión hidróxido (OH-) porque:
c) peróxido de hidrógeno (H2O2) a) su vida media dentro de la
d) radical anión superóxido (O2.-) mitocondria en muy corta
e) radical hidroperóxido (HOO.) b) es necesario para garantizar que el
ciclo de Krebs funcione
c) en su ausencia todo el acetil-CoA se
convertiría en cuerpos cetónicos
d) no hay transportadores para él en
esa membrana
24
146) Algunas de las reacciones del ciclo 149) Una disminución de la
de Krebs: concentración mitocondrial de ADP
a) permiten extraer los equivalentes puede inhibir el transporte electrónico
reductores de los combustibles porque:
celulares a) el aumento concomitante de ATP
b) constituyen la principal fuente de inhibe al complejo I
CO2 en el organismo b) se inhibe el paso de protones por el
c) son indispensable para la conversión complejo FoF1
de carbohidratos en grasa c) la carga energética de la célula es
d) participan en la conversión de alta
aminoácidos y lactato en glucosa d) no es necesario sintetizar mas ATP
e) todas las anteriores
150) La lanzadera del malato permite el
147) El hecho de que el CK sea un ciclo transporte neto del citosol a la
implica que: mitocondria de:
a) el citrato es regenerado en cada a) ATP
vuelta del ciclo b) NADH
b) el malato en concentraciones c) cetoácidos
catalíticas acelera el consumo de d) aminoácidos
oxígeno e) equivalentes reductores
c) las coenzimas pueden ser
reutilizadas 151) La alfa cetoglutarato
d) requiere un aporte constante de deshidrogenasa y la piruvato
acetil-CoA deshidrogenasa:
e) todas las reacciones son reversibles a) poseen un delta G negativo que hace
que catalicen reacciones
148) El acoplamiento entre el transporte irreversibles
electrónico y la síntesis de ATP en la b) catalizan reacciones de
mitocondria se produce por: descarboxilación oxidativa
a) la formación de un gradiente de c) están reguladas por la concentración
protones de NAD+
b) la disposición vectorial de los d) son complejos multienzimáticos
componentes de la cadena e) todas las anteriores
respiratoria
c) la existencia de un espacio 152) La hidrólisis del pirofosfato
intermembranoso producido en una reacción puede
d) la estructura del complejo FoF1 desplazar su equilibrio porque:
e) el potencial redox de los a) modifica su ΔGº
componentes de la cadena b) no requiere de la participación de
respiratoria una enzima
c) aumenta su velocidad
d) disminuye la concentración de los
productos de la reacción
e) la hidrólisis del pirofosfato posee un
ΔGº negativo

25
153) La actividad de la citrato sintasa
está regulada por:
a) inhibición alostérica por el ATP
b) fosforilación/defosforilación
c) retroinhibición por el citrato
d) activación alostérica por el NAD+
e) inhibición por acetil-CoA

154) Una disminución de la relación


ATP/ADP + AMP puede aumentar la
velocidad de l ciclo de Krebs porque
activa alostéricamente a la:
a) isocitrato deshidrogenasa
b) α- cetoglutarato deshidrogenasa
c) succinato deshidrogenasa
d) malato deshidrogenasa
e) citrato sintasa

26
159) En comparación con otros
Metabolismo de Carbohidratos transportadores GLUT, el GLUT 2:
a) posee el mayor kt para la glucosa
155) Cuál nombre expresa mejor la
b) es activado por la insulina
estructura en el organismo del siguiente
c) transporta glucosa en contra de un
compuesto: lactato (C3H5O3-) o ácido
gradiente de concentración
láctico (C3H6O3):
d) cotransporta sodio junto con la
a) son dos nombres que representan a glucosa
la misma molécula e) es altamente específico para la
b) el primero, porque existe como base glucosa
conjugada a pH fisiológico
c) el primero, porque a pH fisiológico 160) La hexoquinasa y la glucoquinasa
predomina el isómero lactato tienen en común que:
d) el segundo, porque contiene todos a) se encuentran en el citosol del
los átomos que se derivan de la hepatocito
mitad de la molécula de glucosa b) son inhibidas por producto
c) son enzimas inducibles
156) La glucosa penetra al eritrocito por
d) el producto de su reacción es
un tipo de transporte que se caracteriza
glucosa-6-P
por ser:
e) todas las anteriores
a) facilitado por un co-transportador de
sodio 161) ¿Cuál de los siguientes mecanismos
b) estimulado por la insulina está involucrado en la regulación de la
c) difusión simple actividad de la glucoquinasa?:
d) facilitado por el GLUT 1 a) translocación al núcleo
e) dependiente del aporte de ATP b) inhibición por su producto
c) inhibición alostérica por el ATP
157) El transporte de glucosa a la célula
d) inhibición alostérica por el citrato
beta del páncreas es mediado por el:
e) fosforilación por la proteína quinasa
a) GLUT1 A
b) GLUT2
c) GLUT3 162) La actividad de la glucoquinasa está
d) GLUT4
involucrada en la regulación de la
e) GLUT5
glicemia porque:
158) ¿Cuál de los siguientes a) su actividad se incrementa
transportadores es activado como proporcionalmente con la el
consecuencia del efecto de la insulina? incremento de la glicemia
a) GLUT1 b) favorece el uso de la glucosa para la
b) GLUT2 síntesis hepática de glucógeno
c) GLUT3 c) actúa como sensor de la glicemia
d) GLUT4 para la célula beta del páncreas
e) GLUT5 d) restringe el incremento de la
glicemia después de la ingestión de
alimentos
e) todas las anteriores

27
163) En condiciones anaeróbicas el NADH 167) La regulación de la actividad de la
producido en la glucólisis se reoxida piruvato quinasa hepática se diferencia
mediante la siguiente reacción: de la muscular en que solamente la
a) fructosa-1,6-difosfato  primera es:
gliceraldehido-3P + a) activada por la fructosa 1,6
dihidroxiacetona-P bisfosfato
b) gliceraldehido-3P  1,3-DPG b) inhibida alostéricamente por el ATP
c) piruvato  lactato c) inhibida por la protein quinasa A
d) dihidroxiacetona-P  d) retroinhibida por su producto
gliceraldehido-3P e) activada por el acetil-CoA
e) malato  oxalacetato
168) El lactato que se libera a la sangre
164) La actividad de la es metabolizado preferentemente por
fosfofructoquinasa (FFQ) en el el tejido cardiaco porque:
eritrocito es inhibida por: a) lo favorece las características
a) ATP cinéticas de la enzima LDH-1 (H4)
b) ADP b) es fácilmente metabolizable en
c) AMP condiciones de alta demanda de
d) citrato energía
e) fructosa 2,6 bifosfato c) la célula cardiaca tiene
transportadores de membrana para
165) La adenilato quinasa cataliza la el lactato
siguiente reacción, d) protege a estas células del cambio
2ADP ↔ ATP + AMP de pH producido por el lactato
que en el eritrocito está estrechamente e) representa un ahorro de glucosa
vinculada a la actividad de la glicólisis para estas célula
porque:
a) produce AMP que revierte la 169) La glucolisis y la gluconeognesis
inhibición de la FFQ por el ATP tienen en común que:
b) proporciona el ADP necesario para la a) son procesos exergónicos
actividad de la piruvato quinasa b) son inhibidas por sus respectivos
c) aporta el ATP necesario para la productos
fosforilación de la glucosa por la c) requieren el aporte de coenzimas
hexoquinasa reducidas
d) es la principal fuente de ATP del d) su velocidad depende
eritrocito principalmente de la disponibilidad
de sustratos
166) La velocidad de la glucólisis hepática
se diferencia de la del músculo 170) ¿Cuál de las siguientes enzimas
esquelético en que: glucolíticas es inhibida en el hígado por
a) es regulada por la insulina la proteína quinasa A?
b) depende de la relación NADH/NAD+ a) glucoquinasa
c) aumenta la aumentar el AMP b) piruvato quinasa
d) aumenta al aumentar el AMPc c) fosfofructoquinasa I
e) disminuye por el aumento del ATP d) lactato deshidrogenasa
e) gliceraldehído 3 P deshidrogenasa
28
171) La glucólisis muscular se acelera 174) El aumento de la concentración de
cuando aumenta la concentración calcio que estimula la glucogenolisis en
intracelular de: el músculo se debe a:
a) NADH +H+ a) al aumento del AMP
b) glucosa b) la despolarización de la membrana
c) AMP c) la estimulación de los receptores alfa
d) oxygen adrenérgicos
e) H+ d) la estimulación del los receptores
beta adrenérgicoa
El metabolismo del glucógeno está regulado e) todas las anteriores
de manera discretamente diferente en el
músculo y en el hígado. En cada uno de 175) El aumento de la concentración de
estos tejidos el glucógeno cumple funciones calcio que estimula la glucogenolisis en
también diferentes. Al estudiar, fíjese en las hígado se debe a:
formas de regulación de la glucógeno a) la respuesta a la despolarización de
fosforilasa y en la glucógeno sintasa en la membrana
cada tejido. b) la estimulación de los receptores alfa
adrenérgicos
172) La glucógeno sintasa cataliza la: c) la estimulación del los receptores
a) unión de residuos de glucosa libre al beta adrenérgicoa
UDP d) al aumento del AMP
b) unión de moléculas de glucosa libre e) todas las anteriores
a un resto glucógeno
c) formación de UDP-glucosa + PPi 176) El AMP puede estimular la
d) transferencia de glucosa desde el glucogenolisis en el músculo porque:
UDP-glucosa a un resto de a) activa a la proteína quinasa a
glucógeno b) promueve la entrada de calcio a la
e) ramificación de la cadena de célula
glicógeno con enlaces alfa-1,6 c) estimula la actividad de la glucógeno
fosforilasa b
173) A diferencia de la muscular, la d) es una señal de la disminución la
glucógeno fosforilasa hepática: concentración de ATP
a) es inhibida por la glucosa
b) es fosforilada por una fosforilasa
quinasa
c) está activa al ser fosforilada
d) utiliza Pi y no ATP para formar
glucosa 1 P
e) está activa cuando aumenta la
concentración intracelular de AMPc

29
177) El aumento de la glicemia puede 180) La gluconeogénesis renal tiene en
favorecer la síntesis de glucógeno en el común con la hepática que:
hígado de una manera independiente a) está vinculada a la excreción de
de la insulina porque la glucosa: nitrógeno amínico
a) puede activar a la proteína fosfatasa b) depende del aporte de NADH de la
1 beta oxidación
b) activa alostéricamente a la sintasa c) está regulada por la piruvato
del glucógeno carboxilasa
c) aumenta la actividad de la d) es estimulada por el glucagon
glucoquinasa que proporciona el e) es estimulada por la adrenalina
sustrato para la sintasa del
glucógeno 181) La importancia de la actividad de las
d) entra a la célula hepática malato deshidrogenasa mitocondrial y
intercambiada por el calcio lo que citosólica en la gluconeogénesis radica
inactiva a la quinasa dependiente de en que:
calmodulina a) permiten el transporte de
e) activa a la fosfodiesterasa equivalente reductores desde la
disminuyendo los niveles de AMPc mitocondria
b) permiten la utilización de los
178) En el hígado los equivalentes carbonos de los aminoácidos
reductores para la síntesis de glucosa c) permiten la salida del oxalacetato
provienen fundamentalmente de la: formado dentro de la mitocondria
a) oxidación de los cuerpos cetónicos d) evitan que el oxalacetato sea
b) oxidación del piruvato por la consumido para formar citrato
piruvato deshidrogenasa e) todas las anteriores
c) betaoxidación
d) glicólisis 182) La piruvato deshidrogenasa y la
e) oxidación del glutamato piruvato carboxilasa tienen en común
ser reguladas por:
179) En el riñón los equivalentes a) la concentración de acetil-CoA
reductores para la síntesis de glucosa b) fosforilación/desfosforilación
provienen fundamentalmente de la: c) la relación de ATP/ADP
a) oxidación de los cuerpos cetónicos d) la relación de NADH/NAD
b) oxidación del piruvato por la e) la concentración de piruvato
piruvato deshidrogenasa
c) betaoxidación 183) La actividad de la enzima piruvato
d) glicólisis carboxilasa puede ser modificada
e) oxidación del glutamato alostéricamente por:
a) piruvato
b) ATP
c) citrato
d) acetil-CoA
e) oxaloacetato

