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POSGRADO DE REHABILITACION ORAL

CATEDRA DE PROTESIS FIJA

CEMENTOS RESINOSOS DE FOTOCURADO


INTEGRANTES: FERNANDA GALARRAGA, SANTIAGO HIDALGO, BELEN
LAGLA, MERCY MORA
GENERALIDADES
El procedimiento de cementación tiene
por finalidad la unión entre

ESTRUCTURA DENTAL
MATERIAL DE RESTAURACION
AGENTE CEMENTANTE

Establecen:
*sellado marginal
*adaptación
*adhesión entre los sustratos
GENERALIDADES

• cementación de prótesis delgadas


• Cerámica
• Prótesis de resina
APLICACION • Adhesión directa de los bracketts de ortodoncia
grosor < 1,5mm

• Como no tienen activadores químicos el operador


TIEMPO determina el tiempo de trabajo
• El tiempo de exposición a la luz no menor a 40

TRABAJO • Las diferentes técnicas utilizadas para la


cementación y su exposición en cada superficie
de la restauración (palatino, oclusal, lingual, etc.);
son factores que influyen en el éxito de la
cementación)
ADHESION

ESMALTE DENTINA
Es mas compleja envolviendo la
Retenciones micromecánicas de la resina
penetración de monómeros hidrofílicos a
con los cristales de hidroxiapatita del
través de la capa de dentina acondicionada
esmalte acondicionado.
y parcialmente desmineralizada.
REQUERIMIENTO DEL
CEMENTO
 Biocompatibilidad

 Adhesividad

 Estética

 Resistencia traccional

 Radiopacidad

 Costo aceptable
PROPIEDADES EN GENERAL
 Baja viscosidad

 Insolubilidad en el medio oral

 Radiopacidad mayor a tejido dental

 Espesor variable dependiendo del fabricante

 Posibilidad de irritación pulpar

 Resistentes a la fractura
• Las fuerzas de adhesión son superiores a los cementos convencionales
• Aumentan la resistencia a la fractura del conjunto diente-restauración por el fortalecimiento de la
estructura remanente
• La distribución mas uniforme de las tensiones que se producen en la interfase diente -
ADHESION restauración

• la contracción puede causar fisuras marginales, caries secundarias y el fracaso del


procedimiento de restauración
• la correcta ejecución el ajuste de las piezas protésicas, el menor espesor del cemento y la
CONTRACCION A utilización adecuada del sistema adhesivo disminuye los efectos de contracción de
LA
POLIMERIZACION polimerización

• tienen capacidad para absorber agua, lo que afecta negativamente a las propiedades mecánicas
• la expansión resultante de esta absorción puede ser beneficiosa porque compensa en parte la
ABSORCION contracción de polimerización
DE AGUA
• la correcta manipulación es importante para evitar que se produzcan burbujas y
porosidades
RESISTENCIA A
LA ABRASION

• deben tener bajo grado de solubilidad


• pueden considerarse prácticamente insolubles en el medio bucal en comparación a
los otros cementos favoreciendo el desempeño clínico de estos materiales
SOLUBILIDAD

• es importante que tenga mas radiopacidad que la estructura dental para verificar la
línea de cementación, posibles caries y excedentes proximales
RADIOPACIDAD
PROPIEDADES BIOLOGICAS

• es importante que no produzca reacción adversa a la


BIOCOMPATIBILIDAD pulpa

• por los márgenes de las restauración pueden provocar


respuestas pulpares adversas, sensibilidad
posoperatoria y afecta la durabilidad del
MICROFILTRACION procedimiento de restauración
• los cementos resinosos con sistema adhesivos tienen
capacidad de sellado superior a los cementos
tradicionales
PROPIEDADES ESTETICAS

• tienen mas estabilidad de


ESTABILIDAD color que los cementos
DE COLOR químicamente activados o
de activación doble
COMPOSICION
 MATRIZ ORGÁNICA
 monómeros y oligómeros, dimetacrilato y moléculas de alto peso como :
 Bis-GMA (dimetacrilato de glicidila bisfenol A, peso molecular 512gr/mol)
 UDMA dimetacrilato uretrato, peso molecular 480gr/mol
 Bis-EMA, Bis-GMA etoxilado, peso molecular 540gr/mol que se combina con DEGMA y TEGMA que son monómeros
resinosos

