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Anemia microc�tica

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Anemia microc�tica
Microcytosis.jpg
Clasificaci�n y recursos externos
CIE-10 D50.8
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Anemia microc�tica es un t�rmino gen�rico para cualquier tipo de anemia
caracterizada por gl�bulos rojos peque�os. Normalmente el volumen corpuscular medio
(abreviado como VCM en el los resultados del hemograma) es de 76 a 100 fl, los
eritrocitos m�s peque�os (<76 fl) se describen como microc�tico y los m�s grandes
(> 100 fl) como macroc�ticos.1?

La formaci�n de eritrocitos presentan un tama�o mucho mas reducido de lo habitual,


esto es provocado por un d�ficit de hierro que es el componente fundamental en la
producci�n de hemoglobina lo cual va a provocar que los gl�bulos rojos se
visualicen hipocr�micos, es decir que presenten un color menos intenso de lo
normal2?.

En la anemia microc�tica, los gl�bulos rojos (eritrocitos) son por lo general


tambi�n hipocr�micos, lo que significa que los gl�bulos rojos (que deben su color a
la hemoglobina) son m�s p�lido que de costumbre. Esto se puede cuantificar con la
hemoglobina corpuscular media o hemoglobina celular media (HCM), que es la cantidad
de hemoglobina por c�lula, el valor normal es de 27 a 32 picogramos (pg). Es
similar a la concentraci�n de hemoglobina corpuscular media (CHCM), que da la
cantidad de hemoglobina por volumen de eritrocitos (normalmente de unos 320-360
g/l, o 32-36 g/dl). Por lo tanto, en general, la anemia de esta categor�a se
describe como "anemia microc�tica hipocr�mica".

�ndice
1 Causas
2 S�ntomas
3 Tratamiento
4 V�ase tambi�n
5 Referencias
5.1 Bibliograf�a
6 Enlaces externos
Causas
Entre las causas habituales de la anemia microc�tica se incluyen:3?

