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UNIVERSIDAD ANDINA

“NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

ASIGNATURA
ENFERMERÍA BÁSICA
TEMA
“EL PULSO”

SEMESTRE DE ESTUDIOS
IV

DOCENTE
Dra. Lourdes Cano Bustamante

ALUMNA
Marcia Milagros Díaz Cornejo

AREQUIPA – PERÚ
2018
Índice

INTRODUCCION 3
CONCEPTO 4
OBJETIVOS 4
PRINCIPIOS 4
CIFRAS NORMALES DEL PULSO 4
SITIOS DONDE SE PUEDE TOMAR EL PULSO 4
FRECUENCIA CARDIACA 5
FRECUENCIA CARDIACA NORMAL EN ESTADO DE REPOSO 6
ACTIVIDAD FISICA Y EL PULSO 6
PREPARACION PARA EL EXAMEN 7
LO QUE SE SIENTE DURANTE EL EXAMEN 7
RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN 7
RESULTADOS NORMALES 7
SIGNIFICADO DE RESULTADOS ANORMALES 7
LA FRECUENCIA CARDIACA Y EL PULSO 8
CARACTERÍSTICAS DEL PULSO ARTERIAL 8
ALTERACIONES DEL PULSO 9
EQUIPO 10
PROCEDIMIENTO 10
PRECAUCIONES 10
BIBLIOGRAFÍA 11
SESION EDUCATIVA 12
INTRODUCCION

La frecuencia del pulso es un indicador directo del estado del sistema

cardiovascular, además de ser un indicador indirecto de la energía gastada en la

ejecución de una tarea. El pulso de una persona es el número de pulsaciones

registradas en una arteria periférica por unidad de tiempo, que se manifiesta como

una onda de presión que se mueve a lo largo de los vasos sanguíneos, los cuales

son flexibles. “En las grandes ramas arteriales, su velocidad es de 7 a 10 m/s y en

las arterias pequeñas, de 15 a 35 m/s”.

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Pulso

Concepto:
Es la expansión rítmica de una arteria producida por el paso de la sangre bombeada
por el corazón. El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón.
El pulso surge modificaciones cuando el volumen de la sangre bombeada por el
corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias.
Objetivos:
 Colaborar con el diagnóstico y tratamiento del paciente.
 Identificar las variaciones y frecuencias del pulso en el paciente.
Principios:
 El pulso normal varía según la edad, sexo, talla, estado normal y de actividad
del individuo.
 Los estados emotivos modifican la circulación sanguínea.
 La presión intensa ejercitada sobre la arteria, altera la percepción del pulso.
 Las características de los latidos cardiacos percibidas en las arterias
superficiales informan las condiciones funcionales del corazón.
 Algunos medicamentos alteran las características del pulso.
Cifras normales del pulso.
El pulso normal varía de acuerdo a diferentes factores; siendo el más importante la
edad:
 Niños de meses: 130 a 140 pulsaciones por minuto.
 Niños: 80 a 100 pulsaciones por minuto.
 Adultos: 72 a 80 pulsaciones por minuto.
 Ancianos: 60 o menos pulsaciones por minuto
Sitios donde se puede tomar el pulso:
Pulso radial, situado en la cara anterior y lateral de las muñecas, entre el tendón del
musculo flexor radial del carpo y la apófisis estiloides del radio (Pulso radial).
Pulso ulnar, ene l lado de la muñeca más cercano al meñique. (arteria ulnar)

