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Código: DG-PRP-004A

INFORME N°____/ Revisión: 00


Fecha: 10/01/2019
INFORME DE INSPECCIÓN GENERAL Página: 1 de 1

1. IDENTIFICACION:

Marque con una “X” el tipo de informe que corresponda

Operaciones Técnico Administrativo

Fecha:

Realizado por:
(Nombre - Cargo)

Dirigido a:
(Nombre - Cargo)

2. TEMA A TRATAR (REF): En el siguiente informe se evidencia la inspección realizada el día ____ de
_____________________, con la finalidad de entregar los hallazgos detectados para así solicitar su
reparación y/o su mantenimiento a quien corresponda y así evitar posibles incidentes, multas y/o
sanciones por parte de nuestro mandante u organismo externo.

2.1 Descripción de lo inspeccionado: (Ej. Equipo, marca, modelo / Vehículo, Marca, Modelo, Patente)
Imagen de lo detectado
Hallazgos:
1.-

2.-

3.-
Medida Correctiva Propuesta:
1.-

2.-

3.-

Nombre y Firma Nombre y Firma


Prevención de Riesgos Obra Ingeniero Residente

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