ANAMNESIS

Paciente Estephany Alejandra Blanco Escalona de 11 años, de nacionalidad venezolana, DNI

078792434, ingresa el día 06 de Junio del presente año a SAPU de CESFAM Videla por prurito intenso
y eritema en muslos durante todo el día y noche con 2 semanas evolución referida por el
paciente(comienzo aproximadamente 23 de Mayo de 2019). Al examen físico se le diagnostica
escabiosis y posteriormente es devuelta a su casa con tratamiento de ungüento tópico (vaselina
azufrada) con aplicación 3 veces al día durante 3 días, 4 días de descanso, y licencia médica hasta
tener el alta.

Se realiza visita domiciliaria a familia Blanco-Escalona el día 11 de Junio del presente año ubicada
en Serrano #728, depto. Nº2 (vivienda arrendada), con el objetivo de realizar seguimiento a paciente
índice. Al momento de la visita se encuentra lúcida, orientada en tiempo y espacio, acompañada de
su hermana, Oriana Blanco Escalona de 14 años, quien no presenta signos y/o síntomas de
escabiosis, pero por medida profiláctica se encuentra en tratamiento al igual que los demás
integrantes de la familia (madre Wendy Escalona de 45 años y Rusbell Blanco de 41 años).

Antecedentes mórbidos: Hipertiroidismo/hipotiroidismo sin tratamiento

Signos y síntomas: eritema, prurito y pequeñas ampollas

Antropometría:

- PA: 112/64 mmHg

- FC: 98 x’
- Peso: 76.1 Kg
- Talla: 1.45 m
- IMC: 36.2
- Estado nutricional: obesidad tipo II

Paciente al examen físico presenta:

- Pequeñas ampollas en la zona del muslo derecho e izquierdo hacia ventral, dando un total
de 10 ampollas pequeñas.
- Nuevas pequeñas ampollas en ambas manos, dando un total de 8 de estas, donde la mayor
cantidad se encuentra en la mano derecha
- Sin presencia de efectos adversos de la aplicación del tratamiento tópico
- Refiere que han disminuido tanto el prurito como eritema bastante desde el inicio del
tratamiento (zona interna)

Actualmente se encuentra en 5º día de tratamiento al igual que los demás integrantes de su familia
(el cual corresponde a descanso de la aplicación del unguento), menor refiere que su madre le aplica
la pomada 3 veces al día (mañana-tarde-noche) solamente en las zonas que presentó
sintomatología, y además lava su ropa en agua caliente, en especial su pijama el cual es cambiado
todos los días.

Se le hace educación acerca de patología, tratamiento y prevención.

Derivación a:
 - Nutricionista por alto IMC y alimentación no saludable
- Médico por diagnóstico de hiper o hipotiroidismo y para tratamiento

Pendiente:

- Resultados de exámenes de acarotest

- Resultados de exámenes a la tiroides