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HISTORIA DE LA ONCOLOGÍA

Proto-historia  oncología descriptiva y tx primitivo


Egipto • Papiro de Smith (2625 AC)
– Caso 45
• Papiro de Lahun (1800 AC)
– Enfermedad que “devora” los tejidos
• Momias egipcias y peruanas
En la cultura egipcia, 2 papiros hablan sobre enfermedades que devoran tejidos
 Una dama a nivel pélvico, que nacía de la matriz (probablemente hacía
referencia a cáncer de cervix)
 El caso 45 del papiro de Smith que relata una enfermedad creciente, indolora,
fría (antes describían por inflamación) en la mama de una mujer
Imhoteb, fue un sabio de la cultura egipcia, el no solo transmitía el conocimiento
empírico (por ejemplo untar de miel las heridas infectadas) y el clasificaba las
enfermedades. El describe la probable causa, síntomas y etiopatogenia en el papiro 45,
pero no describió tratamiento.
El caso más antiguo de cáncer encontrado demostrable en una momia de la cultura
Chiribaya, que padeció un osteosarcoma (se da más en crecimiento y desarrollo óseo a
los 4-5 años y en la adolescencia)
Grecia • Heródoto: Atossa (440 AC)
• Hipócrates (400 AC):
- “Karkinos” (cangrejo)
- Desmoplastía
- Bilis negra
Herodoto, famoso historiador griega, deja un caso bien documentado del caso de la
emperadora Atossa (esposa de Ciro el grande – emperador del imperio persa), ella
padecía de cáncer de mama, lesión ulcerada, sangrante, destructiva. Ella fue una de
las primeras en hacer una cirugía radical, un esclavo la cerceno, no se sabe cómo
resulto la cirugía pero vivió muchos años más. Fue una cirugía totalmente empírica.
Hipócrates, el padre de la medicina griega, describe el primer término que persiste,
karkinos. No está claro si se refería a la densidad de los tumores que le recordaba a la
cubierta de los cangrejos, o si él tuvo una visión de lo que hoy en día se llama
desmoplastía, que es la capacidad de los tumores de crecer a manera de brazos de
cangrejo. Los tejidos benignos empujan (crece por desplazamiento) y los tejidos
malignos infiltran.
En la época griega, los conocimientos de la medicina estaban basados en la hidráulica,
ellos creían que en nuestro cuerpo habían 4 humores: sangre, bilis amarilla, bilis negra
y flema, en su desbalance se producían las enfermedades.
 Si un tejido se inflamaba y se ponía rojo, le aplicaban sangrías.
 La bilis amarilla representaba todas las enfermedades del aparato digestivo, la
resolución era darle vomitivos o purgantes.
 La flema representaba todas las enfermedades del sistema respiratorio, la
resolución era expectorar.
 Para la enfermedad producida por la bilis negra solo había 2 enfermedades
causantes: melancolía (depresión) y cáncer. Creían que el tumor cancerígeno
estaba lleno de bilis negra, porque al hacer un corte encontraban el centro
necrosado.
Roma • Celso (40 D.C.):
- Recidiva
• Galeno (150 D.C.):
- “Oncos”
- Error duradero
La cultura romana fue prácticamente heredera de toda la cultura griega.
Celso describía casos de operaciones de tumores superficiales de piel, lengua, mama y
también describía sus recaías. Entonces decía que esta enfermedad se caracteriza por
sus recidivas.
Galeno era un médico de gladiadores y estudio anatomía en animales, y cometió
varios errores que Vesalio, ya realizando autopsias, pudo corregir. Cometió un error
importante, derivo la palabra “oncos” para tratar todo lo que es un tumor, pero
menciono que nadie se moleste en tratarlo, porque va a ser peor.

Edad • Papa Gregorio X (1270 D.C.): arsénico


Media • ¡No caigan en desgracia!
• Árabes:
- Teoría de la linfa
- ¿Cirugía?
La edad media fue lamentable para la ciencia, solo los árabes dieron avances.
El papa Gregorio X padecía un tipo raro de linfoma en piel llamado micosis fungoide
y él se trataba con arsénico tópico e ingerido. El trióxido de arsénico en una de las
bases del tratamiento de la leucemia promielocítica.
La enseñanza de galeno era ley, él decía “no caigan en desgracia”, no intenten tratar
un cáncer.
Los árabes desarrollan la teoría de la linfa, circulación linfática y que por ahí se
disemina primero una neoplasia. Los árabes intentaron hacer cirugías y lograron
algunas curaciones en tumores superficiales.

Renacimiento  edad moderna y contemporánea


Sir Percival Pott Etiología química del cáncer.
(1775) Describió el mal de Pott que es un tipo de TB ósea.
En 1775 describe la primera enfermedad ocupacional neoplásica 
hollín en deshollinadores, que eran niños o adolescentes que subían
desnudos a las chimeneas, y desarrollaban un cáncer especial en el
escroto, que no se veía en otras personas.
Postula que todos los canceres son producidos por sustancias
toxicas contaminantes.
Rudolph Virchow Origen celular del cáncer.
(1863) Es el que postulo la teoría celular.
Fue el primero en demostrar que el tumor no estaba lleno de bilis negra,
sino de células aberrantes y distintas, por lo tanto es un tejido.
Estudiaba la supuración de la sangre (sepsis de foco hematológico),
porque al ver el frotis sanguíneo, veían muchas células blancas pensando
en una infección, pero no había bacterias, parásitos, etc. Y cuando ve la
sangre macroscópicamente luego de sedimentación, ellos pensaban que
lo blanco era pus, pero eran células grandes aberrantes de leucemia. Y el
dr le dio nombre en alemán “Weissblot” y luego cambio a leucemia.
Julius Cohnheim Células madre cancerosas
(1878) Planteo una teoría que sonaba absurda, él decía que había células madre
que producían las neoplasias, que se pueden autosostener, y fue
ridiculizado.
Ahora aparentemente puede haber células madre que permanecen
quiescentes, que permanecen por muchos años y dan cáncer luego de
muchos años.
Wilhelm Waldeyer
(1888)