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TÍTULO (54 pacientes) presentaron apendicitis

HALLAZGOS ECOGRÁFICOS EN aguda según hallazgo ecográfico y el


95,5% (63 pacientes) tuvieron apendicitis
PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS DE
aguda de acuerdo al hallazgo quirúrgico.
URGENCIAS DEL HOSPITAL En litiasis vesicular, según hallazgo
REGIONAL HERMILIO VALDIZÁN ecográfico, el 33,3% (22 pacientes)
presentaron TIPO II B, 27,3% TIPO III,
MEDRANO DE HUÁNUCO – 2018
25,8% TIPO II A y 13,6% TIPO I y de
acuerdo al hallazgo quirúrgico, el 31,8%
ECHOGRAPHIC FINDINGS IN (21 pacientes) presentaron TIPO III,
30,3% TIPO II B, 24,2% TIPO II A y
SURGICAL PATHOLOGIES OF
13,6% TIPO I. Por otro lado, existe
EMERGENCIES OF HERNILIO relación significativa entre el hallazgo
VALDIZÁN MEDRANO DE HUÁNUCO ecográfico y el hallazgo quirúrgico de
REGIONAL HOSPITAL - 2018 apendicitis aguda litiasis vesicular, con
p≤0,026 y p≤0,000, respectivamente.
Conclusiones: Los hallazgos
CONCLUSIONS ÉCHOGRAPHIQUES ecográficos en patologías quirúrgicas de
DANS LES PATHOLOGIES urgencias del Hospital Hermilio Valdizán
Medrano de Huánuco, son concordantes
CHIRURGICALES DES URGENCES DE
a los hallazgos quirúrgicos.
L'HERNILIO VALDIZÁN HÔPITAL
RÉGIONAL MEDRANO DE HUANUCO -
Palabras clave: hallazgo ecográfico,
2018
hallazgo quirúrgico, apendicitis aguda,
Autor: Edilberto TOSCANO POMA litiasis vesicular, pacientes.
Asesor: Dr. Bernardo Cristobal DAMASO
ABSTRACT
MATA

RESUMEN
Objetivo: Determinar los hallazgos OBJECTIVE: To determine the
ecográficos en patologías quirúrgicas de ultrasonographic findings in surgical
urgencias. Métodos: Se efectuó un emergency pathologies. METHODS: A
estudio de diseño correlacional con 132 correlational design study was carried out
historias clínicas de pacientes with 132 clinical records of patients
intervenidos quirúrgicamente del Hospital surgically treated at the Hermilio Valdizán
Regional Hermilio Valdizán Medrano, Medrano Regional Hospital, during the
durante el periodo 2017. Se emplearon 2017 period. A documentary analysis
una ficha de análisis documental para sheet for acute appendicitis and another
apendicitis aguda y otra para litiasis for vesicular lithiasis were used. In the
vesicular. En el análisis inferencial se inferential analysis the Chi square test of
utilizó la Prueba de Chi cuadrado de independence was used. RESULTS:
independencia. Resultados: El 81,8% 81.8% (54 patients) had acute

