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I. DATOS PERSONALES.
__________________________________________________________________________
(*)
Nombres Apellido Paterno Apellido Materno
___________________________________________
Lugar día mes año
RUC : _____________________________________
URBANIZACIÓN : ______________________________________
DISTRITO : ______________________________________
PROVINCIA : ______________________________________
DEPARTAMENTO : ______________________________________
TELEFONO : ______________________________________
CELULAR : ______________________________________
CORREO ELECTRONICO : ______________________________________
COLEGIO PROFESIONAL : _______________________________________
REGISTRO N° : _______________________________________
Nota:
La evaluación curricular de los postulantes se basará estrictamente sobre la información registrada en cada rubro del presente
formato, la cual deberá estar sustentada con la presentación, en copia fedateada, de los documentos que la acrediten (diplomas, resoluciones,
certificados, constancias, contratos, constancias de pago, etc.). Todo documento que no haya sido informado en el presente formato, no será
tomado en cuenta en la evaluación.
Los campos con (*) deberán ser llenados obligatoriamente, la omisión de esta instrucción invalidará el presente documento.
GOBIERNO REGIONAL CAJAMARCA
DIRECCION REGIONAL DE EDUCACION
UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA LOCAL CHOTA
Cuenta con N° de
Fecha de Habilitado
Ciudad/ sustento Registro
Título o Grado Especialidad Expedición del Universidad
País
Título Mes/Año SI NO SI NO
DOCTORADO
MAESTRIA
POSTGRADO
TITULO
PROFESIONAL
BACHILLER
TÍTULO
TÉCNICO
ESTUDIOS
BÁSICOS
Nivel
(cursos de especialización, Duración Tipo de
Centro de Estudios Tema Inicio Fin
diplomados, seminarios, (Horas) constancia
talleres, etc.)
a) Experiencia General
Experiencia acumulada relacionada con el perfil requerido, que se califica ______años ______meses
Tiempo
Nombre de la Cargo Descripción del trabajo Fecha de inicio Fecha de fin
en el
Entidad o Empresa Desempeñado realizado (mes/ año) (mes/ año)
Cargo
IV. MÉRITOS
Nombre de la
N° Resolución Fecha Descripción
Entidad o Empresa
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GOBIERNO REGIONAL CAJAMARCA
DIRECCION REGIONAL DE EDUCACION
UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA LOCAL CHOTA
V. REFERENCIAS PROFESIONALES. -
En la presente sección el candidato podrá detallar las referencias profesionales correspondientes a las tres
últimas instituciones donde estuvo prestando servicios.
Teléfono de la
Nombre del Referente Cargo Nombre de la Entidad
Entidad
________________________________________
Chota, _____________________
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