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Espirometría

Constanza Lineros- Constanza Erpel- Valentina Peña- Carolina Cruz- Fernanda


Carrasco.
Estudiantes de Obstetricia y Puericultura, Universidad Bernardo O’Higgins.
Laboratorio de Fisiología, Departamento de Fisiología, Facultad de Salud.

Resumen: La Espirometría es una prueba fundamental para evaluar la función


pulmonar. Nos da información de la cantidad de aire total que tienen nuestros
pulmones y de la velocidad con la que desplazamos esos volúmenes de aire
(flujos pulmonares) es una prueba básica en el estudio de las enfermedades
respiratorias, que sirve para valorar el rendimiento pulmonar y además el estado
de salud. Se lleva a cabo utilizando un espirómetro, un dispositivo especial que
registra la cantidad de aire que un sujeto inhala o exhala, así como la velocidad
a la cual dicho aire es desplazado hacia fuera o dentro del pulmón.
Los objetivos planteados son medir la espirometría a dos individuos de sexo
femenino comparando a una persona que es fumadora y la otra no, además de
su capacidad inspiratoria y espiratoria y en cuanto influye su condicionamiento
pulmonar en una persona que fuma y otra que no.En los resultados se puede
observar una gran diferencia entre los individuos evaluados, tales como, en el
individuo número uno existe una menor capacidad espiratoria e inspiratoria
debido que es una persona fumadora, debido a que presenta destruido la
superficies de los alvéolos lo que produce una disminución en el paso de aire,
además de obstrucción en la vías aéreas, otro factor que influye y debemos
destacar es el género femenino debido que presenta una capacidad aeróbica
mucho menor ya que el tamaño de los pulmones es menor en comparación a
los pulmones que presenta el género masculino.
En la discusión se logra apreciar que el individuo número dos por la curva
presenta un buen rendimiento pulmonar por lo que se podría descartar algún tipo
de enfermedad respiratoria concluyendo así un buen estado físico, sin embargo,
en el individuo número dos se puede observar que una persona fumadora deja
en evidencia su mal rendimiento pulmonar debido al tabaco que genera daños a
nivel pulmonar que podrían conllevar a una enfermedad respiratoria a largo
plazo.

Palabras Claves: Espirometría, espiración , inspiración, espirómetro.


Introducción: de carbono entre el entorno y las
células del organismo. Durante la
Durante milenios se ha considerado fase inspiratoria del ciclo respiratorio
que la respiración es un sinónimo de el aire fresco llega al interior de los
vida. La vida comienza y acaba con pulmones, donde el oxígeno y el
la respiración. (1) dióxido de carbono se intercambian
La función del sistema respiratorio es entre el aire inspirado y la sangre
el intercambio de oxígeno y dióxido capilar pulmonar, y a continuación el
aire se espira. (2) Todo esto, forma, los efectos del sistema
mediante zonas de conducción que nervioso autónomo sobre el diámetro
incluye la nariz, la nasofaringe, la de la vía aérea tienen efectos
laringe, la tráquea, los bronquios, los predecibles sobre la resistencia de la
bronquiolos y los bronquiolos vía y el flujo aéreo. Los efectos más
terminales. (2) Estas estructuras notables son los de los agonistas Pj-
funcionan para llevar el aire al adrenérgicos (p. ej., adrenalina,
interior y hacia el exterior de la zona isoproterenol albuterol), que se
respiratoria y que así se produzca el emplean para dilatar las vías aéreas
intercambio de gases y para en el tratamiento del asma. (4)
calentar, humidificar y filtrar el aire El volumen máximo de todas las vías
antes de que alcance la región crítica respiratorias en un adulto (la
de intercambio gaseoso. (2) nasofaringe, la tráquea y todas las
Las vías aéreas de conducción están vías respiratorias hasta los sacos
recubiertas por células secretoras de alveolares) habitualmente es de 5-6
moco y ciliadas que funcionan L. Los fisiólogos respiratorios han
eliminando las partículas inhaladas. definido una serie de «volúmenes» y
Aunque las partículas grandes se «capacidades» pulmonares que,
suelen filtrar hacia el exterior en la aunque no se corresponden con una
nariz, las pequeñas pueden entrar en localización anatómica particular,
las vías aéreas, donde son son fáciles de medir con
capturadas por el moco, que instrumentos de laboratorio sencillos
después es conducido hacia fuera y transmiten información útil para la
por el batido rítmico de los cilios. (3) evaluación clínica. (6)
Las paredes de estas vías aéreas de Un espirómetro mide el volumen de
conducción están formadas por aire inspirado y espirado y, por tanto,
músculo liso. Este músculo tiene una el cambio en el volumen pulmonar.
inervación simpática además de En la actualidad, los espirómetros
parasimpática, que tienen efectos son ordenadores complejos, muchos
opuestos sobre el diámetro de la vía tan pequeños que se pueden sujetar
aérea. 1) Las neuronas adrenérgicas fácilmente en la palma de la mano,
simpáticas activan los receptores P2 donde la persona sopla contra una
situados en el músculo liso resistencia predeterminada y el
bronquial, lo cual da lugar a la dispositivo realiza todos los cálculos
relajación y dilatación de las vías e interpretaciones. (6)
aéreas. Además, y lo que es más La cantidad de aire que entra y sale
importante, estos receptores P2 se de los pulmones con cada
activan por la adrenalina circulante respiración es el volumen corriente o
liberada por la médula suprarrenal y tidal (VT o TV). Durante la
por los agonistas Pj-adrenérgicos, respiración tranquila, el VT es de
como el isoproterenol. 2) Las ∼500 ml. El producto de VT por la
neuronas colinérgicas frecuencia de las respiraciones es la
parasimpáticas activan los ventilación total, que se expresa en
receptores muscarínicos, lo cual da litros por minuto. Además, para
lugar a la contracción y la describir los cambios del volumen
constricción de las vías aéreas. (3) pulmonar, los fisiólogos respiratorios
Los cambios en el diámetro de las han decidido medir el volumen que
vías aéreas de conducción dan lugar sale, el volumen pulmonar espirado
a cambios en su resistencia, lo cual (VE). (7)
modifica el flujo aéreo. De esta
Al final de una inspiración tranquila, espacio entre estas dos, para así
el volumen adicional de aire que la evitar que escapara el aire. Para
persona podría inhalar con un realizar la espirometría de forma
esfuerzo máximo se conoce como correcta, el voluntario debía seguir
volumen de reserva inspiratorio dos instrucciones, las cuales se le
(VRI). Después de una espiración dirían de forma enérgica y fuerte, la
tranquila, el volumen de aire
primera de ellas, era “tomar aire”, en
adicional que se puede espirar con
donde el voluntario debía inhalar
un esfuerzo máximo es el volumen
de reserva espiratorio (VRE). tanto como pudiera, y la segunda
Sin embargo, Las capacidades instrucción, era “botar fuerte”, donde
pulmonares son diversas el voluntario debía exhalar hasta
combinaciones de los volúmenes ya botar todo el aire que pudiera lo más
mencionados, se clasifican en: La rápido posible, por la boquilla del
capacidad pulmonar total (CPT), la espirómetro. El procedimiento fue
capacidad residual funcional (CRF) repetido con un máximo de ocho
que corresponde a la cantidad de veces, con un minuto de descanso
aire que queda dentro del aparato entre cada repetición. Al finalizar, se
respiratorio después de una eligieron los tres mejores, de los
espiración tranquila. Como la CRF cuales se compararon y se
incluye el VR, no se puede medir
seleccionó el que presentaba el
utilizando solo un espirómetro; la
capacidad inspiratoria (CI) es la mejor registro.
suma del VRI y el VT. Después de
una espiración tranquila, la CI es la
máxima cantidad de aire que se
puede inspirar y por ultimo La
capacidad vital (CV).