1
appendicitis according to the ultrasound avaient une appendicite aiguë selon le
finding and 95.5% (63 patients) had résultat de l'intervention chirurgicale.
acute appendicitis according to the Dans la lithiase vésiculaire, selon les
surgical finding. In vesicular lithiasis, résultats échographiques, 33,3% (22
according to ultrasonographic findings, patients) présentaient TYPE II B, 27,3%
33.3% (22 patients) presented TYPE II B, TYPE III, 25,8% TYPE II A et 13,6%
27.3% TYPE III, 25.8% TYPE II A and TYPE I et selon le résultat chirurgical,
13.6% TYPE I and according to the 31,8% (21 patients) ont présenté TYPE
surgical finding, 31.8% (21 patients) III, 30,3% TYPE II B, 24,2% TYPE II A et
presented TYPE III, 30.3% TYPE II B, 13,6% TYPE I. D'autre part, il existe une
24.2% TYPE II A and 13.6% TYPE I. On relation significative entre le résultat de
the other hand, there is a significant l'échographie et le résultat Chirurgie de
relationship between the ultrasound l’appendicite aiguë par lithiase
finding and the finding Surgery for acute vésiculaire, avec p≤0,026 et p≤0,000,
appendicitis, vesicular lithiasis, with respectivement. Conclusions: Les
p≤0.026 and p≤0,000, respectively. résultats de l'échographie dans les
CONCLUSIONS: The ultrasonographic pathologies d'urgence chirurgicales de
findings in surgical emergency l'hôpital Hermilio Valdizán Medrano de
pathologies of the Hermilio Valdizán Huánuco sont concordants avec les
Medrano de Huánuco Hospital are résultats de la chirurgie.
concordant with the surgical findings.
Mots-clés: découverte échographique,
Keywords: ultrasound finding, surgical découverte chirurgicale, appendicite
finding, acute appendicitis, vesicular lithiasis, aiguë, lithiase vésiculaire, patients.
patients.

RÉSUMÉ

Objectif: déterminer les résultats


échographiques dans les pathologies
d’urgence chirurgicales. Méthodes: Une
étude de corrélation a été réalisée avec
132 antécédents cliniques de patients
traités chirurgicalement à l'hôpital
régional Hermilio Valdizán Medrano au
cours de la période 2017. Une fiche
documentaire d'analyse pour
l'appendicite aiguë et une autre pour la
lithiase vésiculaire ont été utilisées. Dans
l’analyse inférentielle, le critère de
l’indépendance du chi carré a été utilisé.
Résultats: 81,8% (54 patients) avaient
une appendicite aiguë selon le résultat de
l'échographie et 95,5% (63 patients)

2
INTRODUCCIÓN cuándo está indicada y en qué
condiciones se debe emplear.
En la litiasis vesicular, el examen
Las patologías quirúrgicas como la
ecográfico no es complejo, es de bajo
apendicitis aguda y la litiasis vesicular
costo, y se visualizan cálculos mayores
corresponden a las patologías más
de 3 mm de diámetro, con una
frecuentes. Su diagnóstico constituye
sensibilidad y especificidad por encima
uno de los inconvenientes más
del 95%. La sensibilidad para confirmar
habituales en las unidades de
el diagnóstico de colecistitis aguda es del
emergencias, según (1)
85% al 96%. Los hallazgos encontrados
Para el adecuado manejo de estas son la presencia de cálculo impactado en
patologías es de gran importancia el el bacinete, cuerpo y fondo vesicular, en
examen físico del hipocondrio derecho; y una vesícula biliar distendida y con una
la práctica de la ecografía abdominal, el pared engrosada (mayor de 5 mm) y con
cual es un gran indicador de la evolución doble halo (en el 70% de los casos). Con
y del manejo terapéutico a considerar la ecografía se puede detectar patologías
después del diagnóstico. La ecografía asociadas y revelar datos precisos sobre
sigue siendo un procedimiento adecuado el número, y morfología de los cálculos,
en el estudio de las enfermedades del así como los diámetros de la vesícula, el
apéndice y de las vías biliares dado a su grosor de su pared y si se visualiza
gran sensibilidad en manos expertas y dilatada, si hay signos sospechosos de
accesibilidad, según (2). litiasis coledociana, colecistitis aguda y
las complicaciones de ésta, según (6).
La ecografía corresponde a una técnica
de estudio imagenológico mínimamente Por tanto, la prueba de imagen de inicio
invasivo que facilita identificar las corresponde a la ecografía en la mayoría
particularidades que acompañan la de las instituciones hospitalarias, dada su
fisiopatología de la apendicitis aguda sin cobertura amplia de disponibilidad y la
someter a la persona a radiación ni ausencia de radiación, en consecuencia
medio de contraste que pueden a su vez objetivo del presente estudio es evaluar
complicar el estado general del mismo. la utilidad de dicha técnica en nuestro
Se han recopilado diversos estudios que centro en el diagnóstico de la apendicitis
informan una sensibilidad del 55 a 96% y aguda, según (7).
especificidad de 85 a 98%, según (3)
Para ello, se procedió a realizar una
para la identificación de los signos
revisión retrospectiva de 132 pacientes
ecográficos de estas patologías, según
intervenidos quirúrgicamente en nuestro
(4).
Hospital con diagnóstico preoperatorio de
Según (5), afirman que la ecografía ha apendicitis aguda y litiasis vesicular entre
demostrado ser un método usual en el enero a diciembre de 2017, con el
diagnóstico de apendicitis aguda, objetivo de determinar los hallazgos
llegando a los valores de sensibilidad ecográficos en patologías quirúrgicas de
superiores al 90% y especificad tan altos urgencias del Hospital Regional Hermilio
como 98%, pero sigue en discusión Valdizán Medrano de Huánuco, durante
el periodo 2018. La totalidad de las

