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1.

1 FACTORES AMBIENTALES, SALUD, AGUA Y SANEAMIENTO

Dentro de los llamados factores determinantes claves de la salud se encuentran los


llamados factores ambientales o del entorno, y más concretamente los factores físicos y
los factores sociales.
Los factores ambientales tienen gran repercusión sobre la salud del hombre. Pueden ser
clasificados como biológicos (bacterias, virus, protozoarios, toxinas, hongos, alergenos),
químicos orgánicos e inorgánicos (metales pesados, plaguicidas, fertilizantes, bifenilos
policlorados, dioxinas y furanos), físicos no mecánicos (ruido, vibraciones, radiaciones
ionizantes y no ionizantes, calor, iluminación, microclima) o mecánicos (lesiones
intencionales, no intencionales y autoinfligidas), y psicosociales (estrés, tabaquismo,
alcoholismo, conductas sexuales riesgosas, drogadicción y violencia).

1.2 Importancia del agua y el saneamiento

La Organización Mundial de la Salud ha promovido estudios sobre la situación del


planeta en su conjunto. Algunas de las conclusiones son las siguientes:

- Una tercera parte de la población mundial no utiliza inodoros con cisterna.

- Unos 1000 millones de personas hacen sus necesidades al aire libre.

- Los distintos problemas de saneamiento en las infraestructuras urbanas son la principal


causa de algunas enfermedades (disentería, cólera, tracoma, hepatitis A y otras).

- La insalubridad del agua es el mayor problema de salud pública a nivel mundial.

- Se calcula que por cada dólar que se invierte en saneamiento se produce un ahorro de 5
dólares en gastos sanitarios.

1.3 Enfermedades relacionadas con el agua:

El agua es un importante trasmisor de enfermedades, sin embargo, es difícil determinar


la importancia relativa de componentes acuáticos en ecosistemas locales.
 Anemia
 Arsenicosis
 Ascariasis
 Campilobacteriasis
 Cólera
 Toxinas cianobacterianas
 El dengue y el dengue hemorrágico
 Diarrea
 Ahogamiento
 Fluorosis
 Enfermedad del gusano de Guinea (dracunculiasis)
 Hepatitis
 Encefalitis japonesa
 Intoxicación por plomo
 Leptospirosis
 Malaria
 Malnutrición
 Metahemoglobinemia
 Oncocercosis (ceguera de los ríos)
 Tiña (tinea)
 Escabiosis
 Esquistosomiasis
 Lesión de la medula espinal
 Tracoma
 Tifoidea y fiebres entéricas paratifoideas

1.4 Concepto de la historia natural de una enfermedad

Se le llama historia natural de una enfermedad al curso de acontecimientos que ocurren


en el organismo humano desde que se produce la acción secuencial de las causas
componentes (etiología) hasta que se desarrolla la enfermedad y posteriormente ocurre
su desenlace (curación, estado crónico o muerte).
La historia natural se refiere, en pocas palabras, a lo que le pasaría a un ser humano
enfermo si no recibiera tratamiento. Cuando se da tratamiento, se le llama curso clínico.

1.5 Higiene

La higiene es el conjunto de conocimientos y técnicas que aplican los


individuos para el control de los factores que ejercen o pueden ejercer efectos nocivos
sobre su salud. La higiene personal es el concepto básico del aseo, de la limpieza y del
cuidado del cuerpo humano. Son una serie de hábitos relacionados con el cuidado
personal que inciden positivamente en la salud y que previene posibles enfermedades;
asimismo, es la parte de la medicina o ciencia que trata de los medios de prolongar la
vida, y conservar la salud de las personas.

AGUA

2.1.1 Tipos de contaminación del agua

 FÍSICA

Temperatura: procede de actividades industriales que emplean el agua como


refrigerante. Produce la desaparición de especies, variación de los ciclos de crecimiento
de algunos animales y reproducción anormal.
Partículas radioactivas: pueden proceder de centrales nucleares o residuos radiactivos
Sólidos en suspensión: pueden ser tanto inorgánicos (arenas, lodos) como orgánicos
(restos de seres vivos). Pueden proceder de aguas residuales, domesticas o
industriales; erosión del suelo e infiltraciones incontroladas
 QUÍMICA

Orgánicos: pueden ser en forma de carbohidratos y proteínas, grasas animales y


aceites o pesticidas. Proceden de aguas residuales, domesticas e industriales;
actividades agrícolas y vertidos industriales. Producen tanto olores como variación de
color del agua.