 MATRIZ INORGÁNICA:
 Particulas de carga silanizadas de vidrio o silica

 El contenido de carga puede variar entre el 57 al 82% en volumen

 Pueden ser híbridos como la mayoria monohibridos

 El tamaño de la partícula varia entre 0,4 a 2,4 um

 Otros monómeros
 4-META (4-metacriloxietiltri-melitata anhidro)
 HEMA (hidroxietilmetacrilato)
 10-MDP (10-metacriloiloxidecildihidrogenofosfato)
 PMMA (polimetilmetacrilato),
responsables de la adhesión química entre la estructura dental y las aleaciones metálicas
INDICACIONES:
El uso combinado de cementos resinosos y sistemas
adhesivos hizo posible la cementación adhesiva para
todos los tipos de procedimientos indirectos. De esta
forma los cementos resinosos están indicados en:

• Inlays
• Onlays
• Pernos
• Coronas de diferentes cerámicas
• Carillas de porcelana grosor menor a 1,5mm
• Retenedores de ortodoncia que no contengan metal
• Férulas periodontales que no contengan metal

A tener en cuenta que además de la adhesión a la


estructura dental los cementos resinosos también se
unen con cierta predictibilidad a las porcelanas,
resinas compuestas y aleaciones metálicas
KINA, 2008
CONTRAINDICACIONES
:
Aunque son pocas debe tenerse en cuenta lo siguiente:

Oclusiones mal adaptadas


Lámparas de fotocurado con capacidad menor a
400nm
Coronas metálicas (relativa)
Preparaciones o sustrato dental húmedos
Restauraciones poco translucidas
Restauraciones con grosor superior a 1.5mm

MACCI, 2015
• VENTAJAS Y DESVENTAJAS:
VENTAJAS:
• Alta resistencia a tensión y compresión
• Buena solubilidad
• Adhesión superior en comparación con los cementos tradicionales
• Alcanzan su máxima resistencia en corto tiempo
• Menor sensibilidad a la humedad durante la fase de fraguado
• Estéticos por su amplia gama de colores
• Excelente adherencia a estructura dental

DESVENTAJAS:
• Espesor mayor de película en comparación a los cementos de
ionomero vítreo
• Difícil remoción de los excesos una vez que el material esta curado
• Requiere pasos extras en preparación de superficie dental y de la
restauración
• Costos
• Escasa liberación de flúor COVA, 2010
 CONSIDERACIONES PARA SELECCIONAR
UN CEMENTO RESINOSO:

• Si hay suficiente translucidez en la restauración


• Cuando la translucidez del material restaurador es
moderada se recomienda un cemento dual
• Si la translucidez el material es poca se recomienda un
cemento de autocurado

GEISSBERGER, 2012

Perfil: Ligeramente Convexo


HENOSTROZA, 2006
• COMO SE PREPARA EL CEMENTO RESINOSO:

Los cementos resinosos de fotocurado vienen en un solo


componente al igual que las resinas compuestas

El tiempo de exposición del cemento a la luz depende del


grado de translucidez de la restauración y de la potencia de la
lámpara

Un estándar para el tiempo de fotocuradao es no menor a 40


segundos

Se debe retirar los excesos con pincel tan pronto como se


asienta la restauración a no ser que el fabricante indique lo
contrario Angulo: Mayor a 90 grados
HENOSTROZA, 2006
PHILLIPS, 2014
PROTOCOLO DE
CEMENTACION
SUPERFICIE RESTAURACION SUPERFICIE DENTAL
Retiro de provisorio y limpieza
Acido fluorhídrico / arenado
de la superficie
Lavado abundante Control de la humedad

Acido fosfórico Profilaxis, desinfección

Lavado Acido fosfórico

secado Lavado

Silano Adhesivo

Bondig Aire

Cemento Material cementante

Eliminación excesos

foto polimerizar

PHILLIPS, 2014
PROTOCOLO DE
CEMENTACION PARA CADA
MATERIAL
PREPARACIÒN DEL SUSTRATO DENTAL

1. Colocación de tiras de millar interproximalmente.


2. Limpiar la superficie con pasta no fluorada y lavar.
3. Aislamiento.
4. Grabado con ácido ortofosfórico al 37% durante 5seg. en dentina y 30seg. en
esmalte.
5. Lavado y secado.
6. Aplicar adhesivo.
7. Aplicación del agente cementante de resina.
8. Asentar la protesis.
9. Fotopolimerizar 10Seg.
10. Remover excesos del cemento (no completamente).
11. Retirar la tira de millar.
12. Fotopolimerizar 60seg. por vestibular y 60seg. por palatino.
13. Controlar puntos de contacto.

