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Todos los posibles daños sobre el corazón cardiovascular debido a los tratamiento s
oncologicos .
No solo medicación, como rt, agente físico.
Multiciiplinar para seguimiento de pacientes.
Que se dedica al seguimeinto de pacientes que han recibido tto multidiciplinar
necesita colaboración de diferentes áreas.
Tratamiento de toxicidad , prevención, seguimiento.
Investigacion de causas de daño.
ANTRACICLINCAS
Estudio basal, ecg eco, troponina y nt probnp
Si es bajo riesgo estuio al final (Ecg, eco , tropo y bnp)
Estudio 1 y 5 años (ecg eco tropo, bnp)
Alto riesgo
Fase temprana de alto riesgo : 1ro iec ara ii, bb, amc
Valorar ieca / Ara y o BB si alto riesgo
B: DISFUNCION VI ASINTOMATICA
Ieca / ara ii
+ carvedilol
+ amc
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dependería de pronostico oncológico
PRODRIA HABERSE PREVENIDO ?
Cardioproteccion en daño por antraciclinicasç bb, ieca, ara, antagonistas r
(carveilol, nebivolol, reduce la caída de fevi (meto no lo ha conseguido)
ieca perindopril, candseartan, valsantan
espironolactona
ivabrdina (en estudio)
estatina (atorvastatina ) dexrazoxano , (solo en dosis acumuladas mayores)
(incidencia de 2das mets)
.ejericcio coplicaciones, moralidad, cv y
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unidadde core
la mauroia n el primer año durante del tratamiento luego del 1er año bjaaç
.
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POR DONDE CONTINUAMOS
Enfermedad coronaria 1ro
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mamarias en rt
.
tac fibrosis mediastinicas
.
no es lo mismo stent
.
maas irradiados mayor posibilidad d muerte
.
mas lesiones valvulares, mayor latencia.
Entre 5 y 10 años lesiones por rt
Las valvulopatias hasta 20 años posterior a rt
.
no hay diferencia en rt de mamarías
.
mortalidad post revascularización por icp,
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incidencia de Dai implantado es menor a la de otras cardiopatías
.
peor tratados
.
riesgo no es menor
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eco im severa
ete