30
184) La fructosa 2,6 bifosfato: 188) En el hombre la neoglucogenesis no
a) es sintetizada por la enzima puede darse a partir de acetil-CoA
bifuncional porque:
b) es degradada por la enzima a) la reacción catalizada por la piruvato
bifuncional deshidrogenasa es irreversible
c) estimula la actividad de la b) no es posible convertir un
fosfofructoquinasa I compuesto lipofílico en uno
d) inhibe la actividad de la fructosa 1,6 hidrofílico
bifosfato fosfatasa c) es muy desfavorable
e) todas las anteriores termodinámicamente
d) el oxalacetato formado como
185) La neoglucogenesis a partir de producto final del ciclo de Krebs no
piruvato es favorecida por altas contiene carbonos netos
concentraciones de: provenientes del acetil-CoA
a) acetil-coA e) la glucosa es una molécula mas
b) NAD+ oxidada que los ácidos grasos
c) fructosa 2,6-bisfosfato
d) citrato 189) Una deficiencia de glucosa 6P
e) malonil-CoA deshidrogenasa en el eritrocito puede
afectar la unión del oxígeno a la Hb
186) La actividad de la enzima piruvato porque:
carboxilasa puede ser modificada a) disminuye la formación de CO2,
alostéricamente por: impidiendo el efecto Bohr
a) piruvato b) predomina la glicólisis con el
b) ATP consiguiente aumento de la
c) isocitrato formación del 2,3 bifosfoglicerato
d) acetil-CoA c) disminuye la capacidad de mantener
e) oxaloacetato el hierro de la Hb en estado
reducido
187) La lactato deshidrogenasa es una d) disminuye la formación de ATP
enzima que se puede presentar en e) se altera la estructura de las
cinco formas moleculares diferentes proteínas de la membrana, lo que
(isoenzimas) las cuales se diferencian produce hemólisis
en su:
a) KM 190) En relacion a la fase oxidativa del
b) regulación ciclo de las pentosas es correcto
c) mecanismo de acción afirmar que:
d) localización subcelular a) produce NADPH + CO2 + ribosa-5-P
e) todas las anteriores b) por cada mol de glucosa oxidada se
consume 2 moles de ATP
c) se oxida la ribosa-5-P hasta CO2 y
agua
d) todas sus reacciones son reversibles
e) por cada mol de pentosa oxidada
completamente se forman 2 moles
de ATP
31
191) Los ciclos de sustrato o ciclos fútiles: 193) Cuál es la ventaja del aumento de la
a) disminuyen el flujo mínimo de una gluconeogénesis durante el ayuno:
vía metabólica a) garantiza el aporte de glucosa a los
b) disminuyen la velocidad de una vía tejidos que dependen de ella
metabólica b) permite el uso de la energía liberada
c) contribuyen a mantener constante la por la oxidación de las grasas
concentración de ATP dentro de la c) permite el uso de los carbonos de los
célula aminoácidos que se liberan desde el
d) sólo se dan en vías catabólicas músculo
e) constituyen un gasto inútil de d) todas las anteriores
energía

192) Durante el ayuno se estimula la Una cosa es la ventaja que puede tener para
gluconeogénesis hepática porque: la célula o el organismo la activación de una
a) es necesario el aporte de glucosa a vía metabólica y otra la razón bioquímica de
los tejidos que dependen de ella que ello ocurra.
b) predomina el efecto del glucagon
sobre el efecto de la insulina
c) aumenta la llegada de ácidos grasos
al hígado
d) aumenta el aporte de aminoácidos al
hígado
e) todas las anteriores

32
198) Los aceites son más fluidos que
Metabolismo de los Lípidos otras grasas porque contienen:
a) mas ácidos grasos insaturados
194) Solamente una proporción muy
b) menos triglicéridos
pequeña de ácidos grasos se encuentra
c) mas fosfolípidos
realmente libre en el organismo. La
d) menos colesterol
inmensa mayoría de los ácidos grasos
e) lípidos que pueden formar micelas
en el organismo se encuentra unidos a
proteínas, CoA o ACP, según su 199) Los ácidos grasos libres circulan en
localización. La principal ventaja de la sangre:
esto es que impide que ellos:
a) unidos a la albúmina
a) sean metabolizados sin control b) unidos a la apo B
b) se escapen de las células y no c) libres, pero en forma de sales
puedan ser utilizados d) en los quilomicrones
c) inactiven la glicólisis por inhibición e) en las HDL
de la fosfofructoquinasa 1
d) desorganicen las membranas por su 200) La fracción de lipoproteínas del
poder detergente suero humano con el contenido más
e) desencadenen reacciones elevado en colesterol y sus esteres es:
inflamatorias a) α-lipoproteinas o HDL
b) β-lipoproteinas o LDL
195) Los ésteres de colesterol:
c) pre-β-lipoproteinas o VLDL
a) forman parte de las membranas d) quilomicrones
celulares
b) tienen carácter antipático 201) La lipoproteína lipasa interviene en
c) son mas solubles que el colesterol la degradación de los triacilgliceroles:
libre a) de las micelas secundarias
d) se pueden formar dentro o fuera de b) extracelulares
las células c) del adipocito
d) de las micelas primarias
196) El aceite para uso doméstico esta
e) del hígado
constituido principalmente por:
a) ácidos grasos libres 202) La aop B48 y la apo B100 tienen en
b) triacilglicéridos común:
c) fosfolípidos a) el tipo de lipoproteína que las
d) una mezcla de TAG y ácidos grasos transporta
libres b) el receptor que las reconoce
e) una mezcla de fosfolípidos y AGL c) el gen que las codifica
d) ser libremente transferibles entre
197) La bilirrubina es:
lipoproteínas
a) sintetizada a partir del colesterol e) el tejido donde se sintetizan
b) producto de la degradación del
grupo hemo
c) esencial para la digestión intestinal
de los ácidos grasos
d) es reabsorbida en el íleon

33
203) Los quilomicrones pueden presentar 207) La Acil-CoA colesterol acil
alguna de las siguientes características: transferasa (ACAT) y la lecitin-
a) poseen alto contenido en Apo-B y colesterol acil tranlferasa (LCAT) son
Apo-C semejantes en:
b) carecen de colesterol esterificado en a) sus sustratos
su estructura b) sus productos
c) son ricos en triacilglicéridos de c) su localización
origen exógeno d) su mecanismo de regulación
d) presentan una gran velocidad de e) el tipo de reacción que catalizan
migración electroforética
e) poseen la mayor densidad de 208) En el transporte inverso del
flotación de todas las lipoproteínas colesterol las HDL adquieren colesterol
de las membranas de los tejidos
204) ¿Cuál de los componentes de las mediante:
LDL interactúa con sus receptores? a) LCAT
a) la apoproteína B 100 b) el transportador ABCA1
b) el colesterol libre c) la proteína de transferencia de
c) la apoproteína CII colesterol
d) los esteres de colesterol d) el receptor scavenger B1
e) la apoproteína A e) la apo A1

205) En un paciente con una condición 209) Los receptores SR-A1 y SR-A2
genética que altere la síntesis de apo presentes en los macrófagos unen
CII, se provocaría una disminución de lipoproteínas:
los niveles plasmáticos de: a) que han perdido parte de sus
a) quilomicrones y VLDL apoproteínas
b) HDL y LDL b) ricas en colesterol
c) VLDL y HDL c) incompletamente degradadas
d) quilomicrones y LDL d) que se encuentran en exceso
e) oxidadas
206) Los estudios recientes muestran que
el colesterol contenido en los alimentos 210) HDL pueden formarse a partir de las
tiene poco efecto sobre la VLDL y los QM:
concentración plasmática de LDL y a) porque algunos remanentes se
sobre la relación LDH/HDL. Esto puede transforman en HDL al adquirir apo
ser debido a un efecto inhibitorio sobre A1
la: b) por efecto de la lipasa hepática
a) actividad de la HMG CoA reductasa sobre los remanentes
b) actividad de la LPL c) por gemación durante la acción de la
c) síntesis de apo E LPL
d) síntesis de apo B d) las HDL no pueden originarse a partir
e) absorción de sales biliares de estas lipoproteínas

34
211) La proteína que une al elemento 215) La síntesis de HDL ocurre por:
regulador de esteroles (SREBP) se a) la unión de colesterol y fosfolípidos a
activa: apoproteínas en el hígado y el
a) por fosforilación intestino como HDL naciente
b) al unirse a colesterol b) gemación a partir de las VLDL y los
c) por proteólisis parcial quilomicrones como consecuencia
d) al unirse al elemento regulador de del efecto de la LPL sobre estas
esteroles en el ADN lipoproteínas
e) por desfosforilación c) transferencia en la sangre de
colesterol y fosfolípidos a
212) La entrada de colesterol a las apoproteína A1 libre
células puede regular la transcripción d) todas las anteriores
de la HMG reductasa porque es capaz
de unirse: 216) La función de la carnitina en el
a) a la proteína que une al elemento metabolismo de los lípidos esta
regulador de esteroles (SREBP) relacionada con:
b) a la proteína activadora de SREBP a) la biosíntesis de ácidos grasos y su
(SCAP) activación
c) al elemento regulador de esteroles b) activación de ácidos grasos para la
(SER) síntesis de TAG
d) a la proteasa del sitio 2 (S2P) c) el transporte intercelular de ácidos
e) a la proteasa del sitio 1 (S1P) grasos activados
d) el transporte de ácidos grasos de
213) La actividad de la HMG reductasa cadena larga en la sangre
puede ser afectada por: e) la transferencia de ácidos grasos a
a) fosforilación/desfosforilación través de las membranas
b) nivel de transcripción de su ARN mitocondriales
mensajero
c) inhibición competitiva 217) Un déficit de carnitina puede
d) alosterismo producir crisis de hipoglucemia de
e) todas las anteriores ayuno, en parte porque se vería
afectada la regulación de la enzima:
214) El colesterol puede ser excretado a) citrato sintasa
del organismo por: b) piruvato carboxilasa
a) la pérdida diaria de sales biliares c) acetil CoA carboxilasa
b) la descamación de la piel d) glucosa 6 fosfasto fosfatasa
c) la descamación del epitelio
pulmonar 218) La lipasa sensible a hormonas
d) la descamación del epitelio intestinal interviene en la degradación de los
e) todas las anteriores triacilgliceroles:
a) de las micelas secundarias
b) extracelulares
c) del adipocito
d) de las micelas primarias
e) del hígado

35
219) La actividad de la palmitoil carnitin 223) De cuál de las siguientes enzimas
transferasa I está regulada depende el aumento de la síntesis de
alostéricamente por: cuerpos cetónicos en el hígado:
a) malonil-CoA a) malato deshidrogenasa
b) ATP b) piruvato deshidrogenasa
c) citrato c) citrato sintasa
d) acil Coa de cadena larga d) acil-CoA deshidrogenasa
e) acetil-CoA e) carnitina palmitoil transferasa I

220) La formación de cuerpos cetónicos o 224) Para el catabolismo de los cuerpos


cetogénesis es un proceso que se cetónicos se requiere:
realiza en: a) ATP para activar al acetoacetato en
a) el citosol de los hepatocitos presencia de SHCoA
b) las mitocondrias de los adipositos b) NADH + H+
c) las mitocondrias de las células del c) un intermediario del ciclo de Krebs
músculo esquelético d) AMPc
d) las mitocondrias de los hepatocitos
e) el citosol de los adipositos 225) El transportador de colesterol
ABCA1 permite:
221) Los cuerpos cetónicos: a) el paso de colesterol desde las
a) se sintetizan exclusivamente en células hacia las HDL nacientes
condiciones patologicas b) la absorción intestinal de colesterol
b) pueden ser utilizados por tejidos c) la incorporación del colesterol a las
extrahepaticos como combustible membranas celulares
c) provocan daños irreversibles al d) el intercambio de colesterol entre
tejido nervioso aún en pequeñas las lipoproteínas plasmáticas
concentraciones
d) pueden provocar aumento del pH 226) Los receptores scavenger se
sanguíneo diferencian de los receptores de las LDL
en que:
222) Uno de los factores que favorece la a) unen lipoproteínas que poseen apo
síntesis de cuerpos cetónicos en las E
mitocondrias hepáticas es un aumento b) no están sujetos a regulación
de de la: c) su deficiencia predispone al
a) síntesis de oxalacetato desarrollo de arterioesclerosis
b) relación NADH/NAD d) permiten la incorporación de
c) relación ATP/ADP colesterol a las células
d) velocidad de la fosforilación
oxidativa