3
ecografías abdominales fueron 3.1.1. ENFOQUE
ejecutadas en el Servicio de
Emergencias de dicho nosocomio. El enfoque del estudio fue cuantitativo,
debido a la utilización de la estadística.
Por tal motivo, nuestro trabajo de
investigación se configura en cinco 3.1.2. ALCANCE O NIVEL
capítulos, donde los acápites del
problema, la formulación del problema, el En cuanto al nivel de investigación
objetivo general y específico y la correspondió al nivel relacional.
trascendencia de la investigación, lo 3.1.3. DISEÑO
conforman el primer capítulo.
El diseño del estudio fue el Diseño
En el capítulo dos describimos el marco
correlacional como en el siguiente
teórico, aportando los antecedentes de la
esquema:
investigación, las bases teóricas, las
bases filosóficas, las definiciones x
conceptuales, sistema de hipótesis y
sistema de variables. M r
El marco metodológico se diseñó en el Y
tercer capítulo, el cual estuvo
representado por el tipo de investigación, Dónde:
población y muestra, técnicas e
instrumentos de recolección de datos y M = Muestra
técnicas para el procesamiento y análisis X =Variable asociada
de la información.
En el cuarto capítulo se informan los y = Variable de interés
resultados de la investigación con su
respectiva comprobación de hipótesis y r= La relación entre las variables
en el quinto capítulo se incluye la
3.2. POBLACION Y MUESTRA
discusión de los resultados. Luego se
incorpora las conclusiones y las
recomendaciones. Y, por ultimo las 3.2.1. POBLACIÓN
referencias bibliográficas y los anexos.
Estuvo constituida por 132 historias
MATERIAL Y METODOS clínicas de pacientes intervenidos
quirúrgicamente del Hospital Regional
TIPO DE INVESTIGACIÓN.
Hermilio Valdizán Medrano, durante el
Correspondió a un estudio observacional, periodo 2017.
debido a que no existió manipulación de
3.2.2. MUESTRA
variables; transversal, porque la medición
se realizó en un solo momento;
Debido a que la población fue pequeña,
retrospectivo, porque los datos fueron
se trabajó con 132 historias clínicas de
recolectados del pasado y analítico,
pacientes intervenidos quirúrgicamente
porque se consideró dos variables de
del Hospital Regional Hermilio Valdizán
análisis.
Medrano, durante el periodo 2017.

4
En cuanto al muestreo no fue necesario Tabla N° 2.- Visualización masa
porque se trabajó con la totalidad de la compleja de los pacientes en estudio del
población. Hospital Regional Hermilio Valdizán
Medrano de Huánuco, 2018
RESULTADOS
Visualización masa
Tabla N° 1.- Visibilidad de apéndice de Frecuencia %
compleja
los pacientes en estudio del Hospital
SI 32 48,5
Regional Hermilio Valdizán Medrano de
Huánuco, 2018 NO 34 51,5
Total 66 100,0
Visibilidad de
Frecuencia % Fuente: Ficha de análisis documental de apendicitis
apéndice
aguda (Anexo 01)
SI 13 19,7 Gráfico N° 2.- Porcentaje de pacientes
NO 53 80,3
según visualización masa compleja del
Hospital Regional Hermilio Valdizán
Total 66 100,0
Medrano de Huánuco, 2018
Fuente: Ficha de análisis documental de apendicitis
aguda (Anexo 01).

