FRACTURAS

Es la pérdida de la continuidad del tejido óseo, ya sea total o parcial. Causada por trauma
directo, es decir, un golpe directo que rompe la zona donde se efectúa o por trauma
indirecto en donde el hueso se fractura debido a las fuerzas que se transmiten a lo
largo del mismo desde el punto de impacto; o por torsión brusca.

Al haber una fractura por lo general existe daño y lesión en los tejidos blandos
circundantes.
Las fracturas son lesiones que por sí solas no comprometen la vida pero que si no se
cuidan de la manera adecuada pueden empeorar y pueden causar inclusive la muerte del
paciente, si estas van acompañadas de hemorragias arteriales o si comprometen el sistema
nervioso.
Se dividen en:
• Fracturas cerradas: en las cuales el hueso no sale por la piel.
• Fracturas abiertas: en donde el hueso sale y rompe la piel produciendo una herida
abierta lo cual implica hemorragia visible.
• Fisura: es una fractura leve en donde el hueso sufre una fractura parcial sin que los
bordes se separen totalmente.
• Fractura en rama verde: esta se da principalmente en niños debido a que sus huesos
todavía no están calcificados completamente, el hueso no llega a romperse del todo.

LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS SON:

De forma general, se puede sospechar la existencia de una fractura si el accidentado
presenta varios de los siguientes síntomas/signos locales:
- Dolor intenso que aumenta con la palpación
- Impotencia funcional.
- Hinchazón y amoratamiento.
- Acortamiento de una extremidad.
- Existencia de una herida con fragmentos óseos visibles.
O generales que son el reflejo de la existencia en una hemorragia o las repercusiones de los
fenómenos de dolor:
- Taquicardia
- Palidez, entre otras.
 ACTUACION:

INMOVILIZACION:

Las razones para inmovilizar son múltiples. Si se consigue evitar el movimiento el hueso y
de la articulación, conseguiremos:
- Prevenir o minimizar las complicaciones por lesión de estructuras vecinas como
pueden ser los músculos, los nervios y los vasos sanguíneos.
- Evitar el cambio en la estructura de la fractura (de incompleta a completa, de cerrada
a abierta).
- Reducir el dolor.
- Evitar el shock.
Para inmovilizar una fractura se deberán seguir las siguientes recomendaciones:
 Tranquilizar al accidentado y explicarle previamente cualquier maniobra que
tengamos que realizar.
 Quitar todo aquello que pueda comprimir cuando se produzca la inflamación (anillos,
brazaletes, etc.)
 Inmovilizar con material(férulas) rígido o bien con aquel material que una vez colocado
haga la misma función que el rígido (pañuelos triangulares)
 Almohadillar las férulas que se improvisen (maderas, troncos, etc.)
 Inmovilizar una articulación por encima y otra por debajo del punto de fractura.
 Inmovilizar en posición funcional (si se puede) y con los dedos visibles.
 Nunca reducir una fractura (no poner el hueso en su sitio).
 Evacuar siempre a un centro hospitalario.
 Para la inmovilización de alguna extremidad fracturada se
pueden utilizar revistas, almohadas, cartón maderas, férulas,
otra parte del cuerpo como la pierna u otro dedo, etc. Siempre
y cuando impida el movimiento de la extremidad afectada.

CABESTRILLO: Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en

caso de heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones.

Se dan dos vueltas de seguridad en el brazo afectado y se coloca la venda

hacia la mano y luego hacia el cuello de tal manera que el cuello sea el
que cargue el peso de la extremidad.

Coloque el antebrazo de la víctima ligeramente oblicuo, es decir que la

mano quede más alta que el codo

FRACTURA DE CRANEO
Las lesiones derivadas de un traumatismo craneoencefálico, pueden dar lugar a la afectación de uno o
de varios componentes de la caja craneal: desde el cuero cabelludo hasta la masa encefálica. La fractura
de la caja ósea se produce por traumatismos de considerable intensidad sobre la cabeza, ocasionando la
rotura de hueso y una posible lesión cerebral.
SIGNOS Y SINTOMAS

Locales:

 Brecha ósea con salida de material cerebral o sin ella.

 Deformidad (hundimiento óseo) o inestabilidad a la palpación.
 Hemorragia exteriorizada (nariz-oído). Dolor localizado en el punto de fractura.
 Salida de líquido cefalorraquídeo (L.C.R.) por nariz u oído.
 Presencia de hematomas detrás de la oreja o alrededor de los ojos.
Generales:
Las lesiones cerebrales derivadas de los traumatismos craneoencefálicos, se
acompañan de ciertos signos/síntomas generales, entre los cuales las alteraciones de la
conciencia son los más frecuentes. No es necesario que exista fractura de cráneo para que
se presente una lesión cerebral, existen traumatismos que, sin romper el hueso del cráneo,
impactan o afectan al tejido nervioso. En este caso presentara los siguientes signos o
síntomas:
 Alteración o pérdida de conciencia. La persona puede no ser coherente o incluso
repetir continuamente la misma frase (amnesia retrógrada), los que nos indica la
existencia de lesión cerebral.
 Alteración del ritmo respiratorio y cardiaco.
 Aumento de la temperatura corporal.
 Posible presencia de vómitos sin nauseas, en escopetazo (como un disparo)
 Pupilas de los ojos de distinto tamaño, de reacción lenta a la luz o distinta
velocidad de reacción.
 Falta de equilibrio, convulsiones, parálisis.
 Alteraciones de la conducta (signos aparentes de agresividad).
 Especial posición de manos o brazos.
ACTUACIÓN:

1. Exploración: Signos vitales, explorar de pies a cabeza en busca de los signos

descritos.
2. Socorro: Garantizar el mantenimiento de los signos vitales. Tratar las heridas.
3. Evacuación: En posición correcta (PLS, semi-incorporado, entre otras.). Control
continuo de signos vitales. Evacuar siempre, aunque no existan signos de lesión
cerebral, pues en este tipo de traumatismos a veces tardan en aparecer los
síntomas (intervalos libres).

Datos estadísticos de lesiones ocurridas en actividades de construcción.