En el ni�o4?
Anemia ferrop�nica, por lejos, la causa m�s com�n de anemia en general y de la
anemia microc�tica, en particular5? Esta anemia produce microcitosis, ya que esta
aparece cuando existe una cierta disminuci�n en la formaci�n de los eritrocitos, es
decir un d�ficit de eritropoyesis; por otro lado, aparece con rapidez para destruir
eritrocitos cuando existe p�rdidas de sangre, hemorragias o d�ficit de nutrici�n6?.
En el transcurso del ciclo de la vida se puede observar un aumento de factores que
son favorables a la ferropenia:
P�rdida excesiva. En el adulto se va a presentar la eliminaci�n de pocas cantidades
de sangre de manera cr�nica, siendo este un factor para padecer anemia ferrop�nica.
Aporte disminuido. En ni�os lactantes de entre 6 a 12 meses de edad se puede
apreciar la presencia de un tipo de anemia ferrop�nica considerada como un factor
fisiol�gico, debido a que las reservas de hierro por lo general sufren un
agotamiento alrededor de los 4 a 6 meses. Es importante prevenir este tipo de
anemia y esto es posible a trav�s de la lactancia materna, debido a que en esta
etapa el hierro es mucho m�s absorbible.
Disminuci�n en la absorci�n. Este factor es muy poco habitual, debido a que la
absorci�n de hierro se produce en la parte proximal del yeyuno y en el duodeno, por
lo cual el �cido clorh�drico que se encuentra en el est�mago colabora con el paso
de hierro que se ingiere en forma ferrosa para convertirla en forma f�rrica, lo que
proporciona una mayor absorci�n.
Talasemia Es una enfermedad en la cual encontramos deficiencias gen�ticas en genes
espec�ficos que son encargados de codificar cadenas de globina alfa y beta,
produci�ndose una s�ntesis desbalanceada de estas cadenas, lo que conlleva a una
prematura muerte del hemat�e. Existen alrededor de 100 mutaciones, cada una de
ellos con rasgos caracter�sticos de severidad que var�an para producir talasemia,
puesto que pueden presentarse desde formas asintom�ticas hasta anemias microc�ticas
severas. Los pacientes con menor grado de talasemia presentaran una leve anemia
microc�tica, puesto que el grado mayor de talasemia es considera una enfermedad
grave que se manifiesta poco despu�s del nacimiento y con necesidad de
transfusi�n6?
En el adulto
Anemia de trastornos cr�nicos Estas anemias son causadas por cualquier tipo de
enfermedad, ya sea aguda o cr�nica y representa un tercio de las causas que
conllevan a producir microcitosis. Cabe mencionar que la base etiopatog�nica se
encuentra elaborado por las distintas citosinas que se secretan en el transcurso de
estas enfermedades. Otro aspecto importante es que existe una inhibici�n en la
proliferaci�n y maduraci�n de la serie roja, dichos hallazgos hacen referencia a
los procesos inflamatorios con hiperferritinemia que hace referencia a un aumento
en relaci�n con la velocidad de sedimentaci�n de la prote�na C.7? El estado
hipoproliferativo da como resultado a las A.T.C, por lo cual existe una disminuci�n
para la producci�n de gl�bulos rojos por parte de la m�dula �sea , es decir, puede
producirse debido a tres causas principales que mantienen una estrecha relaci�n con
las citoquinas proinflamatorias.
Causas
La hepcidina en aumento.
Eritropoyetina en aumento.
Eritropoyesis suprimida junto con el d�ficit de vida media de eritrocitos.
Anemia ferrop�nica, Se conoce de antemano que un d�ficit en la cantidad de hierro
trae como consecuencia la aparici�n de un sinn�mero de anemias, debido a que
desempe�a un importante papel, puesto que el hierro es el de portador ox�geno en el
grupo hem de hemoglobina, tambi�n lo podemos encontrar en distintas prote�nas
celulares que son esenciales, as� como los citocromos y mioglobina, por lo que no
ser�a de sorprenderse si la falta de hierro conduce a otros efectos diferentes a
las anemias.6?
Anemia siderobl�stica
Anemia de enfermedades cr�nicas, aunque esto normalmente causa una anemia
normoc�tica normocr�mica
Deficiencia de cobre El d�ficit de cobre es caracterizado por la presencia de
anemia microc�tica, neutropenia y de ciertas anormalidades esquel�ticas,
destac�ndose la desmineralizaci�n que se considera poco com�n. Si existe una
deficiencia de cobre severa, los niveles en el suero y en la ceruloplasmina se
desplomar�an hasta en un 30 % con respecto a lo normal. Dentro de los signos m�s
comunes que pueden presentarse debido a la deficiencia de cobre en sangre es la
anemia microc�tica , la misma que no tiene buenos resultados al ser intervenida con
terapias de hierro , sin embargo se la puede tratar con una suplementaci�n de
cobre, este d�ficit de cobre puede ser diagnosticado una vez que se han determinado
sus niveles plasm�ticos, niveles de ceruloplasmina o del citocromo C oxidasa.7?
Anemia sideroblastica Es un conjunto de transtornos heterog�neos que pueden
manifestarse hereditariamente o pueden ser adquiridas, las cu�les se caracterizan
por el nivel elevado de sobrecargo patol�gico de hierro en los eritroblastos, m�s
espec�ficamente en su mitocondria perinuclear. Este tipo de Anemias pueden
diagnosticarse por la presencia de sideroblastos en anillo cuando se realiza el
aspirado en la m�dula �sea6?
Envenenamiento por plomo (poco frecuente) La exposici�n al plomo el cual es un
mineral de origen natural que es utilizado en los materiales de construcci�n hasta
las pilas, puede provocar graves problemas de salud, es un mineral t�xico para las
personas sin embargo los fetos que no han nacido y los reci�n nacidos son los que
se exponen a padecer problemas de salud provocados por una intoxicaci�n por plomo,
sus cuerpos, de menor tama�o y todav�a en proceso de crecimiento, los hacen m�s
vulnerables a la absorci�n y a la retenci�n de plomo7?.
Deficiencia de piridoxina
Mieloma
Otras causas que "normalmente" se consideran que ocasionan anemias normoc�ticas o
macroc�ticas tambi�n deben ser consideradas, y la presencia de dos o m�s causas de
anemia pueden distorsionar la "t�pica" imagen de cada una.

El �ndice de Mentzer es una herramienta utilizada para identificar la causa de la


anemia microc�tica. 4?

S�ntomas
Los s�ntomas m�s relevantes que presenta la microcitosis son descritos a
continuaci�n:8?

Fatiga, debilidad muscular y cansancio repetitivo.


Marcada p�rdida de la resistencia
Dificultad para respirar
Mareo
Piel p�lida
Tratamiento
Se recomienda la administraci�n de suplementos que contenga hierro y vitamina c,
los mismos que ayudaran a que mejore la capacidad con la que el organismo absorbe
el hierro. En casos severos la persona que presenta esta enfermedad puede presentar
complicaciones a nivel del coraz�n por lo que deber� recibir una transfusi�n de
sangre con la finalidad de elevar el n�mero de eritrocitos que el organismo
requiere.8?