Gráfico N°1.- Porcentaje de pacientes


según visibilidad de apéndice del
Hospital Regional Hermilio Valdizán
Medrano de Huánuco, 2018

Fuente: Ficha de análisis documental de apendicitis


aguda (Anexo 01).

Con respecto a la visualización de masa


compleja de los pacientes en estudio, se
evidenció que el 48,5% (32 pacientes)
Fuente: Ficha de análisis documental de apendicitis revelaron visualización masa compleja y
aguda (Anexo 01). en cambio, el 51,5% (34 pacientes) no
mostraron tal signo.
Con respecto a la visibilidad de apéndice
de los pacientes en estudio, se evidenció Tabla N°3.- Presencia de apendicolito de
que el 19,7% (13 pacientes) mostraron los pacientes en estudio del Hospital
visibilidad de apéndice y en cambio, el Regional Hermilio Valdizán Medrano de
80,3% (53 pacientes) no mostraron tal Huánuco, 2018
signo.
Presencia de
Frecuencia %
apendicolito

SI 9 13,6

NO 57 86,4
Total 66 100,0
Fuente: Ficha de análisis documental de apendicitis
aguda (Anexo 01).

5
Gráfico N° 4.- Porcentaje de pacientes
Gráfico N° 3.- Porcentaje de pacientes según presencia de líquido libre del
según presencia de apendicolito del Hospital Regional Hermilio Valdizán
Hospital Regional Hermilio Valdizán Medrano de Huánuco, 2018
Medrano de Huánuco, 2018

Fuente: Ficha de análisis documental de apendicitis


Fuente: Ficha de análisis documental de apendicitis aguda (Anexo 01).
aguda (Anexo 01).
En relación a la presencia de líquido libre
En lo que respecta a la presencia de
de los pacientes en estudio, se evidenció
apendicolito de los pacientes en estudio,
que el 9,1% (6 pacientes) mostraron
se encontró que el 13,6% (9 pacientes)
presencia de líquido libre y en cambio,
mostraron presencia de apendicolito y en
el 90,9% (60 pacientes) no mostraron tal
cambio, el 86,4% (57 pacientes) no
signo.
mostraron tal signo.
Tabla N°5.- Hallazgos quirúrgicos en los
Tabla N°4.- Presencia de líquido libre de
pacientes en estudio del Hospital
los pacientes en estudio del Hospital
Regional Hermilio Valdizán Medrano de
Regional Hermilio Valdizán Medrano de
Huánuco, 2018
Huánuco, 2018
Hallazgos quirúrgicos Frecuencia %
Presencia de líquido
Frecuencia % Apéndice normal 1 1,5
libre
I a (edematoso) 24 36,4
SI 6 9,1 I b (fle.monoso,
6 9,1
abscedado)
NO 60 90,9 L c (necrosado s/ perf) 23 34,8
II (perf c/ absceso) 3 4,5
Total 66 100,0
III (peritonitis) 7 10,6
Fuente: Ficha de análisis documental de apendicitis Otros hallazgos 2 3,0
aguda (Anexo 01).
Total 66 100,0
Fuente: Ficha de análisis documental de apendicitis
aguda (Anexo 01).

