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Desarrollo
Nombre: Delfina O.
Edad: 22 años
Nacionalidad: Argentina
Localidad: Lanús
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Signos vitales actuales
Peso: 85 kg
Altura: 1,60 m
Valoración
. Observación y entrevista:
Nombre: Delfina O.
Edad: 22 años
Sexo: Femenino
Barrio: Lanús
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Número de personas convivientes y relaciones parentales: Dos personas. No tiene
vínculo con sus padres.
Disponibilidad de patio: Sí
Embarazo actual: Sí
Control prenatal: Sí
Número de controles: 7
Necesidad de respirar/oxigenación
. Entrevista:
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Antecedentes cardiorrespiratorios: No
Hábitos de fumar: No
Tolerancia a la actividad física: Sí. Me comunica que, antes de estar embarazada, realizaba
actividad física
Cantidad y características y frecuencia de alimentos: Bebe casi 3 litros de líquido por día,
consistiendo en su mayoría de jugo (debido a antojos de embarazo) y un poco de agua
Necesidades de eliminación
. Observación:
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. Entrevista:
Eliminación urinaria:
Orina frecuentemente de noche: Sí. Me comunica que siente la necesidad de orinar en todo
momento, pero elimina poca cantidad
Eliminación intestinal:
Ingesta de laxantes/enemas: No
Dolor: No
Color: Marrón
Características de la menstruación:
Presencia de dolor: Sí
Cantidad: Normal
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Cuando está nerviosa transpira más: No
. Observación:
Se observa que es diestra, está en posición semi-fowler, decúbito supino. No tiene dificultades
para moverse.
. Entrevista:
Realiza actividad física: Sí. Antes de estar embarazada, iba a caminar (entre 2 a 4 veces por
semana) o practicaba zumba (2 veces por semana)
Siesta: Sí
Se despierta fácilmente: No
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Necesidades de vestirse y desvestirse
. Observación:
Ordenada al vestir: Sí
Accesorios: No
Calzado adecuado: Sí
Desinterés: No
Exhibicionismo: No
. Entrevista:
. Observación:
Corrientes de aire: No
. Entrevista:
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Necesidad de estar limpio, aseado y proteger los tegumentos
. Observación:
. Entrevista:
. Observación:
. Entrevista:
Identifica peligros: No
. Observación:
Audición: Buena
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Visión: Buena
Manifiesta ideas/opiniones: Sí
Sexualidad: No pregunté
. Observación:
. Entrevista:
Religión: Católica
. Entrevista:
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Necesidad de jugar/participar en actividades recreativas
. Observación:
Necesidad de aprendizaje
. Entrevista:
Le gustaría realizar algunos cursos, como el de peluquería y manicura, una vez su hijo haya
crecido y ella pueda conseguir dinero para costear su educación
Ojos: A inspección, se observan bien alineados, cejas y pestañas con distribución uniforme y
equivalente en ambas. No se detecta lagrimeo ni cierre asimétrico de parpados. Se observa,
en la esclerótica superior e inferior, color blanco, conjuntivas lisas, pupilas isocóricas de color
negro.
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Boca: A inspección, tiene labios gruesos de textura blanda y es capaz de fruncirlos. Mucosa
bucal rosa. Dientes de color blanco. Presenta signos de extracción de una pieza dentaria en la
dentadura inferior. Lengua en posición frontal, simétrica, color rosa y de tamaño proporcional;
no siente dolor al ser palpada y su movimiento es libre. Frenillo intacto. La úvula se encuentra
integra.
Listado de problemas
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. Presencia de retención de líquido en miembros inferiores
. Mala alimentación
. Dificultad al calzarse
Diagnóstico
Se observan señales de trabajo de parto relacionado con embarazo, manifestadas por leve
sangrado vaginal.
Glosario
aleteo nasal: proceso en el cual las fosas nasales se ensanchan al respirar. Con frecuencia, es
un signo de dificultades para respirar.
anatomía: estructura o disposición de los órganos y las partes del cuerpo de un ser órganico.
arteria: vaso sanguíneo que conduce la sangre desde el corazón a las diversas partes del
organismo.
capilar: vaso sanguíneo muy fino de los muchos que establecen la comunicación entre las
últimas ramificaciones de las arterias y las de las venas, y en los cuales se produce el
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intercambio de nutrientes y productos de desecho entre las células y la sangre.
cicatrización: acción de hacer que una herida o llaga se cure completamente hasta que quede
bien cerrada y sólo quede la cicatriz.
