DINIYAH TAKMILIYAH AWWALIYAH (DTA)

“ASSALAM”
Kp. Cikadu RT 02 RW 03 Ds. Sukaratu Kec. Bojongpicung – Cianjur 43283

SURAT KETERANGAN
Nomor : 05/DTA.AS/VI/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala DTA ASSALAM Menerangkan Bahwa :

Nama : MUHAEMIN

Tempat Tgl Lahir : Cianjur, 24 Juni 2006

No. Induk : 13.00.45

Kelas : V (LIMA)

Bahwa siswa tersebut masih tercatat sebagai siswa pada DTA ASSALAM sampai
dengan di keluarkannya surat keterangan ini.

Demikian Surat Keterangan ini di buat untuk diketahui dan dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Bojongpicung, 14 Juni 2019

Kepala DTA
ASSALAM

OMA SOMANTRI
 DINIYAH TAKMILIYAH AWWALIYAH (DTA)

“ASSALAM”
Kp. Cikadu RT 02 RW 03 Ds. Sukaratu Kec. Bojongpicung – Cianjur 43283

SURAT KETERANGAN
Nomor : 05/DTA.AS/VI/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala DTA ASSALAM Menerangkan Bahwa :

Nama : MUHAMAD ALFARIZKY

Tempat Tgl Lahir : Cianjur, 24 Juli 2007

No. Induk : 13.00.46

Kelas : V (LIMA)

Bahwa siswa tersebut masih tercatat sebagai siswa pada DTA ASSALAM sampai
dengan di keluarkannya surat keterangan ini.

Demikian Surat Keterangan ini di buat untuk diketahui dan dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Bojongpicung, 14 Juni 2019

Kepala DTA
ASSALAM

OMA SOMANTRI
 DINIYAH TAKMILIYAH AWWALIYAH (DTA)

“ASSALAM”
Kp. Cikadu RT 02 RW 03 Ds. Sukaratu Kec. Bojongpicung – Cianjur 43283

SURAT KETERANGAN
Nomor : 05/DTA.AS/VI/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala DTA ASSALAM Menerangkan Bahwa :

Nama : ...........................................................

Tempat Tgl Lahir : ...........................................................

No. Induk : ...........................................................

Kelas : ...........................................................

Bahwa siswa tersebut masih tercatat sebagai siswa pada DTA ASSALAM sampai
dengan di keluarkannya surat keterangan ini.

Demikian Surat Keterangan ini di buat untuk diketahui dan dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Bojongpicung, 14 Juni 2019

Kepala DTA
ASSALAM

OMA SOMANTRI
 DINIYAH TAKMILIYAH AWWALIYAH (DTA)

“ASSALAM”
Kp. Cikadu RT 02 RW 03 Ds. Sukaratu Kec. Bojongpicung – Cianjur 43283

SURAT KETERANGAN
Nomor : 05/DTA.AS/VI/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala DTA ASSALAM Menerangkan Bahwa :

Nama : ...........................................................

Tempat Tgl Lahir : ...........................................................

No. Induk : ...........................................................

Kelas : ...........................................................

Bahwa siswa tersebut masih tercatat sebagai siswa pada DTA ASSALAM sampai
dengan di keluarkannya surat keterangan ini.

Demikian Surat Keterangan ini di buat untuk diketahui dan dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Bojongpicung, 14 Juni 2019

Kepala DTA
ASSALAM

OMA SOMANTRI
 DINIYAH TAKMILIYAH AWWALIYAH (DTA)

“ASSALAM”
Kp. Cikadu RT 02 RW 03 Ds. Sukaratu Kec. Bojongpicung – Cianjur 43283

SURAT KETERANGAN
Nomor : 05/DTA.AS/VI/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala DTA ASSALAM Menerangkan Bahwa :

Nama : ...........................................................

Tempat Tgl Lahir : ...........................................................

No. Induk : ...........................................................

Kelas : ...........................................................

Bahwa siswa tersebut masih tercatat sebagai siswa pada DTA ASSALAM sampai
dengan di keluarkannya surat keterangan ini.

Demikian Surat Keterangan ini di buat untuk diketahui dan dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Bojongpicung, 14 Juni 2019

Kepala DTA
ASSALAM

OMA SOMANTRI