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Pulso carotideo, en el cuello (arteria carótida). La carótida debe palparse
suavemente, ya que estimula sus baroreceptores con una palpación vigorosa puede
provocar bradicardia severa o incluso detener el corazón en algunas personas
sensibles. Además, las dos arterias carótidas de una persona no deben palparse
simultáneamente, para evitar el riesgo de sincope o isquemia cerebral.
Pulso braquial, entre el bíceps y el tríceps, en el lado medial de la cavidad del codo,
usado frecuentemente en lugar del pulso carotideo en infantes (arteria braquial)
Pulso femoral, en el muslo. (arteria femoral)
Pulso poplíteo, bajo la rodilla en la fosa poplítea.
Pulso dorsal del pie o pedio, en el empeine del pie (arteria dorsal del pie)
Pulso tibial posterior, detrás del tobillo bajo el maléolo medial (arteria tibial posterior)
Pulso temporal, situado sobre la sien directamente frente a la oreja.
Pulso facial, situado en el borde inferior de la porción ascendente del maxilar inferior
o mandíbula (arteria facial).
La facilidad para palpar el pulso viene determinada por la presión sanguínea del
paciente, si su presión sistólica está por debajo de 90 mmHg el pulso radial no será
palpable. Por debajo de 80 mmHg no lo será el braquial. Por debajo de 60 mmHg el
pulso carótido no será palpable. Dado que la presión sistólica raramente cae tan
bajo, la falta de pulso carótido suele indicar la muerte. Sin embargo, se conoce de
casos de pacientes con ciertas heridas, enfermedades u otros problemas médicos
que estaban conscientes y carecían de pulso palpable.
FRECUENCIA CARDIACA
Podemos decir que el pulso se define como la onda de sangre creada por la
contracción del ventrículo izquierdo del corazón y es útil para estimar la frecuencia
cardiaca. La frecuencia cardiaca normal es:
 Recién nacido: frecuencia cardiaca media 130 con un rango o intervalo de
80-180 por minuto.
 1 año: frecuencia cardiaca media 70 con un rango o intervalo de 80-140 por
minuto.
 10 años: frecuencia cardiaca media: 70 con un rango o intervalo de 50-90 por
minuto.
 Adolescentes: frecuencia cardiaca media 75 con un rango o intervalo de 50-
90 por minuto.
 Adultos: frecuencia cardiaca media 80 con un rango o intervalo de 60-100
por minuto.
 Ancianos: frecuencia cardiaca media 70 con un rango o intervalo de 60-100
por minuto.
Cuando la frecuencia cardiaca se encuentra fuera de los rangos normales tenemos:
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 Taquicardia: para cantidad de pulsaciones mayores a los limites superiores
(para cada caso) de los intervalos normales antes detallados.
 Bradicardia: para cantidad de pulsaciones menores al os limites inferiores
(para cada caso) de los intervalos normales antes detallados.

Lo normal es que el tiempo entre pulso y pulso sea relativamente constante, si es


irregular constituye una arritmia. La característica de la secuencia de las
pulsaciones es denominada ritmicidad.
FRECUENCIA CARDIACA NORMAL EN ESTADO DE REPOSO
Los institutos nacionales de Salud de los Estados Unidos han publicado una lista de las
frecuencias cardiacas que se consideran como normales en reposo. Se afirma que el pulso
se hace progresivamente más lento con el paso de la infancia a la adolescencia.
La frecuencia cardiaca normal en estado de reposo para los adultos (incluyendo adultos
mayores y niños de 10 años en adelantes) es:
Entre 60 y 100 latidos por minuto.
Atletas y deportistas con entrenamientos intensos pueden experimentar una disminución
en la frecuencia cardiaca en reposo (siendo esta inferior a 60 latidos por minuto) pudiendo
llegar hasta 40 latidos por minuto.
La siguiente lista nos muestra como la frecuencia cardiaca (en latidos por minuto) se reduce
gradualmente a través de los años de infancia:

 Primer mes de vida: 70-190


 Entre uno y once meses: 80-160
 Entre uno y dos años de edad: 80-130
 Entre tres y cuatro años de edad: 80-120
 Entre cinco y seis años de edad: 75-115
 Entre siete y nueve años de edad: 70- 110
 A partir de los diez años de edad y en adultos: 60-100
 Atletas bien entrenados: 40-60 latidos por minuto.
ACTIVIDAD FISICA Y EL PULSO
En un individuo el pulso puede variar durante el día, según las actividades que se encuentre
realizando. Las pulsaciones aumentan cuando se produce una actividad física extenuante,
esto es porque el cuerpo demanda un mayor consumo de energía, y la energía se produce
sobre la base de los alimentos y el oxígeno, el corazón es el que transporta esto a través
de las pulsaciones, y para transportarse a cada célula del cuerpo por la sangre. Es
necesario incrementar las pulsaciones; por el contrario, cuando la persona se encuentra en
estado de reposo (durmiendo), la frecuencia puede disminuir considerablemente por debajo
de los límites normales.
FORMA QUE SE REALIZA EL EXAMEN
El pulso se puede medir en zonas por las cuales la arteria pasa cerca de la piel.

