Icb

Reyes Quijano Teresa Elaine
1) Causas en dolor agudo en Hipogastrio/Semiologia:

2) Formas de resolver la retención aguda de orina además de sonda

vesical:
3) Indicaciones, Contraindicaciones, Procedimiento, Posibles complicaciones

de Sonda Vesical:
Infección vías urinarias asociada a sonda vesical

Hay generalmente varias razones para el sondaje vesical en ancianos: 1. Obstrucción
urinaria, más frecuente en varones. 2. Úlceras por presión grado IV que no pueden
mantenerse secas. 3. Incontinencia urinaria, más frecuente en mujeres. 4. Control de
diuresis cuando el paciente no colabore en la recogida de la orina.
- Factores de riesgo de IVU: 1. Duración del sondaje. Siempre que sea posible es preferible
usar sondaje transitorio a uno permanente. En caso de que éste fuera necesario, es
preferible que dure menos de 30 días, ya que a partir del mes aumenta la tasa de ITU y
además presentan bacteriuria asintomática prácticamente el 100% de los pacientes. 2.
Presencia de enfermedades de base (diabetes). 3. Incorrecciones en el cuidado de la sonda
(desconexión del circuito cerrado). 4. Sexo femenino. 5. Colonización ureteral. Profilaxis: 1.
- Previa a la colocación de la sonda: no se ha demostrado que sea eficaz en la prevención
de ITU e incluso parece relacionarse con la aparición de microorganismos multirresistentes
(2). Sólo se recomienda en pacientes inmunodeprimidos y neutropénicos, trasplantados
renales, cirrosis hepática, diabetes mellitus y pacientes con factores de riesgo para el
desarrollo de endocarditis. Pauta de actuación: realización de urocultivo unos días antes del
cambio de sonda administrando el antibiótico adecuado según el microorganismo aislado
unas horas antes de la manipulación.
- La profilaxis empírica sólo podría usarse en caso de no disponer de urocultivo, y se
administraría una monodosis de 3 g de fosfomicina trometamol o bien monodosis de
aminoglicósido. 2. En pacientes que van a ser sometidos a técnicas invasivas en tracto
genitourinario.
7.- Criterios para dx de depresión:

8) Problemas de actividad sexual en edad vanzaday factores de riegos y causas:

En: La sexualidad en la tercera edad. Factores fisiológicos y sociales Sexuality in elder people.
Physiologic and social factors
4.) Capacidad de la vejiga, reflejo de micción, nefropatía por reflujo:

9) Valores examen orina.

*Semiologia Infecciones urinarias y Etiología:

INFECCIÓN URINARIA https://www.segg.es/tratadogeriatria/PDF/S35-05%2042_III.pdf

10) Química sanguínea

CREATININA SÉRICA
DEFINICIÓN: Es una sustancia proveniente del metabolismo de las proteínas. Pertenece a
los compuesto de Guanidina que son los siguientes productos nitrogenados finales del
metabolismo de las proteínas más abundantes después de la urea. Ha sido considerada
como una sustancia no tóxica, sin embargo puede producir efectos adversos si se convierte
en metabolitos más tóxicos.
MUESTRA: Suero o Plasma VALOR REFERENCIAL: 0.5-1.1 mg/dl
SIGNIFICADO CLÍNICO: La creatinina es un compuesto cuya eliminación se efectúa a través
del riñón, y casi exclusivamente por filtración
glomerular.Ladeterminacióndelacretinaséricaesuníndicedelfuncionamiento renal.
UTILIDAD CLÍNICA: Importante tanto en el diagnóstico como en el pronóstico de
nefropatías, obstrucciones urinarias (por afección de próstata, vejiga, uréter) y anurias
secundarias a cálculos uretrales, por ej.) que pueden producir elevaciones de creatinina
reversibles luego de reparada la afección. Indicador junto con otros parámetros de la
insuficiencia renal aguda o crónica.
VARIABLES: Aumentado: Por insuficiencia renal aguda, insuficiencia renal crónica,
acromegalia y gigantismo activo, hipertiroidismo; por ácido ascórbico, metildopa, levadopa
y fructosa que originan interferencia química por drogas que originan nefrotoxicidad; por
hemólisis.
Disminuido: Por embarazo, caquexiaporreduccióndelamasamuscular.
GLUCOSA
DEFINICIÓN: Producto principal de la digestión de los carbohidratos, que constituye la
principal fuente de energía del organismo.
VALOR DE REFERENCIA: 60-110mg/dl 15 SIGNIFICADO CLÍNICO: Su concentración sanguínea
se mantiene dentro de unos estrechos márgenes a lo largo del día, a pesar de los cambios
que se producen tras la alimentación y los episodios de ayuno. Ello se debe al efecto
combinado de la insulina, glucagón, cortisol, epinefrina y Hormona del crecimiento.
La patología más común relacionada con el metabolismo de los hidratos de carbono es la
DM, Síndrome caracterizado por una secreción anormal de insulina. La glicemia se ve
afectada principalmente en las patologías del páncreas.
UTILIDAD CLÍNICA: Diagnóstico y seguimiento de las anormalidades en el metabolismo de
los hidratos de carbono. Principalmente es la señal bioquímica del individuo con DM.
VARIABLES: Aumento: DM, glucosa ev, feocromocitoma, hipertiroidismo, síndrome de

