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Colegio de Educación Profesional Técnica del Estado de

Guanajuato

Casa Hogar Vicentinas

Modulo “Geriatría”

Docente: L.E.P Maricruz Olmos Sánchez

Alumno: Osiel Talco Infante

Fecha: 12/06/2019

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Índice

Introducción…………………………………………………

Justificación…………………………………………………

Objetivo general……………………………………………

Objetivos específicos………………………………………..

Marco Teórico………………………………………………..

 Concepto
 Etiología
 Fisiopatología
 Medios de diagnostico
 Pronostico
 Epidemiologia
 Tratamiento
 Complicaciones

Historia natural de la enfermedad……………………………….

Historia clínica……………………………………………………...

Planes de cuidado…………………………………………………

Conclusion…………………………………………………………..

Bibliografia………………………………………………………………

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Justificación

Este trabajo se realizo con la finalidad de dar a conocer los cuidados de un


paciente con hipertensión arterial, y recalcar que esta enfermedad es e la mas
comunes en el mundo, así como en el país.

Ya que cada 8 horas muere un paciente con hipertensión, para conocer cómo
controlar la hipertensión y hacer conciencia de los riesgos y complicaciones de
una mala salud física.

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Introducción

La hipertensión arterial representa un importante problema de salud pública y su


prevalencia se incrementa dramáticamente con la edad. En nuestro país un
elevado porcentaje de la población adulta padece de hipertensión arterial, con el
consecuente aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular. Esto nos obliga a
considerar seriamente cambios en estilos de vida (hábitos en actividad física y
alimentación), así como el uso de terapia antihipertensiva en aquellos individuos
en quienes es necesario prevenir serias complicaciones sobre órganos blanco. El
presente simposio tiene por finalidad mejorar el conocimiento de esta importante
entidad mórbida.

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Objetivo general

 Proporcionar cuidados, aun paciente hipertenso, y ayudarlo a mantener su


presión arterial estable.

Objetivos específicos

 Cuidar su alimentación.
 Revisión de la presión arterial.
 Verificar que tome sus medicamentos para el control de su presión arterial.
 Convencer al paciente de practicar una actividad física para mejorar su
peso.

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Marco teórico

Concepto

Es una patología crónica que consiste en el aumento de la presión arterial. Una de


las características de esta enfermedad es que no presenta unos síntomas claros y
que estos no se manifiestan durante mucho tiempo.

Etiología

 La interacción entre variaciones genéticas


 Factores ambientales tales como el estrés, la dieta y la actividad física,
contribuyen al desarrollo de la hipertensión arterial.

Fisiopatología
Se caracteriza básicamente por la existencia de una disfunción endotelial (DE),
con ruptura del equilibrio entre los factores relajantes del vaso sanguíneo (óxido
nítrico –NO-, factor hiperpolarizante del endotelio -EDHF) y los factores
vasoconstrictores (principalmente endotelinas). Es conocida la disminución a nivel
del endotelio de la prostaciclina-PGI2 vaso depresora y el aumento relativo del
tromboxano-TXA2 intracelular vasoconstrictor

Medios de diagnostico
El diagnóstico de esta enfermedad y su tratamiento se basa en una correcta
medición de la presión arterial. Sin embargo, la técnica de medición de la presión
arterial tiende a ser subvalorada y en muchas ocasiones efectuada
incorrectamente.
La correcta medición de la presión arterial en la consulta requiere seguir
determinados pasos y utilizar equipos certificados y calibrados.

En la actualidad, se recomienda complementar estas mediciones con mediciones


de la presión arterial fuera de la consulta, ya sea monitoreo ambulatorio o

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autocontroles domiciliarios para confirmar el diagnóstico y descartar la presencia
de hipertensión arterial de delantal blanco.
En el futuro próximo, el monitoreo ambulatorio de la presión arterial o
autocontroles domiciliarios serán utilizados cada vez con mayor frecuencia dada
sus reconocidas ventajas sobre la medición de la presión arterial de consulta. El
primero fundamentalmente en el diagnóstico del paciente hipertenso y el segundo
en el seguimiento del hipertenso bajo tratamiento para comprobar la efectividad de
éste.

Pronostico
El pronóstico de la hipertensión arterial está muy relacionado con el desarrollo de
complicaciones asociadas a la enfermedad, y estas muy relacionadas con el
control de la presión arterial. Los pacientes hipertensos con una presión arterial
bien controlada presentan un riesgo de complicaciones y muerte parecido al de la
población general.

