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Intervención de Primer Orden

Primera Ayuda Psicológica

Terapia Breve e Intervención en Crisis


MRZP/2010
Objetivo Principal
 Restablecer el
enfrentamiento
inmediato - Ayudar a la
persona a tomar
medidas concretas para
afrontar la crisis: Manejo
de sentimientos o
componentes subjetivos
de la situación e iniciar
proceso de solución de
problemas.

Terapia Breve e Intervención en Crisis


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Orientando nuestra labor

 Proporcionar apoyo
 Reducir la
mortalidad
 Proporcionar enlace
a recursos de ayuda

Terapia Breve e Intervención en Crisis


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1. Hacer contacto psicológico
 Empatía o estar acorde con los
sentimientos del otro en crisis.
 Hacer exposiciones reflexivas para
hacer saber al otro que lo escuchamos.
 La desorganización de la crisis nos
obliga a estar atentos a cómo los
pacientes visualizan la situación y
comunican cualquier entendimiento que
surja.
 Reconocer ansiedad, ira o depresión y
responder controlando la situación, sin
involucrarse.
 A veces es más efectivo tocar o abrazar
a quien está en crisis ( tranquilizante,
demuestra el básico interés humano).
 Objetivos de la persona en crisis: al
sentirse escuchada y apoyada, se
legitima su emoción, disminuye la
intensidad de las emociones y
finalmente se reorienta a hacer algo
frente a la situación.
Terapia Breve e Intervención en Crisis
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2. Examinar las dimensiones del problema
EXAMINAR:

Pasado inmediato : sucesos que


culminan en la crisis, especialmente
el desencadenante.
Preguntas: Quién, qué, donde,
cuándo, cómo.
Funcionamiento CASIC antes de la
crisis (fortalezas y debilidades).
Preguntas:
Afectivo: cómo se siente en este
momento?
Interpersonal y somático: Cuál es el
impacto de la crisis sobre la vida de
la familia y amigos y sobre la salud
física?
Conductual: cómo se afectaron las
rutinas?
Cognoscitivo: Pensamientos recurrentes,
sueños.

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2. Examinar las dimensiones del problema
 Se toma las fortalezas previas y
rutinas positivas que puedan ser
de ayuda, así como personas
referentes.

Ojo: estimación de mortalidad.


Suicidio u homicidio.

Objetivo: Ordenamiento del grado de


las necesidades de la persona
dentro de dos categorías: 1.
problemas de atención urgente y
2. problemas que se pueden
posponer

TÉRMINO BASE: ORDENAR

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3. Explorar las soluciones posibles
 Identificar rango de
alternativas de soluciones,
explorando pro y contra de
cada alternativa. Se resumen
y categorizan como
adecuadas a las necesidades
inmediatas y posteriores
identificadas.
 Se busca que las personas
hagan tanto como puedan.
 Nuestra tarea:
1. Entrenarlos a considerar la
idea de posibles soluciones
2. Importancia de examinar
obstáculos de un plan previsto

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4. Ayudar a tomar una acción concreta
 El paciente debe hacer tanto
como sea capaz.
Actitud del consejero:
 Directiva: si la desorganización y
peligro es alto: se habla la
situación, parte de la acción
involucra a ambos y el contrato
para la acción puede involucrar a
otros.
 Recordar: todo dentro de la ley,
 Facilitadora: Cuando no hay
peligro para sí mismo u otros, a
pesar de la crisis : se habla de la
situación , el paciente toma mayor
responsabilidad sobre cualquier
acción y cualquier contrato en
cuanto a la acción compete al
ayudante y al paciente.

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5. Seguimiento

 Deducir información y
establecer un procedimiento
que permita el registro para
revisar el progreso.
 Se puede hacer
telefónicamente o cara a cara.
 Objetivo principal: Completar la
retroalimentación o determinar
si se alcanzaron los propósitos
de la primera ayuda
psicológica.

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Los 5 componentes de la Primera Ayuda Psicológica

Componente Ayudante de la Objetivo


Conducta
1. Hacer contacto Invitar al paciente a Hacer sentir al paciente
psicológico platicar escuchado,
Estar atento a hechos y comprendido, aceptado y
sentimientos apoyado.
Resumir/reflejar hechos y Intensidad de la angustia
sentimientos emocional reducida
Declaración de empatía Capacidades para la
Comunicar interés solución de problemas
Tocar/tomar físicamente reactivados
Proporcionar “control de
calma “ a una situación
interna

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Componente Ayudante de la Objetivo
Conducta
2. Examinar las Preguntará por: Orden de rango:
dimensiones del •Pasado inmediato
problema Suceso precipitante a. Necesidades
Funcionamiento CASIC inmediatas
de la pre-crisis b. Necesidades
(fortalezas y debilidades) posteriores
•Presente
Funcionamiento CASIC
del presente(fortalezas y
debilidades)
Recursos personales
(internos)
Recursos sociales
(externos)
Mortalidad
•Futuro inmediato
Decisiones inminentes –
esta noche, fin de
semana, próximos días,
semanas
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Componente Ayudante de la Objetivo
Conducta
3. Examinar las Preguntar al paciente lo Identificar una o más
soluciones posibles que ha intentado hacer soluciones o
hasta ahora; necesidades inmediatas
Explorar lo que y posteriores
puede/pudo hacer ahora
Proponer otras
alternativas: nueva
conducta del paciente;
redefinición del
problema; ayuda externa
(3ra reunión); cambio
ambiental

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Componente Ayudante de la Objetivo
Conducta
4. Ayudar a tomar una Ver más abajo Implementar soluciones
acción concreta inmediatas intentadas al
encontrar necesidades
inmediatas.
Acción concreta: Ayudante de la conducta
Si: (a) La mortalidad es baja, y (b) la Si (a) la mortalidad es alta o (b) la
persona es capaz de actuar en su persona no es capaz de actuar en
propio beneficio, entonces su propio beneficio, entonces

Actitud facilitadora Actitud directiva


“Hablaremos” “Hablaremos”
“Actúe”; y “Puedo actuar en su beneficio” ; y
El convenio para la acción es entre El convenio para la acción puede
el ayudante y paciente incluir a la familia y otros recursos
Rangos desde el escuchar activo comunitarios
hasta dar consejo Rangos desde la movilización de
recursos de modo activo hasta
controlar
Terapia Breve e Intervención la situación
en Crisis
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Componente Ayudante de la Objetivo
Conducta
5. Seguimiento Identificar información Asegure la retroalimentación
segura; de los tres subobjetivos de la
Explorar posibles primera ayuda psicológica:
procedimientos de -Apoyo recibido
seguimiento; -Mortalidad reducida
Establecer el contrato -Enlace con recursos
por el recontacto consumados
Establecimiento de la fase
siguiente en movimiento:
Soluciones posteriores;
Si (a) las necesidades
inmediatas se encontraron
con soluciones inmediatas y
acción concreta tomada, y si
(b) el enlace para
necesidades posteriores se
realiza, entonces deténgase.
Si no, regrese a la Etapa 2
(dimensiones del problema) y
continúe.
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