“GUÍA  PRÁCTICA  DE  
PRIMEROS  AUXILIOS”  

TEMA 23  
 Tema 23. Guía Práctica de Primeros Auxilios.

23
TEMA
CONVULSIONES. APNEA,
CUERPOS EXTRAÑOS EN
PEDIATRIA.

 
ÍNDICE  DE  CONTENIDOS.  
 
1.-­‐  OBJETIVOS  DEL  TEMA.  
 
2.-­‐  CONVULSIONES  FEBRILES.  
 
3.-­‐  APNEAS  DEL  LLANTO.  
 
4.-­‐  CUERPOS  EXTRAÑOS.  
                 4.1.-­‐  CUERPOS  EXTRAÑOS  EN  LOS  OJOS.  
                   4.2.-­‐  CUERPOS  EXTRAÑOS  EN  LOS  OÍDOS.  
                   4.3.-­‐  CUERPOS  EXTRAÑOS  EN  LA  NARIZ.  
                   4.4.-­‐  CUERPOS  EXTRAÑOS  INGERIDOS.  
                   4.5.-­‐  CUERPOS  EXTRAÑOS  EN  LA  PIEL.  
 

1.- OBJETIVOS DEL TEMA.

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Los objetivos son capacitar a el alumno para que sea capaz de:

• Poder identificar cuáles son los signos y síntomas de las convulsiones

febriles.

• Conocer cuál es la forma de actuación ante una convulsión febril.

• Conocer y saber actuar ante una apnea del llanto.

• Saber actuar ante cuerpos extraños en los ojos, oídos, nariz ingeridos y
en la piel.

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2.- CONVULSIONES FEBRILES.

Convulsiones febriles: Son convulsiones que aparecen por las altas

temperaturas, sobre todo en niños.

La fiebre, es un síntoma muy común en los niños, y su origen puede ser por
múltiples causas infecciosas.

Signos y síntomas

• Fiebre elevada ( mayor de • Mirada perdida o desviación

38,5º C) de los ojos hacia arriba.

• Pérdida de conocimiento • Cambios de coloración de la

piel, cianosis
• Movimientos involuntarios

Actuación:

1 Alejar al niño de sitios u objetos, con los que se pueda golpear.

2 Aplicar paños fríos (mojarlos en agua fresca y escurrir) en cabeza,

cuello, axilas e ingles.

3 No introducir ningún objeto dentro de su boca.

4 Cuando deje de convulsionar, colocar en posición lateral de seguridad.

Fiebre à “Estado de elevación de la temperatura central, la cual a menudo,

pero no necesariamente, nace parte de la respuesta de un organismo
pluricelular, a la invasión de organismos vivos, o materia inanimada,
reconocidas como patogénicas o extrañas por el huésped".

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3.- APNEAS DEL LLANTO.

El espasmo del sollozo o apnea del llanto, es un tipo de evento súbito, de tipo
no epiléptico, presenta hasta en el 5-7% de los niños sanos.

La crisis de apnea del llanto son un fenómeno frecuente y alarmante que ocurre
en niños aparentemente sanos.

Su secuencia suele resultar bastante típica y repetitiva: de forma brusca el niño

rompe a llorar para después entrar en apnea o bien, tras un período de llanto
en el cual el niño no resulta consolado, sobreviene la apnea. Esto quiere decir
que detienen voluntariamente su respiración por no más de 30 segundos -
algunos lo hacen por un minuto- frente a ciertas emociones como una caída,
susto, frustración o rabia.

Esta retención de la respiración puede llevar al niño a perder el conocimiento

durante algunos segundos, para recuperarse espontáneamente después.

Se inicia frecuente entre los 6 y los 12 meses de vida y en la gran mayoría de

los casos desaparecen los espasmos antes de los 6 años de edad.

La mayor cantidad de espasmos los presentan los niños entre el año y dos
años de edad.

La mayoría de las apneas son desencadenadas para llamar la atención o

porque el niño siente rabia y frustración ante una negativa a algo.

Tipos

a) La forma cianótica o azul es la más frecuente: el niño se siente frustrado,

rabioso o poco atendido, por lo que se inicia un llanto brusco y fuerte.
Tras el llanto aparece un momento de silencio (donde el niño suele
permanecer con la boca abierta y exhalando el aire. Esta retención de la
respiración (apnea) puede durar desde algunos segundos, hasta 1
minuto aproximadamente.