Cushing, acromegalia, lesión cerebral, hepatopatía, síndrome nefrótico, estrés,
pancreatitis aguda o crónica, déficit de Vit. B1, adrenalina, estrógenos, corticoides,
tiazidas, fenitoína, propanolol, hipervitaminosis A, disminución de la tolerancia a
loshidratosdecarbono,tumoresproductoresdeglucagón,hemorragiasubaracnoidea.
Disminución: Exceso de insulina, insulinoma, enfermedad de Addison, mixedema,
insuficienciahepática, mala absorción, pancreatitis, déficit de glucagón, tumores
extrahepáticos, DM precoz, gastrectomía, alteración del sistema nervioso autónomo,
sensibilidad idiopática a la leucina, enzimopatías, hipoglicemiantes orales, malnutrición,
alcoholismo, enfermedad hepática grave, endocrinopatías (insuficiencia hipofisiaria o
suprarrenal), enfermedad hepática grave, sepsis severas,intoleranciaalafructosa.
11) Biometria Hemática

UREA
DEFINICIÓN: Sustancia que constituye el producto final y principal del metabolismo proteico en el
hombre. Se forma en el hígado, es filtrada y absorbida por los riñones.
MUESTRA: SuerooPlasma
VALOR DE REFERENCIA: 10 – 50 mg% SIGNIFICADO CLÍNICO: Constituye la fracción de nitrógeno no

productivo más importante en la mayoría de los líquidos biológicos. Representa el 85% del nitrógeno
urinario por lo que riñón juega un papel fundamental en la regulación sistémica de los niveles de
urea. Unaumentodelaconcentraciónséricadeureaseinterpretacomounaposibledisfunciónrenal.La
reabsorción renal de urea es mayor cuando el flujo es lento y menor cuando aumenta la diuresis.
Losniveles séricosdeureaestánrelacionados conladieta yel metabolismoproteico.
UTILIDAD CLÍNICA: Evaluación de la función renal.
VARIABLES: Aumentado: En la insuficiencia renal cuando el valor del filtrado glomerular se ha

reducido 1/5de lo normal; por destrucción del parénquima renal; tuberculosis renal; necrosis
cortical; gota crónica; hiperparatiroidismo; síndrome de Reye, Alopurinol; aminoácidos; Captopril;
Aspirina;Cisplatino; Gentamicina; Neomicina; Hidroclorotiazida; Carbamazepina; entre otros;
aumenta conla edad; alcalosis; hemólisis.
Disminuido: Prednisona; ácido ascórbico; Heparina; Amikacina; Fenotiazinas; Embarazo, ingesta

inadecuada de proteínas; ingesta de agua; fumadores; cirrosis hepática; falla hepática;hepatitis
tóxica; preeclampsia; eclampsia;síndromenefrótico;enfermedadcelíaca.
12.) Retencion Aguda de Orina:


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1) Causas en dolor agudo en Hipogastrio/Semiologia:

2) Formas de resolver la retención aguda de orina además de sonda

3) Indicaciones, Contraindicaciones, Procedimiento, Posibles complicaciones

Infección vías urinarias asociada a sonda vesical

7.- Criterios para dx de depresión:

8) Problemas de actividad sexual en edad vanzaday factores de riegos y causas:

4.) Capacidad de la vejiga, reflejo de micción, nefropatía por reflujo:

9) Valores examen orina.

*Semiologia Infecciones urinarias y Etiología:

INFECCIÓN URINARIA https://www.segg.es/tratadogeriatria/PDF/S35-05%2042_III.pdf

10) Química sanguínea

VARIABLES: Aumento: DM, glucosa ev, feocromocitoma, hipertiroidismo, síndrome de

11) Biometria Hemática

VALOR DE REFERENCIA: 10 – 50 mg% SIGNIFICADO CLÍNICO: Constituye la fracción de nitrógeno no

UTILIDAD CLÍNICA: Evaluación de la función renal.

VARIABLES: Aumentado: En la insuficiencia renal cuando el valor del filtrado glomerular se ha

Disminuido: Prednisona; ácido ascórbico; Heparina; Amikacina; Fenotiazinas; Embarazo, ingesta

12.) Retencion Aguda de Orina:

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