36
227) Cuál de los siguientes ácidos grasos 229) En el adipocito el glicerol-fosfato
es omega 3: necesario para la síntesis de
a) CH3CH2CH=CHCH2CH=CHCH2CH=CH triacilgliceroles proviene de la:
(CH2)7COOH a) reducción de la dihidroxiacetona-
b) CH3CH=CHCH2CH2CH=CHCH2CH=CH fosfato
(CH2)7COOH b) oxidación del gliceraldehído-3-P
c) CH3(CH2)7CH=CHCH2CH2CH=CHCH2 c) descarboxilación del oxalacetato
CH=CHCOOH d) fosforilación del glicerol por la
d) CH3(CH2)7CH=CHCH2CH=CHCH2CH= glicerol quinasa
CH CH2COOH e) defosforilación del 1,3-
bifosfoglicerato
228) La principal enzima reguladora de la
síntesis de los ácidos grasos es: 230) Para la síntesis “de novo” de ácidos
a) acil-CoA sintetasa (tioquinasa) grasos, el acetil-CoA es producido por la
b) piruvato deshidrogenasa descarboxilación:
c) acetil-CoA carboxilasa a) del malonil-CoA
d) enzima málica b) del glicerol 3 fosfato
e) acil carnitina transferasa I c) oxidativa del piruvato
d) de algunos aminoácidos

37
236) La ausencia de uno de estos
Metabolismo de los Aminoácidos aminoácidos en las proteínas disminuye
su valor biológico:
231) En el hombre, la mayor parte del
a) glutamato
nitrógeno amínico se excreta en forma
b) triptofano
de:
c) alanina
a) ácido úrico d) ornitina
b) cloruro de amonio e) glicina
c) urea
d) glutamina 237) Una dieta carente de un aminoácido
e) creatinina esencial puede dar lugar a una
disminución de la:
232) La urea es producto de la enzima:
a) relación nitrógeno
a) uricasa ingerido/nitrógeno excretado
b) aspartasa b) excreción urinaria de nitrógeno
c) glutaminasa amínico
d) arginasa c) síntesis de urea
e) ureasa d) síntesis de glutamina
e) degradación de proteínas
233) La glutamina:
musculares
a) se sintetiza fundamentalmente en el
hígado 238) El valor biológico de una proteína
b) transporta amoniaco desde el tejido esta determinado por:
nervioso hasta el riñón y el hígado a) la cantidad de calorías que aporta
c) es sintetizada por la glutaminasa b) su peso molecular
d) es desaminada a α-cetoglutarato c) su proporción de aminoácidos
esenciales
234) La enzima reguladora de la síntesis
d) la secuencia de sus aminoácidos
de la urea es la:
e) el costo de su adquisición
a) arginasa
b) arginosuccinato sintetasa 239) La actividad combinada de las
c) carbamil fosfato sintetasa I transaminasas y de la glutamato
d) ornitin transcarbamilasa deshidrogenasa permite:
e) arginosuccinato liasa a) la utilización de los aminoácidos
para la neoglucogenesis durante el
235) Con respecto a los aminoácidos ayuno
esenciales es correcto afirmar que:
b) la utilización de los aminoácidos
a) su deficiencia provoca un balance para la lipogénesis durante el
nitrogenado negativo periodo posprandial
b) los ramificados pueden regular la c) el aporte del nitrógeno amínico para
síntesis de proteínas la síntesis de urea
c) no pueden ser sintetizados en el d) la síntesis de aminoácidos no
organismo esenciales
d) aportan valor biológico a las e) todas las anteriores
proteínas
e) todas las anteriores

38
240) La ubiquitina es una proteína: 244) La eliminación del nitrógeno
a) con actividad proteasa amínico durante el ayuno prolongado
b) marcadora de proteínas a ser se logra gracias a la participación de:
degradadas a) glutaminasa
c) que señala proteínas que se b) transaminasas
incorporaran al aparato de Golgi c) glutamato deshidrogenasa
d) precursora de la ubiquinona o d) carbamil-P-sintetasa
coenzima Q e) todas las anteriores
e) que facilita el anclaje de los
ribosomas al retículo 245) La adrenalina, noradrenalina y la
endoplasmático dopamina se sintetizan a partir de:
a) triptófano
241) Cuales de los siguientes b) tirosina
aminoácidos pueden encontrarse c) metionina
fosforilados en una proteína: d) arginina
a) metionina y lisina e) lisina
b) serina y tirosina f)
c) aspartato y glicina
d) histidina y serinas 246) La incorporación de glutamina por
e) isoleucina y treonina el riñón depende fundamentalmente
de la:
242) Los defensores de la inocuidad de a) concentración plasmática de ácido
agregar glutamato monosódico a los b) ingestión de proteínas
alimentos industrializados arguyen que c) tasa de recambio de las células
no es peligroso porque el glutamato renales
que se ingiere en forma libre: d) tasa de síntesis proteíca renal
a) es igual al que está presente en gran e) glicemia
proporción en la proteínas naturales
b) no pasa a la sangre porque es 247) Durante la sepsis aumenta la
utilizado por el enterocito degradación proteíca muscular y la
c) es utilizado por las bacterias salida de glutamina de este tejido. La
intestinales y no se absorbe glutamina en estos estados puede
d) es eliminado por la orina cumplir la función de:
e) es eliminado por las heces a) contribuir a la excreción de ácido
que puede estar aumentada en estas
243) La reacción catalizada por la situaciones
glutamato deshidrogenasa puede ser b) servir de combustible a las células
considerada como: del sistema inmunitario
a) anaplerótica c) aportar nitrógeno para la síntesis de
b) anabólica bases nitrogenadas a las células del
c) catabólica sistema inmunitario
d) anfibólica d) aportar nitrógeno para la síntesis de
e) todas las anteriores NAD+
e) todas las anteriores

39
251) Las células pueden tomar hierro de
Metabolismo de las la circulación desde:
Hemoproteínas y de los a) la transferrina
Nucleótidos b) el hemo
c) la Hb
248) Cual de los siguientes metabolitos d) el ierro no unido a la transferrina
puede actuar como precursor en la e) todas las anteriores
síntesis del grupo hemo y de la glucosa:
a) acetil-CoA 252) En cuál condición puede ocurrir una
b) glicerol-3-fosfato deficiencia de hierro en el plasma con
c) succinil-CoA aumento de los depósitos
d) ribosa –5-fosfato intracelulares:
e) piruvato a) proceso inflamatorio
b) anemia hemolítica
249) A la lactoferrina que está presente c) vegetarianismo estricto
en la leche materna se le ha atribuido d) hemocromatosis
un papel protector contra las e) anemia ferropénica
infecciones gastrointestinales en el
recién nacido. Se cree que esto se debe 253) La hepcidina regula la expresión:
a que la lactoferrina: a) de la ferroportina
a) secuestra el hierro que impide el b) del mARN de la ferritina
crecimiento bacteriano c) del mARN del receptor de la
b) suministra el hierro necesario para transferrina
que las células inmunológicas ataque d) de las proteínas receptoras de hierro
a los patógenos e) de la eritropoyetina
c) aporta hierro para la generación de
radicales libres dañinos para las 254) Los elementos de respuesta al
bacterias hierro que regulan la síntesis de la
d) promueve la síntesis de anticuerpos apoferritina y del receptor de la
en el recién nacido transferrina son:
e) puede unirse directamente a las a) secuencias de ARNm
toxinas secretadas por los patógenos b) secuencias de intrones del ADN de
gastrointestinales los genes que codifican estas
proteínas
250) La mayor parte del hierro en el c) proteínas que unen hierro y actúan
organismo se encuentra unido a como factores de transcripción
proteínas, lo cual es ventajoso porque d) proteínas que pueden unirse al
en estado libre: regiones del ARNm
a) cataliza la formación de radicales e) receptores de membrana
libres
b) compite con el Ca++ por los canales
que lo transportan
c) estimula la liberación de linfoquinas
proinflamatorias
d) promueve el desarrollo de tumores
e) todas las anteriores
40
255) La unión a los elementos 260) En la Hb el CO2 se une a:
reguladores de respuesta al hierro de a) los grupos imidazol de los residuos
sus proteínas de unión (IRE-BP) de histidina
ocasiona un aumento de la síntesis: b) los grupos amino terminales de las
a) de la aporferritina cadenas peptídicas
b) del receptor de la transferrina c) el hierro del grupo hemo
c) de la ferroportina d) los grupos OH de los residuos de
d) de la ALAS 2 (sintetasa del ácido serina
aminolevulínico)
e) de la hepcidina 261) El 2,3 bifosfoglicerato disminuye la
afinidad de la Hb por el oxígeno
256) El transporte de CO2 en la sangre porque:
ocurre principalmente bajo la forma de: a) interfiere con la unión del O2 al
a) H2CO3 grupo hemo al unirse a la histidina
b) CO2 proximal
c) HCO3- b) compite con el O2 por el grupo
d) carbamino-hemoglobina. hemo gracias a sus cargas negativas
e) carboxi-hemoglobina. c) toma protones de algunos residuos
de aminoácidos, formando grupos
257) ¿De cual de los siguientes factores ionizados donde antes no había
depende la cantidad de O2 unido a Hb? d) aporta grupos fosfato para la
a) la pO2 fosforilación reversible de la Hb
b) el pH e) forma enlaces iónicos con algunos
c) la pCO2 residuos de aminoácidos de las
d) la concentracion de 2,3- cadenas beta
difosfoglicerato
e) todas las anteriores 262) La unión de hidrogeniones a la Hb:
a) no se produce en condiciones
258) El porcentaje de saturación de la fisiológicas
hemoglobina por el oxigeno esta b) neutraliza las cargas negativas de los
aumentado cuando se eleva la: grupos COO- de algunos residuos de
a) presion parcial de CO2 aminoácidos
b) presion parcial de O2 c) provoca la formación puentes
c) concentracion de 2,3- salinos que estabilizan la forma T
difosfoglicerato d) añade una carga positiva al hierro
d) concentracion de hidrogeniones del hemo
e) concentración de Hb e) altera la estructura del grupo hemo

259) El efecto Bohr describe la


disminución de la afinidad de la Hb por
el oxígeno cuando:
a) disminuye el pH
b) disminuye la pCO2
c) aumenta la pO2
d) aumenta la concentración de 2,3
bifosfoglicerato
41
263) El CO2 que espiramos proviene 268) El alopurinol inhibe a la enzima:
principalmente de: a) carbamil fosfato sintetasa II
a) el metabolismo oxidativo b) xantina oxidasa
b) las reacciones de descarboxilación c) glutamina PRPP amido transferasa
de metabolitos d) aspartato transcarbamilasa
c) las reacciones de eliminación de e) arginasa
toxinas
d) del ciclo de la urea y otras vías que 269) Ante un paciente con hiperuricemia
producen desechos metabólicos es recomendable disminuir el consumo
de:
264) La mayor parte del O2 que a) productos lácteos
inspiramos se utiliza: b) carnes
a) para las reacciones de oxidación de c) grasas
metabolitos d) huevos
b) como aceptor final de electrones en e) todos los anteriores
la cadena respiratoria
c) para oxigenar los tejidos 270) La carbamil fosfato sintetasa
d) poder intercambiarlo por el CO2 en citoplasmática es inhibida por:
los tejidos a) CTP
b) UTP
265) Entre los precursores en la síntesis c) ATP
de purinas tenemos: d) carbamil fosfato
a) ribosa, ATP, glutamina y glicina e) PRPP
b) ribosa, ATP, metionina y glicina
c) ribosa, glutamina, CO2, ATP, H2O y 271) Las enzimas carbamil fosfato
aspartato sintetasa 1 y 2 tienen en común en:
d) ribosa, metionina, y ATP a) sus sustratos
e) ribosa, glutamina, aspartato, ATP y b) su producto
metionina c) su regulación
d) el gen que las codifica
266) Como producto del catabolismo de e) todas las anteriores
las pirimidinas se obtiene:
a) urea
b) beta alanina
c) xantina
d) hipoxantina
e) ácido úrico