6
Gráfico N° 5 Porcentaje de pacientes Gráfico N° 6.- Porcentaje de pacientes
según hallazgos quirúrgicos del Hospital según tamaño de la vesícula (en cm) del
Regional Hermilio Valdizán Medrano de Hospital Regional Hermilio Valdizán
Huánuco, 2018 Medrano de Huánuco, 2018

Fuente: Ficha de análisis documental de litiasis Fuente: Ficha de análisis documental de litiasis vesicular
vesicular(Anexo 02 (Anexo 02).
Respecto al tamaño de la vesícula (en
Dentro de los hallazgos quirúrgicos en cm) de los pacientes en estudio, se
los pacientes en estudio, se halló que el encontró que la mayoría del 97,0% (64
95,5% (63 pacientes) presentaron pacientes) tuvieron entre 6 a 23 cm y uno
apendicitis aguda, de los cuales de ellos entre 42 a 59 y 60 a 76 cm, cada
predominaron Ia (edematoso) (36,4%) y una.
lc (necrosado s/ perf) (34,8%), sin
embargo, uno de ellos y 3,0% (2 Tabla N°7.- Espesor de la pared (en mm)
pacientes) mostraron apéndice normal y de los pacientes en estudio del Hospital
otros hallazgos, respectivamente. Regional Hermilio Valdizán Medrano de
Huánuco, 2018
Tabla N° 6.- Tamaño de la vesícula (en
cm) de los pacientes en estudio del Espesor de la pared
Frecuencia %
(en mm)
Hospital Regional Hermilio Valdizán
Medrano de Huánuco, 2018 4 6 9,1

Tamaño de la 5 19 28,8
Frecuencia %
vesícula (en cm)
6 25 37,9
6 a 23 64 97,0
7 15 22,7
24 a 41 0 0,0
8 1 1,5
42 a 59 1 1,5
Total 66 100,0
60 a 76 1 1,5
Fuente: Ficha de análisis documental de litiasis vesicular
Total 66 100,0 (Anexo 02).
Fuente: Ficha de análisis documental de litiasis
vesicular (Anexo 02).

7
Gráfico N° 7.- Porcentaje de pacientes Gráfico N° 8.- Porcentaje de pacientes
según espesor de la pared (en mm) del según tamaño de los cálculos (promedio
Hospital Regional Hermilio Valdizán en mm) del Hospital Regional Hermilio
Valdizán Medrano de Huánuco, 2018
Medrano de Huánuco, 2018

Fuente: Ficha de análisis documental de litiasis vesicular Fuente: Ficha de análisis documental de litiasis vesicular
(Anexo 02). (Anexo 02).
Referente al espesor de la pared (en Concerniente al tamaño de los cálculos
mm) de los pacientes en estudio, se (promedio en mm) de los pacientes en
encontró que el 37,9% (25 pacientes) estudio, se encontró que el 60,6% (40
presentaron 6 mm, el 28,8% 5 mm, el pacientes) presentaron entre 10 a 12
22,7% 7 mm, el 9,1% 4 mm y uno de mm, el 25,8% (17 pacientes) entre 13 a
ellos 8 mm. 15 mm, el 7,6% entre 16 a 18 mm y el
6,1% entre 7 a 9 mm.
Tabla N°8.- Tamaño de los cálculos
(promedio en mm) de los pacientes en Tabla N° 9.- Número de cálculos de los
estudio del Hospital Regional Hermilio pacientes en estudio del Hospital
Valdizán Medrano de Huánuco, 2018 Regional Hermilio Valdizán Medrano de
Huánuco, 2018
Tamaño de los cálculos
(promedio en mm)
Frecuencia % Número de cálculos Frecuencia %
7a9 4 6,1 4a6 12 18,2
10 a 12 40 60,6
7a9 16 24,2
13 a 15 17 25,8
16 a 18 5 7,6 10 a 12 32 48,5
Total 66 100,0 13 a 15 6 9,1
Fuente: Ficha de análisis documental de litiasis
Total 66 100,0
vesicular (Anexo 02).
Fuente: Ficha de análisis documental de litiasis vesicular
(Anexo 02).