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Estas incluyen:

 La parte posterior de las rodillas


 La ingle
 El cuello
 La sien
 La parte alta o la cara interna del pie
 La muñeca
Para medir el pulso en la muñeca, coloque os dedos índice y medio sobre la parte anterior
de la muñeca opuesta debajo de la base del pulgar. Presione con los dedos hasta que se
sienta el pulso.
Para medir el pulso en el cuello, coloque los dedos índice y media al lado de la manzana
de Adán en la depresión ligera y suave, y presiones suavemente hasta que localice el pulso.
Nota: siéntese o acuéstese antes de tomar el pulso del cuello. Las arterias del cuello en
algunas personas son sensibles a la presión y se puede presentar desmayo o disminución
de los latidos cardiacos. Asimismo, no tome los pulsos en ambos lados del cuello al mismo
tiempo. Hacer esto puede reducir el flujo de sangre a la cabeza y llevar a que se presente
desmayo.
Una vez que encuentre el pulso, cuente los latidos durante un minuto completo, o durante
30 segundos y multiplique por dos, lo cual le dará los latidos por minuto.
PREPARACION PARA EL EXAMEN
Si se va a determinar la frecuencia cardiaca en reposo, usted debe haber descansado por
lo menos 10 minutos. Tome la frecuencia cardiaca durante el ejercicio mientras este
entrenando.
LO QUE SE SIENTE DURANTE EL EXAMEN
Hay una ligera presión en los dedos.
RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN
La medición del pulso proporciona información importante acerca de su salud.
Cualquier cambio de la frecuencia cardiaca normal puede ser indicio de un problema de
salud. El pulso rápido puede ser un signo de la presencia de una infección o deshidratación.
En situaciones de emergencia, la frecuencia del pulso puede ayudar a determinar si el
corazón del paciente está bombeando.
La medición del pulso tiene también otros usos. Durante el ejercicio o inmediatamente
después, la frecuencia del pulso brinda información sobre el estado atlético y su salud.
RESULTADOS NORMALES. -
Para la frecuencia cardiaca en reposo:

 Recién nacido de 0 a 1 mes de edad: 70 a 190 latidos por minuto.