Objetivo: Realizar e Interpretar de Resultados:


forma correcta una espirometría.

Materiales y Método:

Materiales:
● Espirómetro
● Boquilla
● Voluntario
● Boquillas

Método:

Se comenzó solicitando un Voluntaria Nº1: Alison.


voluntario para realizar la
En la imagen se observan los resultados
espirometría, dicho voluntario se le de la espirometría de Alison los cuales
pidió sentarse en una silla para luego indican su capacidad vital y capacidad
hacerle entrega del espirómetro, se residual (líneas rojas). Mientras que la
le informó que, al ser introducida la línea azul indica el flujo de aire
boquilla en su boca, no debía dejar pulmonar.
pulmones, estos no se vacían de
forma eficaz y por lo tanto contienen
más aire de lo normal (9).
Al hacer la espirometría se debe
expulsar aire por un mínimo de 6
segundos, si la maniobra es menor a
estos 6 segundos se debe repetir ya
que en este tiempo se puede evaluar
toda la capacidad pulmonar, en los
resultados obtenidos se puede
observar que la voluntaria Nº1 podría
Voluntaria Nº2: Gloria. tener EPOC, debido a que en su vida
cotidiana es consumidora de
En esta gráfica se observan los cigarrillos, el otro elemento que pudo
resultados de espirometría de Gloria afectar su espirometría fue su resfrío
la cual indica su capacidad residual al momento de realizar la maniobra.
funcional y capacidad vital (Línea
roja). Mientras la línea azul indica La espirometría de la voluntaria Nº2
cuál es el flujo de aire contenido en se observa dentro de lo esperado
los pulmones. gracias a su vida saludable.

Bibliografía:
(1) Boron Walter, Boulpaep Emili.
Fisiología Medica. 3ª Edición.
Discusión: España: Elservier; 2017. Pág.
590
Gracias a la espirometría se puede
(2) Constanzo Linda. Fisiología. 4ª
realizar un seguimiento de distintas Edición. España: Elsevier; 2011.
patologías como el asma, bronquitis Pág. 189
o enfisema pulmonar. (3) Constanzo Linda. Fisiología. 4ª
Edición. España: Elsevier; 2011.
Un enfisema es un tipo de
Pág. 190
enfermedad pulmonar obstructiva (4) Constanzo Linda. Fisiología. 4ª
crónica (EPOC) por la que se Edición. España: Elsevier; 2011.
produce la destrucción del tejido Pág. 191
pulmonar, principalmente por fumar (5) Constanzo Linda. Fisiología. 4ª
(8). Edición. España: Elsevier; 2011.
Pág. 187
En este trastorno los alvéolos se (6) Boron Walter, Boulpaep Emili.
inflan de manera excesiva Fisiología Medica. 3ª Edición.
provocando la desaparición de las España: Elservier; 2017. Pág.
paredes alveolares, lo que causa 601
una disminución de la función (7) Boron Walter, Boulpaep Emili.
respiratoria ya que estos pierden su Fisiología Medica. 3ª Edición.
elasticidad y atrapan aire.Como es España: Elservier; 2017. Pág.
difícil expulsar todo el aire de los 602
(8) (9) Suzanne C Lareau RN, MS,
Bonnie Fahy RN, MN, Paula
Meek PhD. Chronic-obstructive-
pulmonary. Septiembre 2013.