8
Gráfico N° 9.- Porcentaje de pacientes Gráfico N° 10.- Porcentaje de pacientes
según número de cálculos del Hospital según hallazgo postoperatorio (Escala de
Regional Hermilio Valdizán Medrano de Braghetto) del Hospital Regional Hermilio
Huánuco, 2018 Valdizán Medrano de Huánuco, 2018

Fuente: Ficha de análisis documental de litiasis vesicular


(Anexo 02). Fuente: Ficha de análisis documental de litiasis vesicular
(Anexo 02).
Con respecto al número de cálculos de En relación a los hallazgos
los pacientes en estudio, se encontró que postoperatorio (Escala de Braghetto), se
el 48,5% (32 pacientes) presentaron encontró que el 31,8% (21 pacientes)
entre 10 a 12 cálculos, el 24,2% (16 presentaron TIPO III (Colecistitis crónica
pacientes) entre 7 a 9 cálculos, el 18,2% escleroatrófica), asimismo, el 30,3% (20
entre 4 a 6 cálculos y el 9,1% entre 13 a pacientes) mostraron TIPO II B
15 cálculos. (Colecistitis aguda necrohemorrágica), el
24,2% TIPO II A (Colecistitis aguda
Tabla N°10.- Hallazgo postoperatorio edematosa) y el 13,6% TIPO I
(Escala de Braghetto) en los pacientes (Colecistitis crónica - simple).
en estudio del Hospital Regional Hermilio
Valdizán Medrano de Huánuco, 2018
5.1. DISCUSION DE RESULTADOS
Hallazgo
postoperatorio Frecuencia % En nuestra investigación hallamos
(Escala de Braghetto) que existe relación significativa entre el
TIPO I (Colecistitis
crónica - simple)
9 13,6 hallazgo ecográfico y el hallazgo
TIPO II A (Colecistitis quirúrgico de apendicitis aguda, con
16 24,2
aguda edematosa) p≤0,026. Es decir, tras la evaluación
TIPO II B (Colecistitis
aguda 20 30,3 ecográfica se encontró concordancia con
necrohemorrágica) el hallazgo quirúrgico en la identificación
TIPO III (Colecistitis de la apendicitis aguda.
crónica 21 31,8
escleroatrófica)
Al respecto, reportes similares se
Total 66 100,0
ponen en evidencia, como Según (8)
Fuente: Ficha de análisis documental de litiasis vesicular
(Anexo 02).
quien pudo concluir que la correlación del
grado de apendicitis entre el cirujano y el
patólogo es buena, aunque presentó un
error del 5% de apendicectomías falsas.
Según (9) concluyeron que la utilidad de
la ecografía abdominal en el diagnóstico

9
de apendicitis aguda es aceptable. Sin disponibilidad en guardia médica.
embargo es pobre su operatividad Resultando, en nuestro estudio, tener
diagnóstica al momento de excluir el alta sensibilidad, pero baja especificidad,
diagnóstico de apendicitis aguda, dado por lo que no debería ser utilizada en los
su valor predictivo negativo bajo. Debido pacientes que tienen una signo-
a su accesibilidad y bajo costo es la sintomatología clásica por su alto índice
mejor prueba disponible para el de falsos negativos, y tampoco en los
diagnóstico en urgencias en casos pacientes con baja sospecha clínica de
dudosos o de difícil diagnóstico. apendicitis dado su alto índice de falsos
También, según (10) informó que positivos.
la ecografía abdominal demostró ser útil Y, en segundo lugar, también
en el diagnóstico de apendicitis aguda en hallamos que existe relación significativa
nuestro hospital, por lo que entre el hallazgo de ecografía y el
consideramos que la ecografía debe ser hallazgo postoperatorio de litiasis
parte de los exámenes pre quirúrgico en vesicular, con p≤0,000. Es decir,
todo paciente con abdomen agudo con posterior a la evaluación ecográfica se
sospecha de apendicitis aguda sobre encontró concordancia con el hallazgo
todo en presentaciones atípicas. La quirúrgico en la identificación de la litiasis
validez dado por la sensibilidad, la vesicular.
especificidad y el VPP son superiores a Coincidente con nuestros
0,75, el VPN correspondió a 0,33, este resultados, Según (14) halló procedente
hallazgo puede deberse a la realización de los resultados de su investigación que
pronta de la ecografía con pocas horas existió una correlación significativa entre
de evolución de la sintomatología. los hallazgos ecográficos contra los
Según (11) en su estudio sobre la quirúrgicos en pacientes
“Utilidad de la ecografía en el diagnóstico colecistectomizados en los hospitales de
de la apendicitis aguda”, concluyó que en la ciudad del Cusco; del 75% para el tipo
la población general la ecografía es una I, 95% para el tipo IIA, 72% para el IIB y
exploración altamente sensible y el 39% para el tipo III.
específica. Una prueba positiva confirma Igualmente, según (15) concluyó
la enfermedad con una seguridad del que el diagnóstico más frecuente en el
95%. Una prueba negativa no la servicio de radiología y cirugía fue
descarta. colecistitis aguda litiásica, coincidiendo
Según (12) concluyeron que la en el 94,5% de los casos, siendo una
ecografía es útil en el diagnóstico correlación moderada a alta,
temprano de la apendicitis aguda y en la encontrando lo contrario en el caso del
identificación de sus complicaciones; al departamento de patología dónde la
igual que la placa simple de abdomen correlación fue baja en las descripciones
cuando el dolor abdominal pudiera diagnósticas.
sugerir algún otro diagnóstico o Según (16) en su estudio
complicaciones de la apendicitis. “Correlación ecográfica y hallazgos
Y, Según (13) conformaron que la quirúrgicos en pacientes
ecografía es un método imagenológico colecistectomizados en el Hospital
de bajo costo, rápido y de alta General Latacunga” encontró que existió