 Bebes de 1 a 11 meses de edad: 80 a 160 latidos por minuto.
 Niños de 1 a 2 años de edad: 80 a 130 latidos por minuto.
 Niños de 3 a 4 años de edad: 80 a 120 latidos por minuto.
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 Niños de 5 a 6 años de edad: 75 a 115 latidos por minuto.
 Niños de 7 a 9 años de edad: 70 a 110 latidos por minuto.
 Niños de 10 años o más y adultos (incluso ancianos): 60 a 100 latidos por minuto.
 Atletas bien entrenados: de 40 a 60 latidos por minuto.
SIGNIFICADO DE RESULTADOS ANORMALES. -
Las frecuencias cardiacas en reposo que están continuamente altas (taquicardia) pueden
ser indicio de un problema y debe consultarlo con el médico. También consulte respecto a
frecuencias cardiacas en reposo que están por debajo de los valores normales
(bradicardia).
Asimismo, revisar un pulso que sea muy firme (pulso saltón) y que dure más de unos
cuantos minutos.
Un pulso irregular también puede ser un indicio de problema.
Un pulso que es difícil de localizar puede significar que hay una obstrucción en la arteria.
Estas obstrucciones son frecuentes en personas con diabetes o ateroesclerosis a raíz del
colesterol alto.
Se debe ordenar un examen, conocido como estudio Doppler, para revisar las
obstrucciones.
La frecuencia cardiaca es uno de nuestros signos vitales y define como el número de
veces por minuto que nuestro corazón late o se contrae.
La frecuencia cardiaca varia, tenemos una frecuencia cardiaca en reposo, que como su
nombre indica, es el ritmo al cual el corazón late cuando estamos relajados.
La frecuencia cardiaca se incrementa con el esfuerzo, con el objetivo de proveer de mas
oxígeno y energía para la actividad que se esté desempeñando.
LA FRECUENCIA CARDIACA Y EL PULSO. -
La frecuencia cardiaca es el número de veces que el corazón late por minuto.
La frecuencia cardiaca aumenta notablemente en respuesta a la adrenalina cuando una
persona está asustada o sorprendida.
Tomar el puso de una persona se considera como medir directamente su frecuencia
cardiaca.
El pulso se puede medir presionando suavemente dos dedos en la muñeca de la persona.
Un pulso menos fuerte también puede sentirse detrás de las rodillas, en la ingle, en las
sienes y en la parte superior de la cara interna del pie.
La frecuencia cardiaca normal de un adulto en reposo es de 60-100 latidos por minuto.
Algunos atletas expertos pueden experimentar un descenso de su frecuencia cardiaca en
reposo, siendo esta inferior a 60 latidos por minuto.
La taquicardia se refiere a un ritmo cardiaco lento, normalmente inferior a 60 latidos por
minuto.

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De acuerdo con la American Heart Association la frecuencia cardiaca durante el ejercicio
es alrededor de 220 menos (-) la edad de la persona.
CARACTERÍSTICAS DEL PULSO ARTERIAL:
El pulso arterial tiene características propias, que indican el estado de normalidad de la
función cardíaca y vascular.
Cuando por factores de índole fisiológico o patológico dicha normalidad se altera, se
producirán variantes en estas características.
Al controlar el pulso se deben explorar las siguientes características:
a) Frecuencia: Es el número de pulsaciones que se perciben por minuto. Está dado por el
número de latidos cardíacos que se producen por minuto y a su vez estos latidos son el
resultado del funcionamiento autónomo de su sistema de conducción.
- Valores normales: la frecuencia varía con la edad. En el R.N. (recién nacido) 120 a 150
pulsaciones por minuto. Luego van descendiendo hasta que en el adulto se dan valores de
60 a 90 latidos por minuto. La frecuencia del pulso aumenta con el ejercicio físico, los
períodos digestivos y las emociones, disminuyendo con el reposo, el sueño y el ayuno. Si
los valores son normales se dice que el pulso es eufígmico, si están aumentados el pulso
es taquisfígmico y si está disminuido se dice que es bradisfígmico.
b) Regularidad: El pulso es regular o rítmico si cada onda está separada de la que le
precede y de la que le sigue por un igual espacio de tiempo. Si esto no sucede el pulso es
irregular o disrrítmico.
c) Igualdad: El pulso es igual cuando todas las ondas tienen la misma amplitud (altura de
la onda). La igualdad se establece por la comparación entre las diversas amplitudes de las
sucesivas ondas pulsátiles. El pulso igual tiene todas las ondas de la misma amplitud. El
pulso desigual tiene todas las ondas de diferentes amplitudes (pulso completamente
desigual) o en sucesión fásica de una onda grande a la que le sigue otra pequeña y así
sucesivamente. Esta variedad se denomina pulso alternante.
d) Tensión o dureza: Se mide a través de la presión que debe efectuar la mano del
operador para anular la sensación de choque o levantamiento. La dureza del pulso está
dada por la presión que ejerce la sangre dentro de las arterias más la resistencia que dichas
arterias ofrecen a esa presión.
e) Amplitud: Es la altura de la onda del pulso y está condicionada por la magnitud de la
presión diferencial. La amplitud tiene relación directa con la magnitud de la expulsión
ventricular, o sea el volumen sistólico y relación inversa con la resistencia periférica. El
pulso normal tiene una amplitud mediana. Si la amplitud aumenta el pulso se denomina
magno y si disminuye parvo o pequeño.
ALTERACIONES DEL PULSO
-TAQUISFIGMIA: aumento de la frecuencia del pulso por encima de 90 pulsaciones por
minuto. Se presenta en fiebre, hipertiroidismo, hemorragia aguda, insuficiencia cardíaca,
pacientes medicados con anfetaminas, teofilina, etc.