Peña, J,. Fernández, J,. Álvarez, M., González, P. 2013


PROTOCOLO DE CEMENTADO DE CARILLAS DE
PORCELANA

Fradeani, et al. realizan un


cementado mediante grabado
2. Limpieza del ácido de la parte interna de la
cemento temporal con
1.Retirar los un cepillo de carilla con acido fluorhídrico 9.5%
provisionales contraángulo y pasta durante 1 minuto, realizando a
de piedra pómez no posterior un lavado profuso,
fluorada .
secado, y aplicación del silano. El
tratamiento del diente lo realizan
por medio de un grabado con
ácido fosfórico al 35% durante 15
3. Completar la
4. Aislar
segundos, lavado profuso y
limpieza de las secado del diente sin desecar y a
adecuadamente las
preparaciones con
alcohol si utilizamos
preparaciones con hilo posterior la colocación del
gingival, algodones y bonding y cemento resinoso,
cemento provisional
dique de goma
con eugenol finalmente una vez terminada la
cementación de la restauración,
Magne, et al. recomienda no
chequear la oclusión sin haber
cementado antes la restauración
VARIOLINK VENEER
• Permiten emplear la técnica de
preparación adhesiva, la cual es
mínimamente invasivas
• Excelente adhesión al diente
VENTAJAS • Alta estabilidad
• Baja solubilidad
• Alta resistencia a la abrasión
• Reducida sensibilidad postoperatoria
• Estética perfecta

• El exceso de material
DESVENTAJAS
es difícil de remover
después de la
polimerización

• Cementación adhesiva
de restauraciones
USOS
totalmente cerámicas
translúcidas con un
grosor de <2.0 mm
(carillas, inlays, onlays)
https://multimedia.3m.com/mws/media/205340O/relyx-veneer-technical-profile.pdf
RelyX Veneer Cement de 3M: Cemento
compuesto fotopolimerizable para carillas.

INDICACIONES
Cementación permanente de:
✓ Carillas de porcelana.
✓ Carillas de cerámica.
✓ Carillas compuestas.

VENTAJAS
• Fácil de usar
• Fácil de limpiar
• Fácil de dispensar, aplicar y asentar
• La excelente adhesión a la dentina y al
esmalte reduce el potencial de
microfiltración y tinción marginal
• El cemento a base de resina, que se
cura solo a la luz, proporciona
estabilidad de color.
TRATAMIENTO DE SUPERFICIE DE LA CERÁMICA DE
DISILICATO DE LITIO:

Acondicionamiento con ácido fluorhídrico al


10% por un tiempo de 20seg.

Lavado de la superficie cerámica con un


chorro de agua/aire spray seguido de lavado
de la cerámica en alcohol al 97% durante un
tiempo de 5 minutos en ultrasonido,

Aplicación de Silano o “primer cerámico”


(RelyX® Ceramic Primer, 3M) en una fina
capa.
Tratamiento de superficie de la cerámica
de disilicato de litio:

Aplicación de calor a 100ºC por 1 minuto

Aplicación de resina hidrófoba en una capa


muy fina.

Aplicación de cemento RelyX® Veneer en la


superficie cerámica y fotopolimerizamos a
400 mW/cm² en el rango de longitud de
onda de 400-500nm.
CERAMICA FELDESPATICA

• Grabado con ácido fluorhídrico al


9.5%., feldespáticos convencionales
2min.
• Lavar profusamente y secar.
• Limpiar la superficie eliminando los
residuos del proceso de grabado. Esto
se puede realizar sumergiendo la
corona en una cubeta ultrasónica con
alcohol durante 4min.
• Alternativamente, se puede limpiar la
superficie con ácido Ortofosfórico al
37% por 10seg.
• Lavar y secar.
• Aplicar barniz de Vinil-silano durante
30 seg. y secar con aire tibio.
• Aplicar Bonding y se sopla hasta dejar
una capa delgada (imperceptible).
• Polimeriza por 20seg.(opcional el
polimerizado)
• La estructura se encuentra preparada
para la cementación.
BIBLIOGRAFÌA
1. Cano, J., Marcé, M., Fernández, S., Costa, S.(2007). Actualización en
la preparación y cementación de carillas cerámicas. Revisión
bibliográfica. DENTUM;7(4):153-156

2. file:///C:/Users/DELL/Downloads/Variolink+N.pdf
3. Phillips. (2014). Ciencia de los materiales dentales. Editorial
Elsevier. 11ma edición. Cap 9

4. Cova, JL. (2012). Aspectos generales de los materiales dentales.


Editorial Amolca. 3era edición. Cap. 6

5. Kina. (2008). Invisible. Editorial Dental press. 2da edición. Cap 9


6. Geissberger. (2012). Odontologia estética en la practica clínica.
Editorial Amolca. 2da edición. Cap. 12

7. Peña, J,. Fernández, J,. Álvarez, M., González, P. 2013


8. www. 3m.com.ec/3M/es_EC/inicio/todos-los-productos-3m/