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La cara y el cuerpo cambian rápidamente a un color azulado. En ocasiones

puede haber una breve pérdida de conocimiento La situación se resuelve
espontáneamente, con una inspiración del bebé.

b) La forma pálida o sincopal, suele desencadenarse por una situación que

provoca dolor o temor (una caída, un traumatismo, etc). El niño,
súbitamente, tras esbozar un breve grito de dolor, se pone pálido y puede
llegar a perder el conocimiento.

Signos y síntomas:

• Llanto previo.

• Apnea (retención de la • En ocasiones pérdida de

respiración) breve. conocimiento de corta
duración.
• Cianosis.

Conozcamos algunas definiciones técnicas:

Apnea àFalta o suspensión de la respiración.

Cianosis àColoración azulada de la piel o de las membranas mucosas,

causada por una baja concentración de oxígeno en la sangre.

Síncope àPérdida repentina del conocimiento.

Actuación:

1 Mantener la calma, las apneas emocionales no son peligrosas para la

salud del niño.

2 No hay que dejarse impresionar por la situación. Aléjese un poco del

niño y obsérvelo de forma indirecta, haciendo pensar al niño que no le
presta mucha atención a lo que le sucede.

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3 Cuando finalice el episodio, hay que explicar al niño (si la edad lo

permite), que con esos “berrinches” no va a lograr que le presten más
atención.

4 En caso de que sea provocado por dolor, háblele con cariño y haga que
se sienta seguro.

Si existe pérdida de conocimiento:

- Retirar los objetos que tenga -

en la boca.
- Mantener en esa posición
- Colocar al niño de costado y hasta que se recupere
retirar los objetos con los que
se pueda golpear.

ü Si el niño sufre episodios de forma reiterada, se debe consultar con el

médico.

ü Hay que recordar que los niños aprenden a provocar una reacción
condicionada en sus padres, y que si se acude inmediatamente para
consolarlos es probable que se produzca un efecto contrario al que se
desea, al relacionar el niño llanto /berrinche con inmediata atención por
parte de los progenitores, incrementando el número de episodios en el
tiempo.

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4.- CUERPOS EXTRAÑOS.

Aunque el alojamiento o incrustación de un cuerpo extraño, ya sea en una

herida o en un orificio natural del cuerpo, puede darse en cualquier
circunstancia o persona, suelen ser los niños los que más se ven involucrados
en este tipo de episodios ya que suelen introducirse objetos pequeños en la
boca, en la nariz o los oídos.

Según el tipo de objeto, lugar en el que se aloje (herida u orificio del cuerpo) y
modo en el que quede incrustado podemos intentar la extracción con las
recomendaciones y precauciones que detallamos a continuación o bien
tendremos que acudir a un servicio de urgencias para su tratamiento por el
médico especialista adecuado.

Es esencial actuar con calma e intentar tranquilizar al niño ya que es una

situación que, más que revestir gravedad, suele ser muy molesta.

4.1.- CUERPOS EXTRAÑOS EN EL OJO.

Ante la presencia de una mota de polvo, granito de arena o pestaña el ojo

suele parpadear y lagrimear, consiguiendo de esta manera expulsar el cuerpo
extraño.

Hay que decirle al niño que no se frote el ojo pues esta acción puede ocasionar
lesiones en la córnea y empeorar el cuadro.

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Si el cuerpo no sale de forma espontánea:

1 Lavarse bien las manos y colocarse guantes como medida de higiene.

2 Sentar al niño en una silla con la cabeza inclinada hacia atrás y

colocarse detrás de él permitiendo una iluminación suficiente del ojo.

3 Separar ambos párpados utilizando el dedo índice y pulgar de una mano

e irrigar la zona con agua o suero fisiológico. Inclinar ligeramente la
cabeza hacia el lado del ojo lesionado para evitar que las partículas
arrastradas caigan en el ojo que se encuentra bien.

4 Si persisten las molestias intentar localizar el cuerpo extraño y retirarlo

con la esquina humedecida de una gasa estéril.

5 Aunque no se aprecie ninguna partícula, si persisten las molestias

después del lavado, acudir a un centro sanitario para valoración
médica.

6 El hecho de parpadear con el ojo sumergido puede ayudar a que el

cuerpo salga, podemos ayudarnos de un vaso de plástico lleno de agua
que colocaremos en la cara del niño; o llenando un cazo de agua y
diciéndole que acerque la cara y parpadeé con el ojo dentro del agua.

Si se aprecia que el cuerpo extraño está incrustado o clavado, no intentar

extraerlo y acudir a un centro sanitario para valoración médica.