Inorgánicos: mayor o menor alcalinidad, sales (cloruros y carbonatos), metales pesados


(Zn, Cd, Pb). Pueden proceder tanto de agua de suministro e intrusión marina, vertidos
industriales, descomposición de restos animales o vegetales; o vertidos agrícolas y
ganaderos.

2.1.2 HÁBITOS HIGIÉNICOS:

 Lavarse los dientes


 Ducharse
 Lavar los platos
 Lavar los pisos
 Lavar el auto
 Lavar la ropa
 El uso del agua en el retrete

2.1.3 Efectividad del tratamiento del agua en la salud publica

Los antiguos pueblos orientales usaban arena y barro poroso para filtrar el agua, también
en Europa los romanos construyeron una red de acueductos y estanques, podían traer
agua desde distancias próximas a los 90 km., instalaron filtros para obtener agua de
mayor calidad, llegaban a separar el agua de buena calidad que usaban para beber y
cocinar del agua de peor calidad, obtenida de otras fuentes, que utilizaban para riegos y
limpiezas
Escritos griegos recomendaban métodos de tratamiento tales como filtración a través de
carbón, exposición a los rayos solares y ebullición. En el antiguo Egipto dejaban reposar
el agua en vasijas de barro durante varios meses para dejar precipitar las partículas e
impurezas, y mediante un sifón extraían el agua de la parte superior (decantación), en
otras ocasiones incorporaban ciertas sustancias minerales y vegetales para facilitar la
precipitación de partículas y clarificar el agua (coagulación).
El tratamiento del agua es el proceso de naturaleza fisicoquímica y biológica, mediante el
cual se eliminan una serie de sustancias y microorganismos que implican riesgo para el
consumo o le comunican un aspecto o cualidad organoléptica indeseable y la transforma
en un agua apta para consumir

2.1.4 Normas y criterios de calidad:


 Decreto ley 2811 de 1974.
 Decreto 1594 de 1984.
 Decreto 155 del 2004.
 Decreto 3930 de 2010.
 Decreto 475 de 1998.
El 95% de las muestras analizadas, no deberá indicar la presencia de organismos
coliformes totales durante el periodo de 12 meses consecutivos.
La cantidad total de plancton presente en el agua potable, en ningún caso debe exceder
de 300 unidades estándar de área por mL.

SUELO

2.2.1. Fuentes y control de contaminación


 Almacenamiento incorrecto de productos y/o residuos en actividades
industriales
 Vertidos de residuos incontrolados
 Escombros industriales
 Bidones enterrados

 Almacenamiento incorrecto de productos o residuos


 Accidentes en el transporte de mercancías
 Fugas en tanques u operaciones deficientes
 Vertidos incontrolados de aguas residuales
 Uso incorrecto de pesticidas y/o abonos
 Alcantarillado antiguo en mal estado
 Antiguos entierros de residuos
 Deposición de contaminantes atmosféricos
2.2.2 Control de la contaminación del suelo:
 Reducir el uso de productos químicos tales como pesticidas, insecticidas y
fungicidas principales factores que conducen a la contaminación del suelo.
 Control de malezas
 Reforestación y reciclaje de los desechos alimenticos

2.3.1 Fuentes De Contaminación De Los Alimentos

Según su Origen Los Peligros se clasifican en:

 Físicos: huesos, cristales, efectos personales, etc.


 Químicos: sustancias tóxicas, productos de limpieza, etc.
 Biológicos: seres vivos como insectos, roedores, aves, microorganismos, etc.

Las principales Fuentes De Contaminación De Los Alimentos son:

 El medio ambiente
 Plagas: seres vivos.
 Utensilios y locales: mala higiene.
 Basuras.
 El propio manipulador de alimentos: por falta de higiene.
 Otros alimentos: esto es muy importante, ya que hablamos de
CONTAMINACIÓN CRUZADA (es el paso de contaminantes de unos alimentos a
otros). Se puede dar mezclando alimentos crudos y cocinados, o utilizando los
mismos utensilios para distintos alimentos.

