Estudiante: Escriba el nombre del estudiante Fecha: Escriba la fecha
Elementos tratados
Escriba el elemento tratado 1
Escriba el elemento tratado 2 Escriba el elemento tratado 3 Escriba el elemento tratado 4 Escriba el elemento tratado 5
Acciones que se deben realizar
Escriba la acción que se debe realizar 1 Escriba la acción que se debe realizar 2 Escriba la acción que se debe realizar 3 Escriba la acción que se debe realizar 4 Escriba la acción que se debe realizar 5
Firmado por
Profesor: Escriba la firma del profesor Fecha: Escriba la fecha
Padre, madre Escriba la firma del padre, Fecha: Escriba la fecha