Colocaremos un apósito limpio sobre el ojo afectado e intentaremos que el niño

lleve también el otro ojo cerrado.

El motivo de llevar los dos ojos cerrados es evitar que se agrave la lesión del
ojo lesionado, ya que si se mueve un ojo es inevitable que se mueva el otro
también.

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4.2.- CUERPOS EXTRAÑOS EN LOS OÍDOS.

Ante la presencia de un cuerpo extraño dentro del conducto auditivo, hay que
decirle al niño que no se frote ni se toque con el dedo pues esta acción puede
ocasionar lesiones o introducir más el objeto.

1 Lavarse bien las manos y colocarse guantes como medida de higiene.

2 Examinar el oído y no intentar extraer el cuerpo extraño ni aunque se

visualice. No utilices pinzas ni ningún tipo de instrumental para intentar
sacarlo pues el riesgo de que se introduzca más es elevado.

3 Inclinar la cabeza del niño hacia el lado del oído afectado y decirle que la
sacuda suavemente para intentar que el objeto caiga por su peso.

4 Si no conseguimos que caiga con esta técnica, o en el supuesto de que

persistan las molestias aun cuando se haya realizado con éxito,
tranquilizar al niño y acudir a un centro sanitario para valoración médica.

5 En el caso de que se visualice un insecto, y solo en este supuesto, se

puede colocar el oído afectado hacia arriba y echar un poco de agua
tibia para que el insecto flote y salga del oído.

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4.3.- CUERPOS EXTRAÑOS EN LA NARIZ.

Ante la presencia de un cuerpo extraño dentro del conducto nasal, hay que
decirle al niño que respire por la boca y que no se toque con el dedo pues esta
acción puede ocasionar lesiones o introducir más el objeto.

1 Lavarse bien las manos y colocarse guantes como medida de higiene.

Examinar la nariz y no intentar extraer el cuerpo extraño ni aunque se

visualice. No utilices pinzas ni ningún tipo de instrumental para intentar sacarlo
pues el riesgo de que se introduzca más es elevado.

2 Decirle al niño que se suene la nariz de forma suave para intentar que el
cuerpo extraño salga junto a la mucosidad.

3 Si no conseguimos que salga con esta técnica, o en el supuesto de que

persistan las molestias aun cuando haya salido con éxito, tranquilizar al
niño y acudir a un centro sanitario para valoración médica.

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4.4.- CUERPOS EXTRAÑOS INGERIDOS.

Los niños pueden ingerir objetos pequeños como pilas, botones, cuentas o
monedas.

Aunque dichos objetos pueden pasar el sistema digestivo sin causar

complicaciones, también pueden producir lesiones en el esófago o en el
estómago.

Resulta fundamental averiguar qué es lo que ha ingerido, para ello tenemos

que actuar con mucha calma ya que si el niño nos ve nerviosos o preocupados
puede temer que se le regañe, se asuste y ello lleve a que no pueda o no
quiera colaborar.

Si el niño presenta salivación excesiva, vómitos, molestias en esófago o

estómago, o tenemos dudas de lo que pueda haber ingerido asegurar la
valoración médica acudiendo a un centro sanitario.

Si ha ingerido algo muy afilado o punzante, activar a los servicios de

emergencias y valorar la evolución de los síntomas del niño hasta su llegada.

ü Especial mención merece la ingesta de pilas por los contenidos en

mercurio y en álcalis que pueden contener. Es necesario identificar el
tipo de pila que puede haber ingerido, contactar con el Servicio de
Emergencias 112 para pedir consejo y asegurar la valoración médica de
forma urgente.

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4.5.- CUERPOS EXTRAÑOS EN LA PIEL.

La mayoría de los cuerpos extraños presentes en una herida suelen caer por
arrastre mecánico cuando se lava la misma con agua abundante.

Si queda algún resto adherido puede empujarse con una gasa estéril húmeda.

En el caso de que se encuentre fuertemente clavado no es conveniente

proceder a su extracción; limitarse a cubrir la zona con un apósito húmedo,
sujetar con un vendaje de forma suave para que no se incruste más y acudir a
un centro sanitario para su valoración.

En el supuesto de encontrarnos con una espina o astilla clavada, se pueden

intentar extraer con unas pinzas agarrándola lo más cerca posible de la piel y
tirando de ella en el mismo ángulo en el que se clavó.

Si conseguimos extraerla, apretar un poco la zona para que sangre ya que esto
facilita a que salga cualquier resto de suciedad que entrara con la espina o la
astilla. Tratar la herida y cubrirla con un apósito.

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