COMUNICO: Variación del domicilio de la

Entidad de Intermediación Laboral.

Sub Director(a) de Registros Administrativos y de Formación Profesional y

Capacitación Laboral - MINISTERIO DE TRABAJO Y PROMOCIÓN DE EMPLEO
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx. identificada con RUC N° xxxxxxxxxxxx, inscrita en el Registro
Nacional de Empresas y Entidades de Intermediación Laboral, con Registro Nº 085 -
2018, de fecha 09 de febrero de 2018, con domicilio real en
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, Distrito de Carabayllo, provincia y departamento de
Lima; debidamente representada por el Sr. xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, identificado con DNI
N° 4xxxxxxxxxxxxxxxx5, en calidad de Gerente General; a usted me presento y digo:

Que, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 20º de la Ley Nº 27626, Ley que
regula la actividad de las empresas especiales de servicios y de las cooperativas de
trabajadores, cumplo con comunicar a su despacho para su conocimiento la VARIACIÓN
DEL DOMICILIO de mi representada, señalando como domicilio actual en: Av.
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxo
, provincia y departamento de Lima, por lo que solicito la modificación de la constancia
de inscripción.

POR LO TANTO:

A Ud. Señor(a) Director(a) solicito acceder a mi solicitud por ser de justicia.

Asimismo, declaro que los datos consignados y documentos presentados expresan
la verdad de acuerdo a lo regulado por la Ley Nº 27444 “Ley del Procedimiento
Administrativo General”.

Adjunto a la presente:

1. Declaración Jurada simple y escrita del domicilio modificado

2. Copia de la autorización expedida por el sector competente, en aquellos casos que
se trate de entidades que por normas especiales requieran también obtener el
registro o la autorización de otro sector.

Lima,
 DECLARACIÓN JURADA DE DOMICILIO

En cumplimiento de la Ley N° 28882 “Ley de Simplificación de Certificación Domiciliaria”

mediante el presente, yo xxxxxxxxxxxx, identificado con DNI N° xxxxxxxxxxx, en calidad
de Gerente General de la empresa: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx. identificada con RUC N°
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx, declaro bajo juramento que mi representada se encuentra ubicada
en: Av. xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, Distrito de Carabayllo, Provincia de Lima,
Departamento de Lima.

El domicilio antes indicado, se encuentra de acuerdo a la información declarada en la

SUNAT.

Lima,
 COMUNICO: Variación de la razón social de la
Entidad de Intermediación Laboral.

Sub Director(a) de Registros Administrativos y de Formación Profesional y

Capacitación Laboral - MINISTERIO DE TRABAJO Y PROMOCIÓN DE EMPLEO

ccccccccccccccccccccc. identificada con RUC N° xxxxxxxxxxxx, inscrita en el Registro

Nacional de Empresas y Entidades de Intermediación Laboral, con Registro Nº 085 -
2018, de fecha de vencimiento 31 de enero de 2019, con domicilio real en Av.
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, Distrito de Carabayllo, provincia y
departamento de Lima; debidamente representada por el Sr. xxxxxxxxxxxxxxxxx,
identificado con DNI N° xxxxxxxxxxxxxxxxxx, en calidad de Gerente General; a usted me
presento y digo:

Que, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 20º de la Ley Nº 27626, Ley que
regula la actividad de las empresas especiales de servicios y de las cooperativas de
trabajadores, cumplo con comunicar a su despacho para su conocimiento el
CAMBIO DE RAZÓN SOCIAL de mi representada, por lo que se solicita la
modificación de la constancia de inscripción.

POR LO TANTO:

A Ud. Señor(a) Director(a) solicito acceder a mi solicitud por ser de justicia.

Asimismo, declaro que los datos consignados y documentos presentados expresan
la verdad de acuerdo a lo regulado por la Ley Nº 27444 “Ley del Procedimiento
Administrativo General”.

Adjunto a la presente:
1. Copia Literal de la Partida Electrónica de la Escritura Pública de cambio de razón
social.
2. Copia de la autorización expedida por el sector competente, con la nueva razón social
en aquellos casos que se trate de entidades que por normas especiales requieren
también obtener el registro o la autorización de otro sector.
.................,............ de................................de 20.......

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FIRMA DEL REPRESENTANTE

 COMUNICO: Comunicación de la Ampliación de
Objeto Social (Ampliación de
Actividades)

Sub Director(a) de Registros Administrativos y de Formación Profesional y

Capacitación Laboral - MINISTERIO DE TRABAJO Y PROMOCIÓN DE EMPLEO
.................................................. (Denominación o razón social) RUC Nº..............................,
inscrita en el Registro Nacional de Empresas y Entidades de Intermediación Laboral, con
Registro Nº.........................................................................., de fecha.............................,
con domicilio en............................................................................. Teléfono........................
debidamente representada por................................................, en su calidad
de....................................., identificado con DNI Nº........................Ante usted, me
presento y digo:

Que, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 20º de la Ley Nº 27626, Ley que
regula la actividad de las empresas especiales de servicios y de las cooperativas de
trabajadores, cumplo con comunicar a su despacho para su conocimiento, que mi
representada ha AMPLIADO SU OBJETO SOCIAL /ACTIVIDADES, por lo que solicita la
modificación de la constancia de inscripción; debiendo figurar las siguientes actividades:

POR LO TANTO:

A Ud. Señor(a) Director(a) solicito acceder a mi solicitud por ser de justicia.

Asimismo, declaro que los datos consignados y documentos presentados expresan
la verdad de acuerdo a lo regulado por la Ley Nº 27444 “Ley del Procedimiento
Administrativo General”.

Adjunto a la presente:

1. Copia Literal de la Partida Electrónica de la Escritura Pública de ampliación del

objeto social.
2. Copia de la autorización expedida por el sector competente, en aquellos casos que
se trate de entidades que por normas especiales requieran también obtener el
registro o la autorización de otro sector.

.................,............ de................................de 20.......

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FIRMA DEL REPRESENTANTE