2.1.1 2.3.2 Contaminación Biológica De Los Alimentos

 Bacterias: la presencia de una flora bacteriana normal es indispensable, aunque


asimismo hay bacterias (gérmenes) que resultan patógenas.
Las bacterias patógenas son una de las principales causas de enfermedades
humanas, destacando las intoxicaciones alimentarias, intoxicaciones provocadas
por consumo de alimentos que pueden estar contaminados por una mala
manipulación.
 Virus: Los virus son una entidad infecciosa microscópica que sólo pueden
multiplicarse dentro de las células de otros organismos, y tienen una alta
capacidad infectiva.
Los que llegan a los alimentos, normalmente son de origen fecal y los contaminan
a través de aguas contaminadas, por lo que el mayor problema se da en
productos como moluscos bivalvos, pescados, mariscos y vegetales.

 Hongos: tan sólo se conocen poco más de 150 especies que puedan producir
patología en el ser humano.
 Parásitos: Un parásito es un organismo que sobrevive habitando dentro de otro
organismo, generalmente más grande.
VIVIENDA
2.4.1 Condición De La Vivienda Y Salud

Protección contra enfermedades transmisibles

 El abastecimiento de agua salubre


 La eliminación higiénica de excretas
 La eliminación adecuada de los desechos sólidos
 El drenaje de las aguas superficiales a través de desagüe
 La higiene personal y doméstica
 La preparación higiénica de los alimentos
 Salvaguardias estructurales contra la transmisión de enfermedades protección
contra los traumatismos, las intoxicaciones y las enfermedades crónicas
 Características estructurales y ajuar doméstico adecuados
 Ventilación adecuada que evita la contaminación del aire interior
 Adoptar precauciones para reducir la exposición a sustancias químicas peligrosas
·tomar precauciones cuando el hogar se usa como lugar de trabajo reducción al
mínimo de los factores de estrés psicológicos y sociales
 Contar con suficiente espacio habitable, privacidad y comodidad ·dar sensación
de seguridad personal y familiar
 Proporcionar espacios para actividades recreativas y servicios comunitarios 149
ubicación que permita reducir la exposición al ruido acceso a un entorno
habitacional adecuado
 Contar con servicios de seguridad y de urgencia
 Acceso a servicios de salud y servicios sociales

2.4.2 Accidentes domésticos:

 Cantos afilados
 evite encerar si en su hogar hay niños pequeños o personas mayores. Las alfombras
son muy decorativas pero peligrosas en algunas ocasiones, puede tropezar.
 Cuidados con los medicamentos y artículos de limpieza
 Medidas de seguridad en ventanas y terrazas
 Los juguetes de los niños deben ser seguros
 Barras de seguridad en literas
 Golpes y descuidos
 Accidentes en el baño
 Las escaleras
 Andar descalzo

RESIDUOS SOLIDOS
2.5.1 LOS RESIDUOS Y LA SALUD Efectos De Los Desechos Sólidos

 Efectos directos: estos se refieren al contacto ocasional directo con la basura pueden
ser fuente de transmisión de enfermedades
 Efectos indirectos: estos están vinculados a la proliferación de vectores de
importancia sanitaria y de molestias públicas, entre las que se encuentran, la mosca,
las ratas, las cucarachas que encuentran en los residuos sólidos su medio alimenticio
y su hábitat, y transmiten enfermedades como fiebre tifoidea, salmonelosis,
disenterías, diarreas, malaria, dengue, rosis y rabia, entre otras.

2.5.2 Mecanismos Básicos Para Minimizar Los Riesgos Sanitarios Por Excretas Y
Aguas Residuales

Es necesario construir letrinas (individuales, colectivas, portátiles), tomando en cuenta


las características del lugar, tales como tipo de suelo, condiciones topográficas y la
accesibilidad de los usuarios, así como la presencia de aguas superficiales y
subterráneas en las cercanías.
Evitar la implementación de tecnologías sofisticadas que pueden ser poco sostenibles.
Información e instruir a la población sobre utilización adecuada de las letrinas, ya que no
todas las personas están familiarizadas con su uso, lavado de manos y mantenimiento
de la higiene de la letrina y alrededores, entre otros
Por eso se debe trabajar en coordinación con la población, en la canalización y
eliminación de estos guas, principalmente en los puntos de abastecimiento de agua
segura y en general en todas las zonas de actividad y asentamientos humanos.