ciclo menstrual: proceso que prepara al útero para el embarazo, mediante el desarrollo de los
gametos femeninos y una serie de cambios fisiológicos.
ciclo respiratorio: periodo iniciado por una inspiración y finalizado con una espiración.
conjuntiva: membrana mucosa que cubre la cara posterior de los párpados y la parte anterior
del globo del ojo; en esta parte, especialmente delante de la córnea, es transparente.
córnea: membrana transparente en forma de disco abombado, que constituye la parte anterior
del globo ocular y se halla delante del iris.
cuello del uterino: parte inferior del útero, situada en el fondo de la vagina, flexible, delgada y
de unos tres centímetros de longitud.
decúbito supino: decúbito dorsal. Posición del cuerpo humano boca arriba, paralelo al suelo,
con cuello en posición neutra, extendiendo miembros superiores pegados al tronco y con las
palmas de las manos hacia abajo; extremidades inferiores con pies en flexión neutra y punta
de los dedos gordos hacia arriba.
edad gestacional: término usado durante el embarazo para describir qué tan avanzado está
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este. Se mide en semanas, desde el primer día del último ciclo menstrual hasta la fecha actual.
edema: presencia de un exceso de líquido en algún órgano o tejido del cuerpo que, en
ocasiones, puede ofrecer el aspecto de una hinchazón blanda.
enema: líquido que se inyecta en el intestino por el ano con fines laxantes, terapéuticos o
analíticos.
escama: cada una de las múltiples placas córneas pequeñas y duras que, superpuestas unas
a otras, forman una capa que cubre y protege la piel de algunas clases de animales,
especialmente peces y reptiles.
esclerótica: membrana blanca, gruesa, resistente y fibrosa que constituye la capa exterior del
globo del ojo.
fisiología: conjunto de propiedades y funciones de los órganos y tejidos del cuerpo de los seres
vivos.
frenillo: pliegue membranoso que une ciertos órganos del cuerpo o limita su movilidad.
glándula sebácea: glándulas cuya función es sintetizar el sebo que lubrica y protege nuestra
piel.
iris: diafragma musculoso, opaco y contráctil, situado delante del cristalino del ojo en cuyo
centro está la pupila.
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peristalsis: contracción natural del estómago y de los intestinos por la cual se impulsan de
arriba abajo las materias contenidas en el tubo digestivo.
pupila isocórica: nombre atribuido a la pupila cuando presenta el mismo tamaño que su
contraparte.
mucosa: membrana del organismo que elabora una sustancia densa y pegajosa para proteger
un órgano o una parte del cuerpo.
nódulo: masa de células redonda, abultada y dura de tejido que puede ser normal o patológica.
normocefálico: dícese del cráneo cuyo tamaño está dentro de la norma en relación a las
medidas del cuerpo.
normotenso: dícese de la persona cuya tensión arterial está dentro de unos límites normales.
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posición semi-Fowler: posición inclinada obtenida elevando la cabeza del lecho 25-40 cm,
flexionando las caderas y colocando un soporte bajo las rodillas de modo que se doblen,
aproximadamente, 90°, permitiendo así que el fluido en la cavidad abdominal se acumule en la
pelvis.
puerperio: período que dura la recuperación completa del aparato reproductor después del
parto.
pulso carotideo: pulso resultado de un latido del corazón que se siente a través de las paredes
de la arteria carótida; a cada lado en la parte frontal del cuello.
pulso radial: pulso periférico resultado de un latido del corazón como se siente a través de las
paredes de la arteria radial.
sebo: grasa.
tegumento: tejido orgánico que cubre el cuerpo de un animal o alguno de sus órganos
internos.
tensión arterial: cantidad de presión que se ejerce en las paredes de las arterias al
desplazarse la sangre por ellas.
terapéutico/a (adj.): relacionado con la parte de la medicina que se ocupa de los medios
empleados en el tratamiento de las enfermedades y de la forma de aplicarlos.
úlcera: llaga o lesión que aparece en la piel o en el tejido de las mucosas a causa de una
pérdida de sustancia y que no tiende a la cicatrización.
úvula: masa de tejido muscular que cuelga del velo del paladar.
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vaso sanguíneo: estructura hueca y tubular que conduce la sangre impulsada por la acción del
corazón.
vena: vaso sanguíneo, especialmente el que conduce la sangre de los capilares en dirección
al corazón.
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