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METODOS ANTICONCEPTIVOS
Dispositivos intrauterinos[editar]
Los actuales dispositivos intrauterinos (DIU) son dispositivos pequeños que se inserta en el
útero, a menudo en forma de 'T' y con contenido de cobre o levonorgestrel. Es un tipo de
anticoncepción de acción prolongada y reversible y son uno de los tipos más eficaces de
control de la natalidad reversible.57 Las tasas de fracaso al primer año con el DIU de cobre es
alrededor de 0,8 %, mientras que el DIU de levonorgestrel es de 0,2 %.58 Entre los tipos de
control de la natalidad, junto con los implantes, gozan de la mayor satisfacción entre los
usuarios.59 A 2007, los DIU son la forma más utilizada de anticoncepción reversible, con más
de 180 millones de usuarios en todo el mundo.60
La evidencia apoya la eficacia y la seguridad en los adolescentes59 y tanto quienes han tenido
hijos anteriormente como las que no.61 Los DIU no afectan la lactancia materna y pueden
insertarse inmediatamente después del parto62 o de un aborto.63 Una vez eliminado, incluso
después de su uso prolongado, la fertilidad vuelve a la normalidad inmediatamente.64
Mientras que los DIU de cobre pueden aumentar el sangrado menstrual y provocar calambres
más dolorosos,65 los DIU hormonales pueden reducir el sangrado menstrual o detener la
menstruación por completo.62 Los calambres pueden ser tratados con los AINE.66 Otras
complicaciones potenciales incluyen expulsión (2-5 % ) y raramente perforación del útero
(menos del 0,7 %).6266 Un modelo anterior del dispositivo intrauterino (el escudo Dalkon) se
asoció con un mayor riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica, sin embargo, los modelos
actuales no poseen el riesgo en aquellos sin infecciones de transmisión sexual cerca del
momento de la inserción.67
Esterilización[editar]
La esterilización quirúrgica está disponible en forma de la ligadura de trompas para las
mujeres y vasectomía para los varones.4 No hay efectos secundarios significativos a largo
plazo y la ligadura de trompas disminuye el riesgo de cáncer de ovario.
Conductual[editar]
Los métodos conductuales comprenden la regulación del tiempo o el tipo de relación sexual
para prevenir la introducción de semen en el tracto reproductivo de la mujer, ya sea siempre o
solo cuando un óvulo pueda estar presente.76 Si se utilizan perfectamente la tasa de fracaso
de primer año puede ser en torno al 3,4 %, sin embargo si se usan mal la tasa puede
acercarse al 85 %.77
Conocimiento de la fertilidad
Los métodos de conocimiento de la fertilidad o de ritmo implican la determinación de los días
más fértiles del ciclo menstrual y evitar el sexo sin protección.76 Las técnicas para determinar
la fertilidad incluyen la observación de la temperatura basal del cuerpo, las secreciones
cervicales o el día del ciclo.76
Retirada
El método de retirada (también conocido como coitus interruptus) es la práctica de finalizar el
coito («marcha atrás») antes de la eyaculación.81 El principal riesgo del método de retiro es
que el varón puede no realizar la maniobra correctamente o de manera oportuna.81 Las tasas
de fracaso de primer año varían de 4 % con un uso perfecto al 22 % con el uso típico.21
Algunos profesionales de la medicina no lo consideran un método de control de la natalidad.27
Abstinencia
Aunque algunos grupos abogan por la abstinencia sexual total, por la que se refieren el evitar
toda actividad sexual, en el contexto del control de la natalidad el término generalmente
significa la abstinencia del sexo vaginal.8485 La abstinencia es 100 % efectiva para prevenir el
embarazo; sin embargo, no todo el que tiene la intención de ser abstinente se contiene de
toda actividad sexual y en muchas poblaciones hay un riesgo significativo de embarazo por
sexo no consensuado.8687
Lactancia[
El método de amenorrea de la lactancia implica el uso de la infertilidad femenina natural que
ocurre después del parto y puede ser extendido por la lactancia materna.
Emergencia