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- BRADISFIGMIA: disminución de la frecuencia del pulso por debajo de 60 pulsaciones por
minuto. Se presenta en: hipotiroidismo, enfermedad del nódulo sinusal, depresión mental,
pacientes medicados con opiáceos, bloqueo auricular, etc.
- PULSO MAGNO: la amplitud de la onda pulsátil (altura de la onda) está aumentada. Se
presenta cuando la presión diferencial aumenta. Ej.: insuficiencia aórtica.
- PULSO PARVO: disminución de la amplitud de la onda pulsátil. Disminución de la presión
diferencial. Ej.: estenosis aórtica.
- PULSO FILIFORME: aumento de la frecuencia y disminución de la amplitud.
- PULSO CELER (de Corrigan o Salton): rápido ascenso de la onda pulsátil.
- PULSO DICRÓTICO: el descenso de la onda pulsátil ocurre en dos tiempos. elevada -
hipertiroidismo.
- PULSO ARRÍTMICO: los tiempos o espacios que separan las pulsaciones son desiguales.
Se presenta en arritmias.
- PULSO DESIGUAL: las pulsaciones tienen diferentes amplitudes. Se presenta en
arritmias.
- PULSO IRREGULAR Y DESIGUAL: es característico de la fibrilación auricular.
- PULSO BIGEMINADO: generalmente se debe a extrasístoles en sucesión regular
después de cada latido normal. Se presentan grupos de dos latidos separados del siguiente
por un intervalo más largo. Es característico de la intoxicación digitálica.
- PULSO ALTERNANTE: se sucede regularmente latidos de mayor y menor amplitud, el
tiempo entre cada pulsación es igual. Ej.: insuficiencia cardíaca.
- PULSO DURO: se necesita más presión para hacer desaparecer la onda pulsátil. Indica
presión diastólica elevada.
- PULSO BLANDO: se necesita menor presión para hacer desaparecer la onda pulsátil.
Indica presión diastólica baja.

Equipo:
 Reloj con segundero.
 Bolígrafo según turno.
 Hoja de registro.
Procedimiento:
o Colocar al paciente den decúbito dorsal o semifowler
o Seleccionar la arteria en que tomar el pulso.
o Presionar la arteria ligeramente con la punta de los dedos, índice, medio y
anular solamente, lo necesario para percibir las pulsaciones.
o Contar con el número de latidos durante un minuto.
o Identificar frecuencia, ritmo, amplitud y tensión del pulso.

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o Hacer las anotaciones correspondientes en la hoja de registro.
o Dejar cómodo al paciente.
Precauciones:
 No tomar el pulso cuando el paciente haya estado en actividad o con
alteraciones emocionales.
 Evitar coloca el dedo pulgar porque tiene latidos propios
 No contar con fracciones de segundo para multiplicarlo.
 Verificar que la región o miembro en que se va a tomar el pulso, este en
posición de descanso y sobre una superficie resistente.

Bibliografía:
Leer más:
https://es.scribd.com/doc/154183932/Monografia-Del-Pulso-y-Presion-Arterial
http://www.academia.edu/26686339/PULSO_MONOGRAFIA_DE_ENFERMERIA
https://sites.google.com/site/itcsignos/home/1-que-son-los-signos-vitales/2-
concepto-de-temperatura-corporal/3-concepto-de-respiracion/4-concepto-y-
caracteristicas-del-pulso-arterial-frecuencia-cardiaca

