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¿miedo

al dentista?
Control científico de ansiedad y dolor en pacientes

Pedro Aravena DDS, PhD


Profesor Auxliar
Facultad de Medicina
Universidad Austral de Chile

paravena@uach.cl www.drpedroaravena.cl
Objetivos:
¿Por qué es importante investigar?
Fundamento neuroanatómico del dolor y ansiedad
Control de dolor basado en Anatomía y Anestesia Local

Dr. Pedro Aravena


Torres
¿Por qué es importante investigar?
Investigación y Universidad

Netter, F. Anatomia de cabeza y cuello para Odontólogos. Masson Editores. 2008.


Investigación y Universidad

Netter, F. Anatomia de cabeza y cuello para Odontólogos. Masson Editores. 2008.


¿Más universidades = Más conocimiento?

Uribe S. et al. Rev. Clin. Periodoncia Implantol. Rehabil. Oral. 5(1); 13-19, 2012
Netter, F. Anatomia de cabeza y cuello para Odontólogos. Masson Editores. 2008.
Uribe S. et al. Rev. Clin. Periodoncia Implantol. Rehabil. Oral. 5(1); 13-19, 2012
Dr. Pedro Aravena
Torres
Fundamento neuroanatómico
Pedro Aravena
Doctor en Ciencias Médicas
Profesor Facultad de Medicina
Universidad Austral de Chile

Dr. Pedro Aravena


Torres
Pain Management, 1998 http://www.nursingceu.com/courses/412/index_nceu.html
ARQUICEREBRO PALEOCEREBRO NEOCEREBRO

300 MILLONES 180 MILLONES 6 MILLONES


ARQUICEREBRO PALEOCEREBRO NEOCEREBRO
The pain was assessed three times, using the Neonatal Infant pain Scale (NIPS): before vaccination, 15 s, and
5 min after vaccination. Also, the duration of crying was measured in both groups.
60 ***
Cortisol nmol/L

40

20

Time Course
0
Dental Atention
First Last First Last

Conscious Sedation Cognitive Behavioural Therapy


Teoría compuerta del dolor

Endorfin
Serotonin

Melzack and Wall (1965) en Nilesh B. Patel. Phisiology of Pain. Chapter 3. 2010.
Visual Analog Scale of Pain Level (in millimeters)

Group Mean SD1 CI2 95% p3

Pressure 27.6 14.5 24.15– 31.05


0.0008
Without pressure 36.9 17.6 32.71 - 41.08
1. SD: Standard deviation
2. CI: confidence interval
3. T-test (p<0.05)
Aravena PC J Oral Res 2015; 4(5): 306-312.
Aravena PC Local and Regional Anesthesia 2018:11 9–13.
Aravena PC J Oral Res 2015; 4(5): 306-312.
Pacientes Valdivia (2015)

n: 56 pacientes

T*21 grados T*42 grados

1 Semana

T*21 grados T*42 grados

¿dolor?

Aravena PC J Oral Res 2015; 4(5): 306-312.


p<0.0001

Aravena PC J Oral Res 2015; 4(5): 306-312.


Binshtok AM. Anesthesiology 2009; 111:127–137.
chung G. J Dent Res 92(11):948-955, 2013
Binshtok AM. Anesthesiology 2009; 111:127–137.
chung G. J Dent Res 92(11):948-955, 2013
extracellular
Resting state

+ + + + + + + + + + + +
+ + + +

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intracellular

TRPV1

TRPV1
Na+ Channel
K+ Channel
Aravena PC J Oral Res 2015; 4(5): 306-312.
Stimulus
Na+
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _
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+ + + + + + + + + + + + + +
+ ++
Ca2+ K

Aravena PC J Oral Res 2015; 4(5): 306-312.


Lidocaine

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Aravena PC J Oral Res 2015; 4(5): 306-312.


Lidocaine
42°C

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Aravena PC J Oral Res 2015; 4(5): 306-312.


21/07/2006

Autoridad pesquisa supuesta negligencia de


dentista que dejó aguja en mandíbula de niña
Familia de la menor afectada acusa a odontóloga de descuido médico, mientras que
consultorio afirma que el caso sólo se debió a fatiga de material, lo que investigará el
Servicio de Salud de Valparaíso.
Netter, F. Anatomia de cabeza y cuello para Odontólogos. Masson Editores. 2008.
¿miedo al dentista?
Control científico de ansiedad y dolor en pacientes

Pedro Aravena DDS, PhD


Profesor Auxliar
Facultad de Medicina
Universidad Austral de Chile

paravena@uach.cl www.drpedroaravena.cl/profesionales