267) La actividad de la enzima glutamina


PRPP amido transferasa es activada
por:
a) AMP
b) GMP
c) IMP
d) PRPP
e) glutamina

42
276) El destino del piruvato dentro de la
mitocondria está determinado por:
Integración y Regulación a) su concentración
Metabólica b) la velocidad de su utilización
c) el estado de activación de las
272) El acetil-CoA es un activador enzimas que lo tienen como sustrato
alostérico de la: d) la concentración de los productos de
a) acetil CoA carboxilasa las reacciones que lo utilizan como
b) palmitoil-carnitina transferasa sustrato
c) piruvato carboxilasa e) las necesidades de la célula
d) piruvato deshidrogenasa
e) ATP citrato liasa 277) La insulina es una hormona
favorece la entrada de glucosa en:
273) La acetil-CoA carboxilasa es activada a) el eritrocito
alostéricamente por: b) el adiposito
a) acil-CoA c) el hepatocito
b) malonil-CoA d) la célula beta del páncreas.
c) citrato e) el enterocito
d) acetil-CoA
e) biotina 278) La insulina inhibe la secreción de
glucagon porque:
274) La neoglucogénesis hepática sólo a) ya no hace falta liberar glucosa
ocurre si simultáneamente aumenta la: desde el hígado
a) glicólisis b) las células alfa del páncreas tienen
b) glucogenolisis receptores para la insulina
c) lipólisis c) al aumentar la glicemia disminuye la
d) beta oxidación secreción de glucagon
e) cetogénesis d) permite un ahorro de sustratos
gluconeogénicos
275) La piruvato deshidrogenasa se
activa cuando: 279) Desde el punto de vista fisiológico la
a) es desfosforilada inhibición de la secreción de glucagon
b) aumenta la concentración de producida por la insulina es importante
piruvato porque:
c) aumenta en el hígado la a) ya no hace falta liberar glucosa
concentración de AMPc desde el hígado
d) se activa el ciclo de Krebs b) las células alfa del páncreas tienen
e) aumenta la concentración de acetil- receptores para la insulina
CoA c) al aumentar la glicemia disminuye la
secreción de glucagon
d) permite un ahorro de sustratos
gluconeogénicos

43
280) Algunas enzimas reguladoras 284) La regulación coordinada del
existen en dos formas distintas: enzima metabolismo de los ácidos grasos
activa y enzima inactiva que pueden implica:
interconvertirse mediante: a) la disminución de la oxidación de los
a) inhibición por competencia ácidos grasos cuando se activa la
b) formación y ruptura de enlaces acetil-CoA carboxilasa
fosfato b) el aumento de la síntesis de ácidos
c) hidrólisis de enlaces peptídico grasos cuando se activa la acetil-CoA
d) formación y ruptura de enlaces carboxilasa
tioéster c) el aumento de la oxidación de los
e) formación y ruptura de enlaces ácidos grasos cuando se activa la
disulfuro carnitina palmitoil trnsferasa
d) la disminución de la síntesis de
281) El malonil-CoA tiene un papel ácidos grasos cuando aumenta la
regulador en el metabolismo porque concentración de acil-CoA de cadena
afecta la actividad de la: larga
a) acetil-CoA carboxilasa e) el aumento de la oxidación de ácidos
b) palmitoil carnitina CoA transferasa I grasos cuando aumenta su liberación
c) piruvato deshidrogenasa desde el tejido adiposo
d) acil-CoA deshidrogenasa
e) enzima málica 285) ¿Cuál de las siguientes enzimas
cataliza una reacción donde el piruvato
282) La insulina promueve la síntesis de es uno de los productos?1
ácidos grasos en el hígado porque a) piruvato deshidrogenesa
promueve la desfosforilación de la b) piruvato carboxilasa
enzima: c) piruvato quinasa
a) carnitina palmitoil CoA transferasa I d) fosfoenolpiruvato carboxiquinasa
b) acetil CoA carboxilasa
c) sintetasa de ácidos grasos
d) enzima málica
e) isocitrato deshidrogenasa citosólica
1
283) La insulina promueve la glicólisis en Estos mismos distractores pueden servir para
el hepatocito porque promueve la preguntar:
desfosforilación de la: ¿Cuál de las siguientes enzimas es activada (o
a) glucoquinasa inhibida) por el acetil-CoA?
b) fosfofructoquinasa I
¿Cuál de las siguientes enzimas existe tanto en el
c) fosfofructoquinasa II
d) gliceraldehído 3 fosfato citosol como en la mitocondria?
deshidrogenasa Servirían para:
- Llamar la atención sobre la ubicuidad del
piruvato en el metabolismo
- Destacar el papel regulador del acetil-CoA
Poner en evidencia la existencia de una
fosfoenolpiruvato carboxiquinasa citosólica

44
286) La proteína quinasa A fosforila e 289) Entre las consecuencias del
inactiva a una de las siguientes enzimas aumento de la concentración de acetil-
en el hepatocito: CoA en la mitocondria hepática durante
a) glucógeno fosforilasa el ayuno se encuentra:
b) piruvato quinasa a) inhibición de la aceltil-CoA
c) piruvato carboxilasa carboxilasa
d) fosfofructoquinasa I b) activación de la piruvato carboxilasa
e) glucoquinasa c) aumento de la síntesis de cuerpos
cetónicos
287) Tanto durante el ayuno como d) todas las anteriores
durante el periodo absortito hay un
aumento del aporte de piruvato a la
mitocondria hepática. Sin embargo, en La imagen siguiente representa las
el ayuno es convertido en oxalacetato y reacciones en las cuales participa el piruvato
no en acetil-CoA porque: en la célula hepática. Cada número
a) hace falta sintetizar glucosa para las representa a una enzima. Las dos preguntas
células que dependen de ella siguientes están relacionadas con ella 2.
b) está inactiva la piruvato
deshidrogenasa y activa la piruvato
carboxilasa
c) esto permite utilizar los carbonos de
los aminoácidos para la síntesis de
glucosa
d) el acetil CoA necesario se forma en
la beta oxidación

288) El aumento de la concentración


intracelular del acetil-CoA puede definir
el destino del piruvato durante el 290) La actividad de cuál enzima se ve
ayuno, porque regula coordinadamente favorecida ante un aumento de la
a las enzimas: concentración de acetil CoA
a) piruvato deshidrogenasa y piruvato a) 1
carboxilasa b) 2
b) piruvato quinasa y piruvato c) 3
deshidrogenasa d) 4
c) piruvato quinasa y e) 5
fosfoenolpiruvatocarboxiquinasa
d) piruvato carboxilasa y
fosfoenolpiruvatocarboxiquinasa
e) piruvato carboxilasa y piruvato
quinasa 2
El uso de este tipo de esquemas es útil para mostrar
la importancia de la regulación de metabolismo para
determinar el destino de los metabolitos. Aquí se
presenta algunos ejemplos de las preguntas que
pueden construirse partiendo de ellos.

45
291) La actividad de cuál enzima se favoreciendo su transformación
activa al estar desfosforilada: posterior
a) 2 b) impide que se escape de la célula
b) 3 c) permite su almacenamiento en
c) 4 forma de glucógeno
d) 5 d) contribuye a la regulación de la
e) 6 glicemia

292) La siguiente imagen representa las 295) Cuál es la ventaja de la fosforilación


vías que puede seguir el acetil-CoA en de la glucosa en el hígado desde el punto
la célula. Cada número representa a de vista fisiológico:
una enzima. a) contribuye a la regulación de la
glicemia
b) impide que se escape de la célula
c) permite su almacenamiento en
forma de glucógeno
d) todas las anteriores

296) La homeostasis metabólica es un


Cuál enzima es activada por estado:
fosforilación por la AMP quinasa en el
músculo: a) de equilibrio de las reacciones
químicas del organismo
a) 1 b) de balance entre demanda y aporte
b) 2 de nutrientes
c) 3 c) que garantiza la multiplicación
d) 4 celular
e) 5 d) que garantiza el aporte energético
para las funciones celulares
293) La glucosa es fosforilada al penetrar
en la célula hepática porque: e) que se caracteriza por una relación
ATP/ADP + AMP alta
a) es el sustrato de la glucoquinasa
b) impide que se escape de la célula 297) La liberación de hormonas que
c) contribuye a la regulación de la intervienen en la homeostasis metabólica
glicemia depende de:
d) permite su almacenamiento en a) la composición de la dieta
forma de glucógeno b) las necesidades del organismo
e) es necesaria para obtener energía c) la proporción de masa magra
d) la proporción de grasa
e) todas las anteriores

294) Cuál es la ventaja de la fosforilación


de la glucosa en el hígado desde el punto
de vista bioquímico:
a) desestabiliza su estructura

46
298) La ingestión de dietas 301) La oxidación de los ácidos grasos en
hiperproteicas pueden simular el músculo puede ser disminuida por un
metabólicamente al estado de ayuno aumento de la concentración de:
porque: a) lactato
a) provocan un balance nitrogenado b) acetil-CoA
negativo c) citrato
b) provocan una relación d) NADH
insulina/glucagon baja e) Glucosa
c) producen un aumento de la llegada
de aminoácidos al hígado 302) La fosfocreatina:
d) no cubren las necesidades de a) se sintetiza a partir de arginina,
glucosa de las células que dependen glicina y metionina
de ella b) se cataboliza formando creatinina
c) difunde mas rápidamente que el ATP
299) El aumento de la formación de dentro de la célula
lactato durante el trabajo muscular d) es sintetizada conjuntamente por el
fuerte, cursa también con un aumento de riñón y el hígado
la liberación de protones. Esto tiene un e) todas las anteriores
efecto inhibidor sobre una mayor
producción de ellos porque: 303) La principal fuente de energía en el
a) la fosfofructoquinasa muscular se enterocito proviene de la oxidación de:
inhibe por efecto de los protones a) la glucosa
b) los protones pueden provocar daños b) la glutamina
a las proteínas musculares c) los cuerpos cetónicos
c) el aumento descontrolado de los d) los ácidos grasos de cadena larga
protones podrían alterar el pH de la e) los ácidos grasos de cadena corta
sangre
d) los protones inhiben a las enzimas 304) La principal fuente de energía en el
que liberan NADH + H+ colonocito proviene de la oxidación de:
a) la glucosa
300) La enzima málica: b) la glutamina
a) utiliza el NADPH producido en la vía c) los cuerpos cetónicos
de las pentosas d) los ácidos grasos de cadena larga
b) aporta NADPH para la síntesis e) los ácidos grasos de cadena corta
extramitocondrial de citrato
c) permite el uso de los equivalentes 305) La neoglucogénesis renal a partir de
reductores de la glicólisis en la aminoácidos se diferencia de la
síntesis de ácidos grasos hepática en que:
d) puede canalizar la transferencia de a) ocurre concomitantemente con la
equivalentes reductores desde la producción neta de bicarbonato
oxidación de ácidos grasos al NADPH b) utiliza predominantemente
e) permite el uso de los equivalentes glutamina como fuente de carbonos
reductores provenientes de los c) es mas activa en la condición de
ácidos grasos en la síntesis de acidosis metabólica
glucosa d) no está asociada a la síntesis de urea
e) todas las anteriores
47
306) Entre los cambios metabólicos que 311) La adiponectina aumenta la:
acompañan la disminución progresiva a) síntesis de glucosa en el hígado
del cociente respiratorio durante el b) oxidación de AG en el tejido
ejercicio aeróbico está la activación de: muscular
a) acetil-CoA carboxilasa c) acumulación de TAG en el tejido
b) carnitina palmitoil transferasa adiposo
c) fosfoructoquinasa I d) entrada de glucosa en el tejido
d) glucógeno fosforilasa adiposo
e) piruvato deshidrogenasa e) síntesis de glucógeno en el hígado

307) La glucolisis muscular se acelera 312) En el miocardio, la proteína quinasa


cuando se incrementa la concentración A aumenta la fuerza de contracción
intracelular de: porque fosforila a la:
a) fosfocreatina a) troponina I
b) ATP b) miosina
c) citrato c) actina
d) AMPc d) creatina
e) NADH
313) En las célular musculares lisas la
308) El tipo de combustible usado por el estimulación de los receptores beta
músculo depende de. adrenérgicos estimula la relajación
a) la intensidad de ejercicio muscular porque fosforila a la:
b) la duración del ejercicio a) troponina I
c) la disponibilidad de oxígeno b) miosina
d) el tipo de fibra muscular involucrada c) actina
e) todas las anteriores d) creatina

