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    INVERSIONES CLINICA DEL META

    Tel - 8664949 NIT:892000401-7


    HISTORIA CLINICA - URGENCIAS
    Dirección - CALLE 36 No 33-50
    Pagina N°: 1 Historia N°: 1123038698 CitiSalud
    Lugar Atención: INVERSIONES CLINICA DEL META Fecha Atención: 18/12/2018
    Paciente: HAROL ALVAREZ SARAY Documento: CC 1123038698
    Sexo: M Fecha Nacimiento: 20/01/1992 Edad: 26 A 10 M 16 D Lugar Nacimiento: COLOMBIA -
    Grupo Sanguineo: O + Estado Civil: Soltero(a) Religión: CATOLICO
    Lugar de Residencia: META VILLAVICENCIO Barrio: REMANSO
    Dirección: REMOLINO Telefono 1: 3223332745 Telefono 2: 3223332745
    Grupo Etnico: NO APLICA Escolaridad: Tipo de Discapacidad: SIN ESPECIFICAR
    Ocupación: AGENTES COMERCIALES Y Empresa: CAPITAL SALUD Tipo Usuario: Contributivo
    Tipo Afiliado: Sin especificar Contrato: CAPITAL - SUBSIDIADO Estrato: NIVEL 0 (0%)
    Cita N°: 6 Fecha Realización: 06/12/2018 08:23:00 Fecha Impresión: 18/12/2018 - 16:06

    REGISTRO ANESTESICO

    Consecutivo: 2
    Fecha y Hora de Anestesia y Cirugia
    Ini. Anestesia: Ini. Cirugia: Fin Cirugia: Fin Anestesia: Fecha de Salida de la sala:
    14/12/2018 10:00:00 14/12/2018 10:00:00 14/12/2018 12:30:00 14/12/2018 12:30:00 14/12/2018 13:20:00

    Procedimientos Realizados
    17611 - VEJIGA POR LAPAROTOMÍA
    Cirujano: Anestesiólogo:
    MED02 - JAIME ARTURO BUITRAGO NOSSA MED02 - JAIME ARTURO BUITRAGO NOSSA
    Auxiliar: Instrumentador:
    - -

    Sale a:
    Hospitalización
    Clasificaciones
    ASA: III Glasgow: 14 Estado Preanestesico: Mallampati: III
    Ansioso
    Diagnostico Antes y despues de la Cirugia
    Dx Pre Qx: Dx Post Qx:
    i10x HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) i10x HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)
    Peso(Kg): 72 Talla(cm): 167
    Descripcion Téctica Anestesia
    DESCRIPCION ANESTESIA
    Observaciones Generales
    OBSERVACIONES GENERALES
    Complicaciones
    NINGUNA
    Tipo Anestesia
    General: MIXTA Regional: CATETER Otro tipo de Anestesia: NINGUNA
    Intubación
    Tubo: 10
    Vent. Mecanica:
    Vt: 13 Fr: 23 Rel.I.E: 2 Fecha: 14/12/2018 11:00:00
    Extubación
    Estado: Dormido Fecha: 14/12/2018 13:00:00

    Inducción

    Código Medicamento Cantidad


    MEDCEXT628 MIDAZOLAM 5 MG/5 ML (0,1%) SOLUCIÓN 5 MG I.VEN
    INYECTABLE

    Impreso por: MED02 -


    INVERSIONES CLINICA DEL META
    Tel - 3223332745
    HISTORIA CLINICA - URGENCIAS
    Pagina N°: 2 Historia N°: 1123038698 CitiSalud
    Lugar Atención: INVERSIONES CLINICA DEL META Fecha Atención: 18/12/2018
    Paciente: HAROL ALVAREZ SARAY Documento: CC 1123038698
    Fecha Cita: 06/12/2018 08:23:00 Fecha Nacimiento: 20/01/1992 Edad: 26 A 10 M 16 D Lugar Nacimiento: COLOMBIA -

    Grafica de seguimiento Anestesico

    10:00 10:08 10:16 10:25 10:33 10:41 10:50 10:58 11:06 11:15 11:23 11:31 11:40 11:48 11:56 12:05 12:13 12:21 12:30 12:38
    Tbo
    Tmp
    Spo 96 97 98 98 98
    Ekg RS RS RS RS

    240
    230
    220
    210
    200
    190
    180
    170
    160
    150
    140
    130
    120
    110
    100
    90
    80
    70
    60
    50
    40
    30
    20
    10
    37.3 37 37 37 37
    Tem
    Lis
    Lie
    Med

    Intubación Extubación Frecuencia Cardiaca


    Inicio de Anestesia Fin de anestesia Temperatura Medicamentos
    Inicio de Cirugia Fin de Cirugia Liquido Suministrado Liquido Eliminado
    PAS PAD PAM

    Registro de Anestesia

    Fecha TA PAM FC SpO2 EtCO2 Temperatura EKG


    14/12/2018 100/90 93 23 96 90 37.3 RS
    11:00:00
    14/12/2018 102/92 95 24 97 90 37 RS
    11:05:00
    14/12/2018 96/91 92 25 98 90 37 RS
    11:10:00
    14/12/2018 98/92 94 25 98 90 37 RS
    11:25:00
    14/12/2018 97/93 94 26 98 90 37
    11:30:00

    Medicamentos

    Fecha Código Descripción Via Unidad Dosis


    14/12/2018 11:00:00 MEDCEXT628 MIDAZOLAM 5 MG/5 I.VEN mg 5
    ML (0,1%) SOLUCIÓN
    INYECTABLE
    14/12/2018 11:40:00 MED081 DIPIRONA 1 GR I.VEN mg 1
    14/12/2018 11:15:00 MED015 ADRENALINA I.VEN mg 1
    (EPINEFRINA) 1MG1ML
    INVERSIONES CLINICA DEL META
    Tel - 3223332745
    HISTORIA CLINICA - URGENCIAS
    Pagina N°: 3 Historia N°: 1123038698 CitiSalud
    Lugar Atención: INVERSIONES CLINICA DEL META Fecha Atención: 18/12/2018
    Paciente: HAROL ALVAREZ SARAY Documento: CC 1123038698
    Fecha Cita: 06/12/2018 08:23:00 Fecha Nacimiento: 20/01/1992 Edad: 26 A 10 M 16 D Lugar Nacimiento: COLOMBIA -

    14/12/2018 11:20:00 MED041 BROMURO DE I.VEN mg 20


    IPRATROPIO 20 MCG
    14/12/2018 11:25:00 MED061 CLONAZEPAM 2 MG I.VEN mg 2
    14/12/2018 11:30:00 MED119 LACTATO DE RINGER I.VEN mg 100
    500 ML
    14/12/2018 11:35:00 MED165 PENICILINA I.VEN mg 1
    BENZATINICA 1'200.0

    JAIME ARTURO BUITRAGO NOSSA


    MEDICO GENERAL

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