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SESIÓN EDUCATIVA

Título: PULSO
Hecho por: Marcia Diaz Cornejo
Fecha: 17 de octubre del 2018
Hora: 10:00 am
Auditorio: Salón de clases de la UANCV
Motivación:
Se les impartirá la sesión educativa, anticipándoles que al finalizar se les entregará
un pupiletras que consta de 12 palabras que servirá para reforzar el tema impartido,
en este caso “El Pulso”

PUPIPULSO

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Marco Teórico:
El Pulso
DEFINICIÓN
Es la medición de las vibraciones que ejerce el paso de la sangre bombeada por la
contracción ventricular, al palpar las paredes de una arteria.
OBJETIVOS
- Contar el número de veces que el corazón se contrae en un minuto.
- Detectar las alteraciones que pueda presentar el paciente en las pulsaciones.
- Contribuir al diagnóstico del paciente de datos exactos.
- Registrar los hallazgos correctamente.
EQUIPO:
- Reloj con segundero.
- Libreta y lapicero.
VALORES NORMALES:

Edad Pulsaciones por minuto

Recién nacido 120 – 170


Lactante menor 120 – 160
Lactante mayor 110 – 130
Niños de 2 a 4 años 100 – 120
Niños de 6 a 8 años 100 – 115
Adulto 60 – 80

PUNTOS ANATÓMICOS PARA LA PALPACIÓN DEL PULSO:


1. Pulso temporal: la arteria temporal se palpa sobre el hueso temporal
en la región externa de la frente, en un trayecto que va desde la ceja
hasta el cuero cabelludo.
2. Pulso carotideo: se encuentra en la parte lateral del cuello entre la
tráquea y el músculo esternocleidomastoideo. No se debe ejercer
presión excesiva porque produce disminución de la frecuencia
cardiaca e hipotensión.
3. Pulso braquial: se palpa en la cara interna del músculo bíceps o en la
zona media del espacio ante cubital.
4. Pulso radial: se palpa realizando presión suave sobre la arteria radial
en la zona media de la cara interna de la muñeca. Es el método clínico
más usado.
5. Pulso femoral: se palpa la arteria femoral localizada debajo del
ligamento inguinal.

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6. Pulso poplíteo: se palpa realizando presión fuerte sobre la arteria
poplítea, por detrás de la rodilla, en la fosa poplítea.
7. Pulso tibial posterior: se palpa la arteria tibial localizada por detrás del
maléolo interno.
8. Pulso pedio: se palpa la arteria dorsal del pie sobre los huesos de la
parte alta del dorso del pie.
9. Pulso cardiaco apical: se valora mediante auscultación con
fonendoscopio directo en la zona anatómica del corazón.

PRECAUCIONES:
- Realice la palpación sobre plano resistente.
- Nunca utilice su dedo pulgar porque este tiene su propia pulsación.
- No tome el pulso al paciente después que este haya realizado algún ejercicio
porque la arteria alterara el ritmo normal.
PERSONAL RESPONSABLE: Licenciada en Enfermería.
RECURSO HUMANO: Enfermera (o), técnica de enfermería.
PROCEDIMIENTOS:
ACCIONES FUNDAMENTOS
1. Converse con el paciente 1. las Pulsación no se verán afectadas
aclarándole la sencillez de las acciones por el temor al procedimiento que no se
que se le va a realizar. conoce.
2. Coloque al paciente en su posición 2. La posición anatómica correcta
adecuada (supina, sentado, asegura datos exactos.
semisentado).
3. Ponga el brazo del paciente 3. El paciente se siente seguro y
descansado sobre el tórax o abdomen confiado.
con la palma de la mano situada hacia
abajo.
4. Con los dedos índices, medio, anular 4. La presión excesiva puede obstruir el
presione con suavidad la arteria radial flujo sanguíneo y alterar los datos.
situada en la parte extrema de la
muñeca en dirección del pulgar.
5. Localice el pulso y cuente durante un 5. Al contar durante un minuto se
minuto la frecuencia valorando ritmo e asegura la valoración y detección de
intensidad. irregularidades.

6. Efectúe las anotaciones de 6. El registro sistemático de los datos


enfermería. durante un periodo determinado
permite valorar las variaciones de las
cifras obtenidas.

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