309) La PFK muscular se diferencia de la 314) La AMP quinasa participa en la


hepática en que: regulación de la utilización de
a) no es regulada por la fructosa 2,6 combustible en el músculo esquelético
bifosfato porque fosforila a la:
b) es inhibida por la fosfocreatina a) cantina palmitoil transferasa I
c) no es inhibida por citrato b) acetil-CoA carboxilasa II
d) es inhibida cuando disminuye el pH c) fosfofructoquinasa 1
d) fosfofructoquinasa 2
310) La glucólisis en el músculo cardiaco e) creatina fosfoquinasa
se diferencia de la del hígado porque:
a) se activa cuando aumenta el AMPc
b) es inhibida por los H+
c) no es inhibida por el citrato
d) es inhibida por la fructosa 2,6
bifosfato
e) ocurre hasta la formación de lactato

48
315) La creatinina puede usarse como 319) El AMPc actúa como segundo
indicador de la función excretora renal mensajero porque:
porque: a) tiene una vida media corta
a) es un compuesto que no se modifica b) transmite al interior celular una
al pasar por el riñón señal hormonal
b) la cantidad que se excreta c) es una molécula relativamente
diariamente es constante pequeña, lo cual facilita su acción
c) la cantidad que se excreta es d) refleja indirectamente la carga
proporcional a su concentración en energética de la célula
la sangre
d) su concentración en la orina no 320) En el ejercicio aeróbico
cambia con los cambios de pH a) el ATP es suplido por la fosforilación
urinario oxidativa
e) es un compuesto muy estable b) el consumo de oxígeno es mayor que
en el ejercicio anaeróbico
316) La dependencia de la insulina del c) la velocidad del ciclo de Krebs en
tejido muscular no es absoluta porque menor que en el ejercicio
posee: anaeróbico
a) reservas de glucosa en forma de d) la fibra muscular no se contrae a su
glucógeno máxima capacidad
b) AMP quinasa e) no se utiliza la fosfocreatina como
c) una pequeña proporción de GLUT 1 fuente de energía
d) la capacidad de sintetizar pequeñas
cantidades de glucosa en periodos 321) Además del tejido hepático, cuál
prolongados de ayuno tejido contribuye a metabolizar el lactato
producido por los músculos esqueléticos
317) La actividad de la glucoquinasa está durante el ejercicio anaeróbico:
regulada por la concentración de: a) renal
a) glucosa b) adiposo
b) glucosa 6 fosfato c) cardiaco
c) acil-CoA de cadena larga d) pulmonar
d) AMP
e) citrato 322) La producción de lactato por los
músculos aumenta cuando es baja la
318) La velocidad de la beta-oxidación en relación entre:
el hígado depende de: a) la síntesis de ATP en la fosforilación
a) la disponibilidad de acetil-CoA oxidativa y su consumo
b) la actividad de la acetil-CoA b) la intensidad del ejercicio y el
carboxilasa consumo de oxígeno
c) la velocidad de la glicólisis c) el uso de glucosa y el de ácidos
d) el aporte de ácidos grasos grasos como fuente de energía
d) el contenido de glucógeno y su
velocidad de utilización
e) la concentración de ATP y de
fosfocreatina

49
323) La activación de la PI3 quinasa se 325) Inmediatamente después de un
produce por un cambio conformacional al ejercicio físico se produce un aumento:
interactuar con: a) de la síntesis e glucógeno
a) el PIP3 b) del consumo de oxígeno
b) el receptor fosforilado c) de la síntesis de ATP
c) el IRS forforilado d) síntesis de fosfocreatina
d) el dominio SHR e) todas las anteriores

324) Durante el ejercicio físico se


produce un aumento de la formación de
lactato al aumentar la concentración de:
a) ATP
b) Piruvato
c) NADH
d) Creatina
e) AMP

50
330) La variación individual de la
concentración plasmática de colesterol
Nutrición y Digestión ante la ingestión de dietas ricas en él,
se debe fundamentalmente a:
326) Una comida que contenga 20
a) el genotipo de la apoproteína E
gramos de proteína, 10 gramos de b) el tipo de alimento rico en colesterol
grasa y 50 gramos de carbohidratos c) la ingestión asociada de
proporciona aproximadamente: carbohidratos
a) 370 kcal (1548.08 kj) d) el índice da masa corporal
b) 320 kcal (1338.88 kj) e) todas las anteriores
c) 290 kcal (1213.36 kj)
d) 690 kcal (2886.96 kj) 331) La absorción intestinal de glucosa
e) 80 kcal (334.72 kj) ocurre principalmente mediante:
a) un sistema que intercambia glucosa
327) Una disminución del ácido linoleico por calcio
en la dieta puede originar una b) difusión simple
deficiencia de ácido:
c) sistemas de transporte que no
a) palmitoleico requieren el aporte de ATP
b) araquidónico d) un simportador que utiliza un
c) esteárico gradiente de sodio
d) oleico e) un transportador dependiente de la
e) palmítico insulina
328) Se puede producir anemia por una 332) El índice glucémico de los alimentos
dieta carente de: de refiere a:
a) piridoxina a) su capacidad de provocar la
b) ácido fólico liberación de insulina
c) ácido linoleico b) la cantidad total de carbohidratos
d) carotenoides que contiene
e) tocoferoles c) su efecto sobre la glucemia
d) la cantidad de glucosa que contiene
329) La cocción los alimentos: e) su contenido calórico
a) los hace mas palatables
b) facilita la masticación 333) La densidad energética de los
c) los hace mas accesibles a las enzimas alimentos es mayor cuanto mayor sea
digestivas su:
d) aumenta su solubilidad a) potencialidad reductora
e) todas la anteriores b) índice glucémico
c) proporción de oxígeno
d) contenido de nutrientes esenciales
e) efecto termogénico

51
334) Las fibras presentes en los 338) El efecto termogénico de los
alimentos: carbohidratos es aproximadamente 7%,
a) no pueden ser utilizadas como lo cual implica que al consumir 100 gr
fuente de energía para el humano de carbohidratos:
b) contribuyen a eliminar las bacterias a) solo 93 serán utilizados para su
del colon oxidación o almacenamiento
c) pueden dar origen a ácidos grasos de b) se libera 7% mas de energía al ser
cadena corta que se absorben oxidados
d) facilitan la absorción de algunos c) el 7% de su energía se libera como
nutrientes calor
d) es equivalente a ingerir 107 gr
335) ¿Mediante cuál mecanismo la fibra
presente en los alimentos podría 339) Las sales biliares contribuyen a la
contribuir a disminuir los niveles de digestión de los lípidos porque:
colesterol plasmático? a) estimulan la actividad de la lipasa
a) disminuye la reabsorción sales pancreática
biliares en el intestino b) disminuyen la tensión superficial del
b) dificulta la actividad de las enzimas agua
que digieren los lípidos c) estimulan la secreción pancreática
c) disminuye la absorción del colesterol d) aumentan el pH del contenido
d) su degradación por las bacterias intestinal
genera metabolitos que pueden
inhibir a la HMG-CoA reductasa 340) La formación de micelas mixtas
e) todas las anteriores favorece la absorción de los productos
de la digestión de los lípidos porque
336) El concepto de alimentos crea de un gradiente de concentración
funcionales se refiere a: entre la fase micelar y el enterocito
a) alimentos que además de su valor contribuyendo a superar el obstáculo
nutritivo aportan otros beneficios al que supone:
organismo a) la capa de agua adyacente a la
b) alimentos que mejoran la función mucosa intestinal
del intestino b) la ausencia de transportadores para
c) alimentos que son absorbidos mas ellos
eficientemente c) la permeabilidad selectiva de la
d) un término creado por la publicidad membrana
destinado a mejorar las ventas de d) la baja afinidad de los
algunos productos transportadores
e) el gran tamaño de los productos
337) La densidad energética de los
alimentos se refiere al aporte de
calorías:
a) por gramo
b) provenientes de nutrientes
esenciales por gramo
c) equivalentes a 1 gr de glucosa
d) equivalentes a 1 gr de grasa
52
341) La interacción de las sales biliares 345) Una disminución marcada de la
con el factor de transcripción que las ingesta de colesterol podría afectar su
reconoce modifica el metabolismo metabolismo al:
hepático porque estimula la síntesis de a) disminuir su excreción
la enzima: b) aumentar su síntesis endógena
a) acetil-CoA carboxilasa c) aumentar su absorción intestinal
b) HMG-CoA reductasa d) disminuir su utilización para la
c) palmitoil carnitina transferasa I síntesis de sales biliares
d) colesterol-7a-hidroxilasa (CYP7A1) e) disminuir su incorporación a las
e) enzima málica membranas celulares

342) Las sales biliares pueden intervenir 346) Un educador en diabetes aconseja a
en la regulación del metabolismo de los sus pacientes el consumo de alimentos
lípidos porque interactúan con: ricos en fibra para mejorar su control
a) receptor X farnesoide (FXR) metabólico. Esto se considera correcto
b) proteína de unión al elemento de porque la fibra presente en los
respuesta al AMP cíclico (CREB) alimentos:
c) receptores X hepáticos (LXR) a) disminuye la reabsorción de sales
d) receptores activados por el biliares en el intestino
proliferador de peroxisomas (PPAR) b) disminuye el índice glucémico de los
e) proteína que une al elemento alimentos
regulador de esteroles (SREBP) c) disminuye la ingesta calórica por su
poder saciante
343) Los ácidos grasos producidos por la d) todas las anteriores
digestión de las grasas:
a) pasan a la sangre donde se unen a la 347) El índice glucémico de los alimentos
albúmina se puede modificar por:
b) son reesterificados para formar TAG a) el método de cocción
en el enterocito b) el contenido de fibra
c) pasan al conducto torácico y luego a c) el estado de madurez de los frutos
la sangre d) el grado de hidratación
d) pasan al hígado por el sistema porta e) todas las anteriores
e) son incorporados a los QM junto con
los fosfolípidos y el colesterol 348) Todas las enzimas digestivas tienen
en común que:
344) La lipasa pancreática: a) se secretan como precursores
a) es estimulada por las sales biliares inactivos (zimógenos)
b) no puede actuar sobre lípidos que b) catalizan reacciones de hidrólisis
no estén formando parte de micelas c) se activan por cambios de pH
c) actúa en la interfase lípido-agua d) actúan en la luz del tracto digestivo
d) hidroliza los ácidos grasos de la dieta e) todas las anteriores
e) es activada por modificación
covalente irreversible

53
349) Los defensores de las dietas pobres 350) Una dieta adecuada en calorías
en carbohidratos argumentan que ellas, puede ocasionar cetosis, si hay ausencia
a diferencia de las dietas de:
convencionales con igual cantidad de a) lípidos
calorías b) carbohidratos
a) tienen un mayor poder saciante c) proteínas
b) proporcionan mas nutrientes d) micronutrientes
esenciales e) vitaminas liposolubles
c) estimulan la secreción de insulina
d) son mejor toleradas por los
pacientes
e) provocan un aumento de peso
menor