10
una correlación baja entre los reportes (Colecistitis crónica esclerotrófica), el
ecográficos y los hallazgos quirúrgicos, 25,8% TIPO II A (Colecistitis aguda
se observa que la sensibilidad y la litiásica) y el 13,6% TIPO I (Colecistitis
especificad encontradas son 69,38 y crónica o colelitiasis). Asimismo, en
81,26 para los estudios ecográficos de su función a los hallazgos postoperatorio
estudio. (Escala de Braghetto), se encontró que el
Y, Según (17) pusieron de 31,8% (21 pacientes) presentaron TIPO
evidencia que la ecografía como tal III (Colecistitis crónica escleroatrófica),
constituye un medio de gran ayuda para asimismo, el 30,3% (20 pacientes)
el diagnóstico, ya que se pudo corroborar mostraron TIPO II B (Colecistitis aguda
que los reportes de Anatomía Patológica necrohemorrágica), el 24,2% TIPO II A
coincidían con los informes Ecográficos (Colecistitis aguda edematosa) y el
en pacientes con colecistolitiasis 13,6% TIPO I (Colecistitis crónica -
sometidos a colecistectomía. simple).
Finalmente, bajo esta situación ya Existe relación significativa entre el
existen suficiente información para una hallazgo ecográfico y el hallazgo
propuesta científica que se traduce en el quirúrgico de apendicitis aguda, con
diseño de un nuevo estudio de tipo p≤0,026.
prospectivo que permitirá conocer con Y existe relación significativa entre el
mayor solidez metodológica la hallazgo de ecografía y el hallazgo
operatividad diagnóstica de la ecografía postoperatorio de litiasis vesicular, con
en pacientes con patológicas de p≤0,000.
urgencias, teniendo en cuenta factores
como la variabilidad inter observador,
sesgos de selección e información así
como su control. Un trabajo de
investigación en estas condiciones
conseguiría contribuir a la toma de
decisiones médicas con mayor acierto,
hecho que se reflejará en la calidad de
atención de nuestros pacientes.

CONCLUSIONES

El 81,8% (54 pacientes) presentaron


apendicitis aguda según hallazgo
ecográfico y el 95,5% (63 pacientes)
presentaron apendicitis aguda de
acuerdo al hallazgo quirúrgico.

Según los hallazgos de ecografía, se


halló que el 33,3% (22 pacientes)
presentaron TIPO II B (Colecistitis aguda
litiásica con pared >5mm), el 27,3% (18
pacientes) mostraron TIPO III

11
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edilbertotoscano@hotmail.com

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