Epidemiologia
Uno de cada 4 adultos en México padece hipertensión arterial (25.5%) de acuerdo
con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino 2016 (ENSANUT
2016). Para clasificar a un individuo como hipertenso, debe tener una presión
arterial mayor a 140/90 mmHg.
De acuerdo a la ENSANUT 2016 la hipertensión se presenta ligeramente más en
mujeres (26.1%) que en hombres (24.9%). El grupo de edad menos afectado es el
de 20 a 29 años, mientras que la prevalencia más alta está en el grupo de 70 a 79
años. No hubo diferencia significativa en la presencia de hipertensión entre
regiones de la república mexicana o por tipo de localidad (zona rural o urbana).
Solamente el 60% de la población con hipertensión arterial tenía conocimiento
previo de que padecía esta enfermedad. Por tanto, 4 de cada 10 personas fue
diagnosticada al momento que la ENSANUT 2016 se llevó a cabo. Cabe
mencionar que 7 de cada 10 mujeres (70.5%) y 5 de cada 10 hombres (48.6%)
tenía diagnóstico de hipertensión previo a la encuesta.

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De las personas que tenían un conocimiento previo de su condición, 6 de cada 10
(58.7%) controla su presión arterial (<140/90mmHg), y 8 de cada 10 (79.3%) está
bajo tratamiento farmacológico.
Debido a que se utilizó un instrumento diferente para medir la hipertensión arterial
en 2016 (esfigmomanómetro digital) y en 2012 (baumanómetro de mercurio),
ambas prevalencias de hipertensión no son comparables. No obstante, no se
observan cambios significativos al ajustar la prevalencia de 2012.

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Tratamiento
Medicamentos para tratar la presión arterial alta

 Diuréticos de tiazida. Los diuréticos son medicamentos que actúan sobre


los riñones para ayudar al cuerpo a eliminar el sodio y el agua y, de este
modo, reducir el volumen de sangre.

A menudo, los diuréticos de tiazida son la primera opción, pero no la única,


de medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta. Los diuréticos
de tiazida incluyen la clortalidona, la hidroclorotiazida (Microzide) y otros.

 Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. Estos


medicamentos, como el lisinopril (Zestril), el benazepril (Lotensin), el captopril
(Capoten) y otros, ayudan a relajar los vasos sanguíneos al bloquear la
formación de una sustancia química natural que los estrecha. Las personas
con una enfermedad renal crónica pueden beneficiarse de usar como
medicamento un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina.

 Bloqueadores del receptor de la angiotensina II. Estos medicamentos


ayudan a relajar los vasos sanguíneos al bloquear la acción, y no la
formación, de una sustancia química natural que los estrecha. Los
bloqueadores de los receptores de la angiotensina II comprenden el
candesartán (Atacand), el losartán (Cozaar) y otros. Las personas con una
enfermedad renal crónica pueden beneficiarse de usar como medicamento
un bloqueador de receptores de la angiotensina II.

 Bloqueadores de los canales de calcio. Estos medicamentos, que incluyen


el amlodipino (Norvasc), el diltiazem (Cardizem, Tiazac u otros) y otros,
ayudan a que se relajen los músculos de los vasos sanguíneos. Algunos
pueden disminuir la frecuencia cardíaca. Los bloqueadores de los canales de
calcio quizás funcionen mejor que los inhibidores de la enzima convertidora
de angiotensina por sí solos para las personas con antepasados africanos y
las de mayor edad.

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Complicaciones
Los principales órganos a los que afecta la hipertensión arterial son el corazón, los
riñones, el cerebro y las arterias. En el corazón, la HTA es el principal factor de
riesgo para enfermedades como la angina de pecho o el infarto de miocardio.

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Historia Natural de la Enfermedad

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Historia Clínica
Datos generales
Nombre: torres Martin del campo Héctor Federico
Edad: 74 años
Fecha de nacimiento: 24/abril/1943
Escolaridad: universidad trunca
Ocupación: curtidor
Lugar de nacimiento: león, Guanajuato
Estado civil: soltero/divorciado
Diagnóstico: diabetes mellitus/ hipertensión /ulcera péptica

Antecedentes de importancia:
Hipertensión arterial sistémica de 20 años de evolución en TX con captopril
Dm con 25 años de evolución con TX con metformina e insulina.
Tabaquismo suspendido hace 2 meses.

Condiciones de ingreso:
Inicio de 3 semanas antes de su ingreso a su entrada al asilo se reporta dolor de
tórax derecho el cual se irradio a la región de hipocondrio derecho.

Evolución, manejo y estado actual:

Paciente fue referido por medio particular por observar deterioro neurológico
Glasgow de 12 pts.
Además, se documenta lesión renal aguda.

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Se encuentra paciente dentro de parámetros normales en cuanto a signos vitales,
paciente neurológicamente con delirium hiperactivo sin datos de focalización ni
meningismo con mejora en la fuerza y movilidad de extremidades, Babinski
negativo, hemo dinámicamente estable, murmullo vesicular presente, abdomen
asingnologico, extremidades sin alteraciones.

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Planes de Cuidados

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Conclusión

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Bibliografia
 http://www.sld.cu/galerias/pdf/servicios/hta/hipertension_fisiopatologia_espa
na.pdf

 https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-etiologia-riesgos-
hipertension-13021228

 https://es.wikipedia.org/wiki/Hipertensi%C3%B3n_arterial

 https://www.revistanefrologia.com/es-hipertension-arterial-secundaria-
cuando-como-articulo-X1888970015445537

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