54
351) Desde el punto de vista bioquímico,
Sección 4 la tolerancia al alcohol de un individuo
particular se debe a la actividad de la
Casos clínicos enzima:
a) alcohol deshidrogenasa
Las viñetas con casos clínicos se usan como
b) aldehido deshidrogenasa
medio de ilustrar la relación de la
c) acetil-Co A sintetasa
bioquímica con la clínica; sin embargo,
d) CYP2E1
frecuentemente presenta una visión parcial
e) todas las anteriores
y, por lo tanto, necesariamente incompleta
352) El alcoholismo crónico puede
de los problemas clínicos de los pacientes.
ocasionar hígado graso porque:
Para los propósitos del presente libro se han
a) disminución de la betaoxidación
simplificado mucho para no incluir datos
b) aumento de la disponibilidad de
que distraigan al estudiante de los aspectos
glicerol P
bioquímicos que se pretende ilustrar. Por
c) aumento de la síntesis de TAG
ejemplo, no se pide en este libro que se
d) todas las anteriores
propongan diagnósticos, porque está
353) Entre los cambios metabólicos que
dirigido a estudiantes que todavía no están
provoca en el hígado la ingestión de
preparados para hacerlo. Es necesario
alcohol está:
insistir en que los pacientes son personas
a) aumento de la relación NADH/NAD
con hábitos, problemas, creencias,
b) disminución de la relación ATP/ADP
condiciones socioeconómicas, etc. que los
+ AMP
convierten en únicos. Gran parte de la
c) disminución de la formación de
medicina clínica consiste justamente en
fructosa 2,6 bifosfato
adaptar el conocimiento científico a cada
d) disminución de la síntesis de
paciente y a su problema particular.
malonil-CoA
Bioquímica no es medicina, y mucho menos
354) Como consecuencia del
clínica médica; pero sin bioquímica la
metabolismo hepático del etanol se
medicina pierde mucho de su carácter
puede ocasionar hipoglucemia porque
científico.
produce:
a) un aumento de la síntesis de cuerpos
Alcoholismo cetónicos
b) una disminución de la betaoxidación
Se trata de un paciente masculino de 56 c) un aumento de la reducción del
años, alcohólico crónico que ingirió una piruvato a lactato
gran cantidad de alcohol en los últimos 2 d) una disminución de la velocidad del
días y muy escaso consumo de alimentos. ciclo de Krebs
Llega a la emergencia con náusea, vómito, 355) El consumo de alcohol puede
mareo, sudación, cefalea, visión borrosa y aumentar la concentración plasmática
confusión. Se encuentra semiconsciente y de VLDL porque disminuye la:
con aliento alcohólico. Los exámenes de a) oxidación hepática de ácidos grasos
laboratorio muestran alcholemia de 284 b) degradación de las VLDL
mg/ dL, glicemia 2,1 mM, lactato 8,5mM. c) síntesis hepática de apoC
Se procede a lavado gástrico y d) actividad de la LPL
administración de solución glucosada por
vía endovenosa.

55
Porfiria cutánea en el alcoholismo 358) La ingestión crónica de alcohol en
grandes cantidades puede alterar el
Paciente de 68 años con antecedentes de metabolismo del hierro porque provoca
alcoholismo, consultó por presentar una disminución de la:
lesiones en la piel de un año de evolución. a) expresión de la ferroportina
Al examen físico se encontró ampollas, b) síntesis de hepcidina hepática
erosiones cubiertas por costras c) unión a los elementos de respuesta
serohemáticas y cicatrices al hierro
hipopigmentadas localizadas en d) expresión del transportador de
antebrazos, dorso de manos y cuero metales divalentes
cabelludo. Los resultados de las pruebas de
laboratoio mostraron aumento de la 359) Un aumento del hierro en el
ferritina sérica con una concentración de organismo puede provocar la aparición
1461.9 ng/ml, una concentración de de la PCT porque:
porfirinas en la orina de 24 hs de 2.986 a) induce la síntesis de ALA sintasa
ug/24 hs y un índice de porfirinas aumentando la formación de
plasmáticas 4.28. El estudio precursores de porfirinas
histopatológico de las lesiones confirmó el b) disminuye la actividad de la
diagnóstico de Porfiria Cutánea Tarda tipo I uroporfirinógeno decarboxilasa
(PCT). porque provoca la formación de un
compuesto que la inhibe
356) La PCT se produce por la inhibición c) estimula la formación de ROS
de la actividad de la: d) todas las anteriores
a) uroporfirinógeno decarboxilasa
b) porfobilinógeno desaminasa
c) uroporfirinógeno III cosintasa
d) ferroquelatasa

357) Las lesiones cutáneas se presentan


en las zonas expuestas al sol, porque
las porfirinas se excitan químicamente
al absorber luz ultravioleta, luego se
transfiere ese exceso de energía al
oxígeno moléculas, lo cual trae como
consecuencia:
a) hipoxia tisular
b) formación de ROS
c) inhibición de la cadena respiratoria
d) formación de agua que contribuye a
formar las ampollas

56
Obesidad c) sintasa de ácidos grasos
Paciente femenino de 37 años de edad d) ATP citrato liasa
que consulta porque desea bajar de e) todas las anteriores
peso. El examen físico mostró una
paciente de 1,65 m de estatura y 70 kg 363) Los SREBPs son:
de peso, diámetro de cintura de 88 cm. a) receptores nucleares
El examen de laboratorio mostró una b) factores de transcripción
concentración de TAG de 325 mg/dL y c) secuencias de ADN codificadoras de
una glicemia de 102 mg/dL. Se proteínas reguladoras del
prescribió un aumento de la actividad metabolismo de los lípidos
física y un dieta hipocalórica con d) una familia de enzimas reguladoras
aumento del consumo de vegetales y del metabolismo de los lípidos
pescado.

360) Muchos de los efectos beneficiosos


del ejercicio físico se deben a la
activación de la AMP quinasa. En el
músculo esta enzima se activa como
consecuencia de:
a) su fosforilación por la proteína
quinasa A
b) el aumento el cociente 5’-AMP/ATP
c) el aumento de la concentración de
fosfocreatina
d) una disminución del AMPc
e) su fosforilación por la PKB (akt)

361) La AMP quinasa, entre otros


efectos, estimula la betaoxidación de
los lípidos en el músculo porque
fosforila e inactiva a la:
a) acetil-CoA carboxilasa
b) malonil CoA descarboxilasa
c) palmitoil-acil transferasa 1
d) 3-hidroxi-3-metilglutaril-CoA
reductasa

362) La incorporación de ácidos grasos


poliinsaturados a la dieta tiene un
efecto beneficioso sobre la
hipertrigliceridemia y se ha propuesto
que lo hacen porque disminuyen la
expresión de SREP 1c, lo cual disminuye
la síntesis de:
a) glicerol fosfato acil transferasa
b) acetil-CoA carboxilasa
57
Acné 366) Cuál de los siguientes alimento
Paciente masculino de 18 años que puede exacerbar el acné:
consulta por acné de moderada a) grasas saturadas
intensidad. Al interrogatorio el b) alimentos de alto indice glucémico
dermatólogo se entera de que el c) leche
paciente es estudiante de medicina d) todos la anteriores
que, por cierto, considera que la
bioquímica es poco útil en los estudios 367) La activación de mTOR en la
médicos. Su dermatólogo le sugirió glándula sebácea tendrá como
buscar en internet “acné y dieta” como consecuencia la estimulación de:
medio de informarse sobre su cuadro a) la estrada de glucosa a la célula
clínico y sobre la importancia de la b) la expresión de los genes regulados
bioquímica para comprender la clínica por SREBP-1c
de los pacientes y las discusiones c) la actividad de la AMP quinasa
académicas sobre la influencia de la d) incorporación de leucina y otros
dieta en el tratamiento del acné, para aminoácidos ramificados
poder ayudar a sus pacientes a tomar
decisiones informadas. 368) Cuál podría ser la finalidad de las
estrategias terapeuticas en el acné:
a) aumentar el consumo de ácidos
Los aspectos bioquímicos del grasos poliinsaturados
acné como enfermedad b) aumentar la actividad de la AMP
metabólica, pueden ser muy quinasa
motivantes para que los c) disminuir el consumo de lácteos
estudiantes se entusiasmen con d) todas las anteriores
la bioquímica.

364) mTOR es:


a) un factor de transcripción
b) una quinasa sensible a nutrientes
c) una secuencia de bases en el ADN
d) un componente del receptor para
andrógenos

365) En la glándula sebácea mTOR se


activa:
a) al aumentar la entrada de
aminoácidos ramificados
b) como consecuencia de la
hipoglicemia
c) al activarse la AMP quinasa
d) cuando se inactiva la PI3 quinasa

58
Síndrome metabólico Hipercolesterolemia y sobrepeso

Paciente masculino de 45 años que Se trata de una paciente femenina de 30


consulta porque quiere disminuir de peso. años que acude a control ginecológico. Al
Al examen físico presenta talla 1,82 m, examen físico peso 65 kg, estatura 1,58m.
peso 97 kg para un IMC de 29,3. diámetro Los exámenes de laboratorio mostraron
de cintura 98. Presión arterial 145 90 valores de LDL de 170 mg/dL. Se prescribió
glucemia 98 mg/dL. TAG: 400 mg/dl, el cambios en el estilo de vida (ejercicio y
colesterol-LDL es de 120 mg/dl y el dieta hipolipemiante) y estatinas.
colesterol-HDL es de 30 mg/dl. Se indicó
tratamiento con dieta hipocalórica y 371) Las estatinas son drogas utilizadas
ejercicio físico, pero a los 6 meses había para disminuir los niveles de colesterol
sido incapaz de cambiar sus hábitos, por lo en los pacientes. Ellas actúan:
que el cuadro clínico se mantenía a) inhibiendo la absorción de colesterol
invariable. Por esta razón se indicó desde el intestino
tratamiento farmacológico con fibratos: b) evitando el depósito de colesterol en
los vasos sanguíneos
c) disminuyendo la síntesis de las
369) La causa mas probable de la enzimas que forman el colesterol en
hipertrigliceridemia de este paciente las células
es: d) inhibiendo la síntesis de colesterol
a) una disminución de la actividad de la en las células
LPL e) aumentando la eliminación del
b) aumento de la síntesis de VLDL colesterol por las heces
c) disminución de la apo C
d) disminución de el aclaración de 372) Cuál de las siguientes enzimas es
remanentes de VLDL y QM afectada por las estatinas
e) aumento de los QM a) hidroximetilglutaril-Coa reductasa
b) colesterol esterasa intestinal
370) Los fibratos son capaces de unirse a c) lecitincolesterol acil transferasa (L-
los receptores activados por el CAT)
proliferador de peroxisomas (PPAR), d) acilcolesterolacil transferasa
que son factores de transcripción que e) proteasa del sitio 1
regulan la síntesis de varias moléculas
implicadas en el metabolismo de los
lípidos. Una de las consecuencias de su
acción es aumentar la síntesis de:
a) LPL
b) apo AI
c) acil CoA sintetasa
d) ABCA1
e) todas las anteriores

59
376) La molécula blanco de la acción de
Hipercolesterolemia la ezetimiba es:
a) la LPL
Paciente masculino de 40 años de edad con b) la LCAT
valores de colesterol de 536 y TAG c) la lipasa hepática
normales, cuyo padre murió por infarto del d) la HMGCoA reductasa
miocardio a los 45 años. Se le diagnosticó e) el transportador NPC1L1
una hipercolesterolemia fenotipo IIa,
hetrocigota. Se indicó tratamiento con
medidas dietéticas y un programa de
ejercicio. Durante el control por un año no
se notó mejoría significativa de los valores
de colesterol, por lo que se indicó
colestiramina.

