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Guanajuato
Modulo “Geriatría”
Fecha: 12/06/2019
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Índice
Introducción…………………………………………………
Justificación…………………………………………………
Objetivo general……………………………………………
Objetivos específicos………………………………………..
Marco Teórico………………………………………………..
Concepto
Etiología
Fisiopatología
Medios de diagnostico
Pronostico
Epidemiologia
Tratamiento
Complicaciones
Historia clínica……………………………………………………...
Planes de cuidado…………………………………………………
Conclusion…………………………………………………………..
Bibliografia………………………………………………………………
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Justificación
Ya que cada 8 horas muere un paciente con hipertensión, para conocer cómo
controlar la hipertensión y hacer conciencia de los riesgos y complicaciones de
una mala salud física.
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Introducción
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Objetivo general
Objetivos específicos
Cuidar su alimentación.
Revisión de la presión arterial.
Verificar que tome sus medicamentos para el control de su presión arterial.
Convencer al paciente de practicar una actividad física para mejorar su
peso.
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Marco teórico
Concepto
Etiología
Fisiopatología
Se caracteriza básicamente por la existencia de una disfunción endotelial (DE),
con ruptura del equilibrio entre los factores relajantes del vaso sanguíneo (óxido
nítrico –NO-, factor hiperpolarizante del endotelio -EDHF) y los factores
vasoconstrictores (principalmente endotelinas). Es conocida la disminución a nivel
del endotelio de la prostaciclina-PGI2 vaso depresora y el aumento relativo del
tromboxano-TXA2 intracelular vasoconstrictor
Medios de diagnostico
El diagnóstico de esta enfermedad y su tratamiento se basa en una correcta
medición de la presión arterial. Sin embargo, la técnica de medición de la presión
arterial tiende a ser subvalorada y en muchas ocasiones efectuada
incorrectamente.
La correcta medición de la presión arterial en la consulta requiere seguir
determinados pasos y utilizar equipos certificados y calibrados.
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autocontroles domiciliarios para confirmar el diagnóstico y descartar la presencia
de hipertensión arterial de delantal blanco.
En el futuro próximo, el monitoreo ambulatorio de la presión arterial o
autocontroles domiciliarios serán utilizados cada vez con mayor frecuencia dada
sus reconocidas ventajas sobre la medición de la presión arterial de consulta. El
primero fundamentalmente en el diagnóstico del paciente hipertenso y el segundo
en el seguimiento del hipertenso bajo tratamiento para comprobar la efectividad de
éste.
Pronostico
El pronóstico de la hipertensión arterial está muy relacionado con el desarrollo de
complicaciones asociadas a la enfermedad, y estas muy relacionadas con el
control de la presión arterial. Los pacientes hipertensos con una presión arterial
bien controlada presentan un riesgo de complicaciones y muerte parecido al de la
población general.
Epidemiologia
Uno de cada 4 adultos en México padece hipertensión arterial (25.5%) de acuerdo
con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino 2016 (ENSANUT
2016). Para clasificar a un individuo como hipertenso, debe tener una presión
arterial mayor a 140/90 mmHg.
De acuerdo a la ENSANUT 2016 la hipertensión se presenta ligeramente más en
mujeres (26.1%) que en hombres (24.9%). El grupo de edad menos afectado es el
de 20 a 29 años, mientras que la prevalencia más alta está en el grupo de 70 a 79
años. No hubo diferencia significativa en la presencia de hipertensión entre
regiones de la república mexicana o por tipo de localidad (zona rural o urbana).
Solamente el 60% de la población con hipertensión arterial tenía conocimiento
previo de que padecía esta enfermedad. Por tanto, 4 de cada 10 personas fue
diagnosticada al momento que la ENSANUT 2016 se llevó a cabo. Cabe
mencionar que 7 de cada 10 mujeres (70.5%) y 5 de cada 10 hombres (48.6%)
tenía diagnóstico de hipertensión previo a la encuesta.
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De las personas que tenían un conocimiento previo de su condición, 6 de cada 10
(58.7%) controla su presión arterial (<140/90mmHg), y 8 de cada 10 (79.3%) está
bajo tratamiento farmacológico.
Debido a que se utilizó un instrumento diferente para medir la hipertensión arterial
en 2016 (esfigmomanómetro digital) y en 2012 (baumanómetro de mercurio),
ambas prevalencias de hipertensión no son comparables. No obstante, no se
observan cambios significativos al ajustar la prevalencia de 2012.
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Tratamiento
Medicamentos para tratar la presión arterial alta
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Complicaciones
Los principales órganos a los que afecta la hipertensión arterial son el corazón, los
riñones, el cerebro y las arterias. En el corazón, la HTA es el principal factor de
riesgo para enfermedades como la angina de pecho o el infarto de miocardio.
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Historia Natural de la Enfermedad
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Historia Clínica
Datos generales
Nombre: torres Martin del campo Héctor Federico
Edad: 74 años
Fecha de nacimiento: 24/abril/1943
Escolaridad: universidad trunca
Ocupación: curtidor
Lugar de nacimiento: león, Guanajuato
Estado civil: soltero/divorciado
Diagnóstico: diabetes mellitus/ hipertensión /ulcera péptica
Antecedentes de importancia:
Hipertensión arterial sistémica de 20 años de evolución en TX con captopril
Dm con 25 años de evolución con TX con metformina e insulina.
Tabaquismo suspendido hace 2 meses.
Condiciones de ingreso:
Inicio de 3 semanas antes de su ingreso a su entrada al asilo se reporta dolor de
tórax derecho el cual se irradio a la región de hipocondrio derecho.
Paciente fue referido por medio particular por observar deterioro neurológico
Glasgow de 12 pts.
Además, se documenta lesión renal aguda.
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Se encuentra paciente dentro de parámetros normales en cuanto a signos vitales,
paciente neurológicamente con delirium hiperactivo sin datos de focalización ni
meningismo con mejora en la fuerza y movilidad de extremidades, Babinski
negativo, hemo dinámicamente estable, murmullo vesicular presente, abdomen
asingnologico, extremidades sin alteraciones.
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Planes de Cuidados
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Conclusión
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Bibliografia
http://www.sld.cu/galerias/pdf/servicios/hta/hipertension_fisiopatologia_espa
na.pdf
https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-etiologia-riesgos-
hipertension-13021228
https://es.wikipedia.org/wiki/Hipertensi%C3%B3n_arterial
https://www.revistanefrologia.com/es-hipertension-arterial-secundaria-
cuando-como-articulo-X1888970015445537
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