373) Entre los efectos descritos de la


administración de colestiramina está el
aumento de:
a) la síntesis hepática de colesterol
b) la captación hepática de LDL
c) la síntesis de sales biliares
d) la excreción de sales biliares
e) todas las anteriores

374) Los efectos sobre la síntesis


hepática de colesterol de la
colestiramina se deben en parte a:
a) aumento la síntesis de sales biliares
b) inhibición de la HMG-CoA reductasa
c) activación de PPARα
d) activación de FXR
e) todas las anteriores

375) Al poco tiempo el paciente comenzó


a tener flatulencias y diarrea, por lo que
se le cambió la colestiramina por
ezetimiba, la cual produce una inhibición
de la:
a) síntesis de sales biliares
b) absorción de colesterol
c) síntesis de colesterol
d) síntesis de VLDL
e) transformación de VLDL en LDL

60
Infarto del miocardio: 379) El número de sitios de unión para
Se trata de paciente masculino de 68 años ácidos grasos en el plasma es finito, de
de edad, conocido hipertenso y fumador manera que un aumento de la
de 20 cigarrillos diarios desde hace 40 años concentración de ácidos grasos en el
hasta hace 6 meses, refiere que presenta plasma puede dar lugar a un aumento
dolor torácico retroesternal, opresivo, de de ellos en forma libre. Esto puede
moderada intensidad que se pasar si:
desencadenaba al caminar a) estrés con liberación de
aproximadamente 100 m, irradiado a catecolaminas
cuello, que dura 3-5 minutos, con el b) aumento de la ingestión de grasas
reposo, desde hace 3 meses. Es traído a la c) disminución de la oxidación de los
emergencia, por presentar dolor de igual ácidos grasos
ubicación, de mayor intensidad, de dos d) hiperglicemia
horas de evolución, que apareció en e) aumento de la liberación de insulina
reposo, acompañado de sudoración
profusa, disnea y gran ansiedad. Examen 380) La prueba bioquímica mas
físico: SV: Peso 110 Kg; PA: 180/120 mmHg; específica para el diagnóstico de IM es
Pulso 120 LPM; FR: 22 RPM; piel pálida y la determinación de:
sudorosa. a) lactato deshidrogenasa 1
b) lactato deshidrogenasa 2
377) Durante un IM el organismo se c) creatina quinasa II MB
encuentra en estrés, lo cual provoca d) troponina
una serie de alteraciones hormonales y e) mioglobina
metabólicas. Entre estos cambios se
encuentra la liberación de 381) Entre los cambios que se producen
catecolaminas que pueden provocar un en la célula cardiaca como
aumento de : consecuencia de un IM está un
a) la glucogenolisis aumento:
b) la lipólisis a) de la utilización de ácidos grasos
c) la betaoxidación b) del pH intracelular
d) todas las anteriores c) de la liberación de lactato
d) de la formación de acetil-CoA
378) El aumento de los AG libres puede e) de la síntesis de malonil-CoA
dañar la actividad cardiaca por:
a) daño a la membrana mitocondrial y Nota: Los cambios en el estilo de vida:
desacoplamiento de la CR hábitos dietéticos (aumento del consumo
b) aumento de la síntesis de cuerpos de frutas, cereales, pescado, etc) y
cetónicos con la consiguiente aumentar la actividad física forman parte
acidosis que provoca alteración de la fundamental de la prevención y el
conducción eléctrica tratamiento del síndrome metabólico, la
c) inhibición de la utilización de glucosa diabetes, las hiperlipidemias y otras
por el tejido con la consiguiente enfermedades. Sin embargo, a una
disminución de la síntesis de ATP proporción importante de los pacientes les
d) provocar una inhibición de la lactato cuesta mucho adoptar hábitos de vida
deshidrogenasa con el consecuente saludable.
aumento de ácido láctico
61
384) El mecanismo responsable de la
Diabetes tipo 1 disminución rápida de la glicemia como
Varón de 28 años sin antecedentes efecto precoz de la insulina es la:
médicos de importancia es traído a la a) translocación del GLUT al sarcolema
emergencia de centro hospitalario por b) activación de la incorporación de
presentar fotofobia, cefalea, aliento glucosa al hígado
cetonico, náuseas, vómitos de contenido c) inhibición de la neoglucogénesis
alimentario en tres ocasiones, hepática
concomitante dolor abdominal difuso y d) inhibición de la glucogenolisis
malestar general. Refiere de varios días de muscular
evolución sed intensa, perdida de peso no
cuantificada y marcada poliuria.
Exploración física: Temperatura 38,5°C, 110
pulsaciones y 32 respiraciones por minuto,
presión arterial 110/60 sin cambios
ortostáticos. General: aspecto de
enfermedad aguda. Piel: seca
deshidratada. Exámenes de laboratorio:
Hb: 11,5 gr/dl; Leucocitos 14.700/ul,
plaquetas 220.000/ul; glucosa 659mg/dl;
glucosuria +++ con cetonuria.

382) La administración de insulina puede


revertir el aumento de la cetogénesis
porque estimula, entre otras enzimas, la
actividad hepática de la:
a) piruvato deshidrogenasa
b) acetil-CoA carboxilasa
c) carnitina palmitoil transferasa I
d) citrato sintasa

383) En el paciente diabético


descompensado se produce una
inhibición del ciclo de Krebs en la
mitocondria hepática porque:
a) aumenta de la relación NADH/NAD
por el aumento de la betaoxidación
b) disminuye la síntesis de oxalacetato
por la inhibición de la piruvato
carboxilasa
c) disminuye la síntesis de acetil CoA
por disminución de la actividad de la
piruvato deshidrogenasa
d) aumenta la utilización del acetil-CoA
para la síntesis de cuerpos cetónicos
62
387) La unión de la glucosa a la Hb para
Diabetes tipo 2 formar HbA1c, provoca:
a) cambio en su carga neta
Paciente femenino de 45 años que en b) alteración de su estructura primaria
exámenes de laboratorio de rutina c) formación de entrecruzamientos
presenta glucemia en ayuno 112, HbA1c entre las cadenas de globina
5,8%, talla 1,62 m y peso 70 kg para un IMC d) oxidación del hierro del grupo hemo
de 26,7. Se hizo el diagnóstico de diabetes e) disociación de las cadenas de globina
tipo 2 y se indicó tratamiento dietético y
un programa de ejercicio físico. 388) Algunos de los efectos beneficiosos
para los pacientes con diabetes de la
385) En los estados prediabéticos y en la activación de la AMP quinasa pueden
diabetes tipo 2, paradójicamente puede deberse a la fosforilación de:
existir un aumento de la insulinemia a) componentes de las vesículas que
junto con un aumento de la contienen al GLUT 4
glucogonemia. Esto podría deberse a: b) acetil-CoA carboxilasa
a) una respuesta fisiológica para tratar c) SREBP 1c
de compensar la falta de insulina d) 3-hidroxi-3-metilglutaril-CoA
b) una resistencia de las células alfa a la reductasa
insulina e) todas las anteriores
c) una inhibición de la respuesta de las
enzimas a la acción de la insulina 389) Las actividades quinasas
d) una disminución de la actividad de dependientes de AMP y de AMPc
las enzimas que degradan a los tienen en común la estimulación de la:
segundos mensajeros del glucagon a) translocación del GLU4 a la
e) un estado asociado de resistencia al membrana plasmática
glucagon b) glicólisis
c) betaoxidación
386) Gran parte de los efectos deletéreos d) glucogenolisis
de la hiperglicemia crónica se deben a la
unión no enzimática de la glucosa 390) Parte de los beneficios del ejercicio
(glucación) a componentes celulares. En físico sobre la sensibilidad a la insulina
el caso de las proteínas, se producen se deben al aumento de:
modificaciones irreversibles que afectan a) la secreción de la adiponectina
su estructura y su función. El factor del b) los depósitos de glucógeno en el
cual depende en mayor grado esta hígado
modificación de las proteínas es su: c) su liberación desde el páncreas
a) composición de aminoácidos de la d) los depósitos de glucógeno en el
proteína músculo
b) localización e) la masa muscular
c) vida media
d) función

63
391) En sus células blanco, la metformina
provoca la: Anemia Ferropénica
a) inhibición de la glicólisis
b) estimulación de la beta oxidación Niño de 3 años que fue llevado al médico
c) estimulación de la glucógenolisis por presentar palidez extrema. Al examen
d) inhibición del ciclo de Krebs físico presentó un peso 13,2 kg, Talla 91, TA
99/56. Palidez intensa de piel y mucosas.
En el examen hematológico se encontró Hb
5,0; Nº de hematíes 3,82 millones por mm3
392) Los cambios metabólicos ; Hematocrito 14,6; Volumen Corpuscular
producidos por metformina son Medio –VCM– 46,8 fL; Hemoglobina
mediados por inhibición del complejo I de Corpuscular Media –HCM– 13,5 pg;
la cadena de transporte electrónico, lo Concentración de hemoglobina –CHCM–
cual provoca la activación de la: 28,6 g/dL. Se hizo el diagnóstico presuntivo
a) PI3 quinasa de anemia ferropénica.
b) AMP quinasa
c) proteína quinasa A 393) En este caso es muy probable
d) proteína quinasa C encontrar una disminución de la:
e) fosfolipasa C a) capacidad total de saturación del
hierro
b) transferrina
c) ferritina sérica
d) haptoglobina
e) eritropoyetina

394) Entre los mecanismos


compensatorios que se producen como
respuesta a una anemia ferropénica está
una disminución de la síntesis de:
a) hepcidina
b) ferroporitina
c) eritropoyetina
d) receptores de transferrina
e) elementos de respuesta al hierro

395) La proteína que transporta el hierro


entre los tejidos es:
a) ferroportina.
b) ferritina.
c) transferrrina
d) ceruloplasmina (ferroxidasa)
e) hemopexina

64
Anemia asociada a procesos 398) La corrección de esta anemia
infecciosos asociada a los procesos infecciosos se
Paciente femenino de 8 años de edad que puede lograr:
es traída por su madre preocupada por la a) controlando el proceso infeccioso
palidez de la paciente. Al examen físico b) administrando hierro por vía
presenta palidez moderada, amígdalas parenteral
hipertróficas con y nódulos linfáticos c) administrando hierro por vía oral
submaxilares palpables. El examen de acompañado de ácido fólico y
laboratorio mostró concentración de Hb 10 vitamina B12
g/dL La madre refiere que ha presentado d) administrando quelantes de hierro
varios cuadros de amigdalitis en el último e) todas las anteriores
año. Se le diagnosticó anemia moderada
como consecuencia de los cuadros
inflamatorios.

396) Se ha postulado que la anemia


asociada a los procesos infecciosos e
inflamatorios crónicos:
a) es una consecuencia de la utilización
de hierro por los agentes patógenos
b) es una consecuencia de la utilización
de hierro por las células
inmunológicas
c) puede ser un mecanismo de defensa
al limitar el hierro a los agentes
patógenos
d) se debe a la disminución de la
absorción de hierro provocada por
los agentes patógenos
e) se debe al aumento de la
destrucción de los glóbulos rojos

397) En estas situaciones se produce un


aumento de la:
a) transferrina
b) saturación de transferrina
c) hepcidina
d) haptoglobina
e) degradación de Hb

65
Anemia drepanocítica
La anemia drepanocítica es poco frecuente. Deficiencia de glucosa 6 fosfato
Sin embargo, su prevalencia está deshidrogenasa
aumentada en personas con antepasados
originarios del África subsahariana, la La deficiencia de glucosa-6-fosfato
India, la Arabia Saudita o los países del deshidrogenasa (G6PD) es la enzimopatía
Mediterráneo. Las migraciones han más común en el ser humano.
incrementado la frecuencia del gen en el Varón 4 años con antecedente de
continente americano y en Europa hiperbilirrubinemia en el período neonatal
sin causa evidente, es traído a la
Lactante de 8 meses de edad que ingresa emergencia por su madre al presentar
con signos y síntomas de infección ictericia marcada. Había estado con un
respiratoria y anemia marcada. Al examen cuadro gripal por lo cual su madre le había
de sangre se observó drepanocitos. Se hizo administrado aspirina. Los exámenes de
el diagnóstico de infección respiratoria y laboratorio mostraron Hto: 17,6% y Hb: 5,7
anemia drepanocítica. gr/dL, reticulocitos: 3,8%, bilirrubina total:
3,46 mg/dL, indirecta: 2,96 mg/dL. Recibió
399) Es frecuente que la primera tratamiento y se le practicaron estudios
manifestación de anemia que llevaron al diagnóstico de anemia por
drepanocítica se dé después de los deficiencia de glucosa 6 P deshidrogenasa.
6 meses de vida. Esto es así porque:
a) la hemoglobina fetal es reemplazada 401) La reacción catalizada por la glucosa
por la Hb adulta aproximadamente a 6 P deshidrogenasa pertenece a la:
los 6 meses a) glucólisis
b) los niños frecuentemente son b) glucneoogénesis
alimentados con leche materna c) glucogenogénesis
hasta esa edad d) vía de las pentosas
c) los niños a esa edad son mas e) glicerogénesis
sensibles a infecciones porque cesa
la protección que les transfiere la 402) La anemia hemolítica asociada a
madre una deficiencia de la glucosa–6-fosfato
d) los menores requieren menos gasto deshidrogenasa puede explicarse
de oxígeno para mantener su porque:
metabolismo a) se produce una reducción en la
síntesis de lípidos de la membrana
400) La hemoglobina S es el producto de de los eritrocitos
una mutación puntual que produce el b) falla el aporte de equivalentes
cambio de un aminoácido: reductores a la cadena respiratoria
a) con carga negativa por uno no polar c) se produce menos ATP en la vía
b) con carga negativa por otro de carga glucolítica
positiva d) disminuye la concentración
c) polar sin carga por uno con carga intracelular de glutation reducido
positiva e) todas las anteriores
d) con carga positiva por uno polar sin
carga

66
403) Ante un evento de hemólisis Membrana hialina
intravascular, la haptoglobina
plasmática A la unidad de cuidados intensivos
a) aumenta su concentración neonatales ingresó una recién nacida a las
proporcionalmente al grado de 32 semanas de gestación, de 2.150 gr de
hemólisis peso y 44 cm de talla. Presentó dificultad
b) se une a la hemoglobina liberada respiratoria caracterizada por taquipnea
evitando la pérdida de hierro con tiraje y cianosis generalizada. Se le
c) se une al hierro liberado diagnosticó síndrome de Membrana
neutralizando su toxicidad Hialina y se comenzó terapia con
d) puede unirse a la membrana del surfactante exógeno por instilación
eritrocito para minimizar la endoraqueal.
hemólisis
404) El síndrome de Membrana hialina se
debe a la disminución de la síntesis y
secreción del surfactante pulmonar,
cuyo fosfolípido principal es:
a) colesterol
b) cardiolipina
c) esfingomielina
d) fosfatidilinositol
e) dipalmitoilfosfatidilcolina

405) Los fosfolípidos son moléculas


anfipáticas que se caracterizan porque:
a) tienen un polo positivo y uno
negativo
b) puede reaccionar con otras dos
moléculas a la vez
c) tiene dos polos de la misma carga
d) tienen un extremo hidrofílico y uno
hidrofóbico
e) pueden interactuar con proteínas

406) El surfactante pulmonar:


a) impide el colapso de los alveolos
durante la espiración
b) disminuye la tensión superficial en el
alveolo
c) forma monocapas adheridas a la
superficie del alveolo
d) facilita la expansión del alveolo
durante la inspiración
e) todas las anteriores

67
Síndrome de Gilbert La bioquímica también sirve para
Adolescente de 15 años cuya medre la entender otro tipo de problemas
llevó al servicio médico por presentar color médicos.
amarillento en la piel y en los ojos de dos
días de evolución. La madre refiere que la La influenza es un problema grave de salud
paciente que se sometió voluntariamente a pública, que afecta a millones de personas
una dieta hipocalórica por 3 días para cada año. Las vacunas contra la
lograr bajar de peso. Al examen físico se enfermedad, que es producida por un ARN
observó tinte ictérico de piel y mucosas, sin virus, pierden efectividad después de un
otros hallazgos clínicos. El examen de tiempo porque se producen mutaciones en
laboratorio reportó Bilirrubina total: 2.53 el genoma del virus que cambia su
mg/dl, Billirrubina Directa: 0.35 mg/dl, antigenicidad.
Bilirrubina indirecta: 2,18 mg/ dl. Todas las
demás pruebas fueron normales, 409) La alta tasa de mutaciones que
incluyendo las pruebas de función presenta el virus de la influenza se debe
hepática. Se hizo el diagnóstico presuntivo fundamentalmente a que:
de Síndrome de Gilbert. a) las ARN polimerasas no tienen
función editora
407) El síndrome de Gilbert es una
b) el ARN es inestable y sufre
hiperbilirrubinemia frecuente y benigna
alteraciones de su estructura de
que se debe a una deficiencia de la
manera espontánea
enzima:
c) las proteínas virales pueden adoptar
a) UDP-glucoronil transferasa diferentes conformaciones
b) hemo oxigenasa exponiendo diferentes
c) biliverdina reductasa determinantes antigénicos
d) ligandina d) los genes virales se expresan
aleatoriamente en cada ciclo de
408) La deficiencia enzimática en el SG
reproducción
afecta:
a) conjugación de la bilirrubina 410) El virus se une al moco del tracto
b) síntesis de bilirrubina respiratorio, desde donde es liberado
c) degradación de la hacia el interior del organismo por la
hemoglobina actividad de la neuraminidasa. Si Ud.
d) formación de bilis tuviera que disponer recursos para
diseñar fármacos para tratar la
enfermedad, cuál escogería:
a) que impidan su unión al moco
b) inhibidores de la neuraminidasa
c) mejores antibióticos
d) mucolíticos mas potentes

68
412) Muchas plantas contienen ácido
Carolina y Sofía discuten sobre la acetilsalicílico lo cual explica los efectos
importancia de la bioquímica. Carolina es sobre el dolor o la fiebre de algunas de
amante de lo natural, no utiliza ellas. Este ácido acetilsalicílico presente
medicamentos alopáticos y es crítica de en las plantas en comparación con el
cualquier manipulación genética de los sintético:
seres vivos, de lo cual responsabiliza a los a) tiene la misma estructura y actividad
bioquímicos del mundo. Su amiga le b) es mas seguro para su uso en niños
comenta que no debe ser tan radical, que c) tiene menos efectos colaterales
aprender bioquímica puede ayudarla a d) es mejor por ser natural
sustentar sus opiniones. Le argumenta que e) todas las anteriores
para que el uso de la medicina natural sea
eficiente, no puede ser intuitiva, que no 413) El uso de plantas medicinales:
todo lo natural es mejor y que no todo lo a) es menos seguro en niños que el uso
que parece natural lo es. Para reforzar su de drogas fabricadas en los
punto la retó a responder las siguientes laboratorios
preguntas. b) puede ocasionar el consumo
concomitante de compuestos
411) Cómo crees que se originó la raza de dañinos para la salud
tu caniche toy (toy poodle):
c) comporta el mismo riesgo, de existir
a) por cruces intencionales entre razas alguno, que el consumo de la droga
para producir un animal pequeño aislada
b) como producto del cruce azaroso d) requiere tanto conocimiento
entre diferentes razas químico sobre sus efectos como con
c) por evolución como todas las las drogas aisladas
especies de la creación e) todas las anteriores
d) por manipulación transgénica de
otra raza de perro 414) El efecto de las plantas medicinales
sobre el organismo:
a) se debe a la presencia de moléculas
que interactúan químicamente con
componentes celulares
b) puede interferir con el tratamiento
alopático
c) puede potenciar indeseablemente el
tratamiento alopático
d) puede ser tóxico
e) todas las anteriores

69
Sección 5

Respuestas

Estructura de los aminoácidos y las proteínas


1) a 2) b 3) b 4) c 5) b
6) d 7) c 8) e 9) d 10) e
11) e 12) a 13) e
Enzimas
14) d 15) c 16) a 17) a 18) c
19) a 20) b 21) e 22) b 23) c
24) d 25) c 26) a 27) a
28) b: Aunque la reacción tenga un ∆G negativo, no ocurrirá a una velocidad
apreciable a menos que esté presente una enzima. De allí la importancia de colocar
siempre la enzima que cataliza las reacciones que ocurren en la célula.
29) c 30) a 31) c 32) b 33) a
34) e 35) a 36) e 37) d 38) e
39) c 40) a
Biología Celular
41) d 42) d 43) e 44) c 45) a
46) e 47) e 48) c 49) a 50) c
51) a 52) d 53) b 54) d 55) a
56) e 57) b 58) b 59) e 60) b
61) d 62) a 63) c 64) e 65) e
66) c 67) b 68) c 69) d 70) a
71) a 72) a 73) e 74) b 75) c
76) e 77) b 78) a 79) c 80) b
81) c 82) c 83) a 84) d 85) a
86) a 87) c 88) c 89) b
Membranas
90) c 91) c 92) d 93) d 94) b
95) d 96) a 97) d 98) a 99) d
100) a 101) e
Introducción al Metabolismo y Transducción de señal
102) a 103) a 104) a 105) e 106) b
107) c 108) e 109) e 110) a 111) a
112) c 113) c 114) b 115) d 116) a

2
117) a
Ciclo de Krebs y fosforilación oxidativa
118) e 119) c 120) b 121) c 122) c
123) b 124) c 125) b 126) c 127) c
128) d 129) b 130) b 131) b 132) e
133) a 134) a 135) a 136) b 137) c
138) b 139) b 140) e 141) a 142) e
143) c 144) d 145) d 146) e 147) b
148) a 149) b 150) e 151) e 152) d
153) c 154) a
Metabolismo de Carbohidratos
155) b 156) d 157) b 158) d 159) a
160) d 161) a 162) e 163) c 164) a
165) a 166) a 167) c 168) a
169) a: En la célula, las reacciones que requieren energía se acoplan a las que la
aportan por lo que los procesos sólo ocurren si el resultado neto es la liberación de
energía.

170) b 171) c 172) d 173) a 174) b


175) b 176) c 177) a 178) c 179) e
180) a 181) e 182) a 183) d 184) e
185) a 186) d 187) a 188) a 189) c
190) a 191) a 192) b 193) e
Metabolismo de los Lípidos
194) d 195) d 196) b 197) b 198) a
199) a 200) b 201) b 202) c 203) c
204) a 205) b 206) a 207) e 208) b
209) e 210) c 211) c 212) b 213) e
214) e 215) e 216) e 217) b 218) c
219) a 220) b 221) b 222) b
223) a: La oxidación de los ácidos grasos puede estar activa sin que se produzcan cuerpos
cetónicos en cantidad apreciable. A pesar de que el aumento de acetil CoA estimula la actividad
de la piruvato carboxilasa y está aumentada la síntesis de oxalacetato, si se produce un aumento
de la concentración de NADH + H+ suficientemente para desplazar la reacción:
Malato + NAD+ → oxalacetato + NADH + H+
hacia la formación de malato, disminuye el uso del oxalacetato para la síntesis de citrato y se
acumula el acetil CoA, con el consiguiente aumento de la síntesis de cuerpos cetónicos. Recuerde
que en esa situación el malato sale de la mitocondria y puede servir de precursor del oxalacetato
necesario para la gluconeogénesis.

3
224) c 225) a 226) b 227) a 228) c
229) a 230) c
Metabolismo de los Aminoácidos
231) c 232) d 233) b 234) c 235) e
236) b 237) a 238) c 239) e 240) b
241) b 242) b 243) e 244) e 245) b
246) a 247) e
Metabolismo de las Hemoproteínas y de los Nucleótidos
248) c 249) a 250) e 251) e 252) a
253) a 254) a 255) b 256) c 257) e
258) b 259) a 260) b 261) e 262) c
263) a 264) b 265) a 266) b 267) d
268) b 269) b 270) a 271) b
Integración y Regulación Metabólica
272) c 273) c 274) d 275) a 276) c
277) b 278) b 279) d 280) b 281) b
282) b 283) c 284) a 285) c 286) b
287) b 288) a 289) e 290) b 291) c
292) d 293) a 294) a 295) d 296) b
297) a 298) b 299) a 300) c 301) c
302) e 303) b 304) e 305) e 306) b
307) d 308) e 309) b 310) a 311) b
312) a 313) b 314) b 315) b 316) b
317) a 318) b 319) b 320) a 321) c
322) a 323) c 324) c 325) e
Nutrición y Digestión
326) a 327) b 328) b 329) e 330) a
331) d 332) c 333) a 334) c 335) e
336) a 337) a 338) a 339) b 340) a
341) d 342) a 343) b 344) a 345) b
346) e 347) e 348) b 349) a 350) b
Alcoholismo
351) e 352) e 353) a 354) c 355) a
Porfiria cutánea en el alcoholismo
356) a 357) b 358) b 359) e
Obesidad

4
360) b 361) a 362) e 363) b
Acné
364) b 365) a 366) e 367) b 368) e
Síndrome metabólico
369) b 370) e
Hipercolesterolemia y sobrepeso
371) d 372) a
Hipercolesterolemia
373) e 374) a 375) b 376) e
Infarto del miocardio
377) e 378) a 379) a 380) d 381) c
Diabetes tipo 1
382) c 383) a 384) a
Diabetes tipo 2
385) b 386) c 387) a 388) e 389) c
390) a 391) b 392) b
Anemia Ferropénica
393) c 394) a 395) c
Anemia asociada a procesos infecciosos
396) c 397) c 398) a
Anemia drepanocítica
399) a 400) a
Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
401) d 402) d 403) b
Membrana hialina
404) e 405) d 406) e
Síndrome de Gilbert
407) a 408) a
La bioquímica también sirve para entender otro tipo de problemas médicos
409) a 410) b 411) a 412) a 413) e
414) e
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