García Cruz Luz Alejandra

ES162002742

Licenciatura gerencia en servicios de salud

Ética y salud

Unidad 3

Evidencia de aprendizaje

Actuar ético del profesional médico

Ricardo Julio Fernández Moreno

20 de septiembre del 2017

 DILEMAS ETICOS
1. Eutanasia
A nadie daré veneno, y si alguno me propone semejante cosa, no tomare en
consideración la iniciativa de tal sugestión (Hipócrates, juramento).
El termino hace referencia a la acción de poner fin a la vida de otra persona para evitarle
la agonía. La muerte se puede producir dejando de dar el tratamiento pertinente o
inyectando sustancias toxicas al paciente. Este procedimiento además es ilegal en
muchos países.
La solicitud por parte del enfermo o sus familiares de la aplicación de procedimientos o
medicamentos letales, en enfermos en fase terminal de padecimientos crónicos como
insuficiencia renal, insuficiencia cardio-respiratoria, cirrosis, tumores malignos
avanzados o el síndrome de inmunodeficiencia adquirido (SIDA), o bien pacientes con
padecimientos agudos portadores de insuficiencia órgano funcional múltiple sin
respuesta a las medidas de terapia intensiva, cada vez es más frecuente, sobre todo en
países donde legalmente es aceptada como Holanda, Australia o Estados de la Unión
Americana como Obregón.
Hay un paciente que, durante muchos años, se le ha brindado la atención medica
pertinente, ahora después de un largo tratamiento en insuficiencia renal, desea desistir
del tratamiento y obtener una muerte rápida y con menos dolor. Le expresa al médico
sus deseos y pide con pasión a su agonía. ¿Qué procedería con el paciente?
Propuesta de solución: Primera se analiza la situación de paciente a nivel físicos,
emocionales, médicos, etc. lo óptimo sería ofrecer calma con profesionales
especializados, asistencia especial a los familiares para apoyar al paciente, recurrir a la
sedación si es posible para aliviar de la mejor manera posible los dolores del paciente,
posterior acompañar al paciente en todas sus etapas de duelo, brindando el máximo
apoyo posible.

2. Aborto
Consiste en provocar la interrupción del desarrollo vital del embrión o feto para su
posterior eliminación.
Uno de los temas más polémicos en la sociedad occidental durante los últimos
veinticinco años ha sido el del aborto provocado. En estos últimos años se ha dado un
claro proceso de despenalización de esa práctica, tanto en los países de nuestro ámbito
cultural, como en otros muchos. Se suele dar la cifra indicada hace tiempo por la
Organización Mundial de la Salud, de treinta millones de abortos anuales, si bien se
estima que es mayor.
Niña de 15 años que llega con una enfermera con un problema por estar con 2 meses
de embarazo y apenas se enteró, la niña busca medicamento para interrumpir el
embarazo y evitar muchos problemas familiares y poder seguir con su vida escolar.
Además, el papa del embrión no está presente, se recluyo por problemas de drogas, la
condición económica para él bebe no son favorables, la enfermera es amiga de la joven
por muchos años y desea lo mejor para ella. ¿Qué puede hacer ante estas
problemáticas?
Propuesta de solución: Orientar a la niña acerca de las causas y consecuencias de su
embarazo no planificado, alarmarla acerca de los riesgos que un aborto conlleva y evitar
que lleve a cabo canalizarla apoyos para madres adolescentes jóvenes y no acceder a
su petición.

3. Sobornos para prescripción o falso diagnostico

La prescripción de un medicamento es un acto de responsabilidad que compromete no
sólo al médico, sino a la Administración, la industria farmacéutica y los pacientes.
Los médicos deben reflexionar sobre sus hábitos y actitudes en este tema, tomando
como punto de partida los compromisos propuestos por el profesionalismo médico que
se centran en la relación entre el médico y el resto de los agentes implicados en la
prescripción
Cuando se presenta un conocido del Médico y pide ayuda para una prescripción de una
receta que contenga medicamentos de control con antibióticos, para poder acceder a
ellos sin problema alguno, en especial por la farmacodependencia que tiene el paciente
a medicamentos como el Diazepam. A cambio se plantea otorgarle al médico dinero
extra por su gratitud.
Propuesta de solución: No aceptar el soborno, basándonos en los 4 principios bioéticos,
la no maleficencia evitando que siga creciendo esta farmacodependencia, la
beneficencia orientando al conocido con especialistas que le ayuden a llevar sus
problemáticas de salud y psicológicos, justica usando correctamente los conocimientos
y recursos médicos y evitando el mal uso de una receta médica, además que se evitan
problemas legales por prescripción de recetas falsas.

4. Violar la confidencialidad médico-paciente

La confidencialidad es uno de los principios fundamentales en el procedimiento de
mediación puesto que propicia la confianza mutua de las partes, contribuye a garantizar
la franqueza entre ellas, así como la sinceridad de las comunicaciones durante el
procedimiento. La finalidad no es otra que generar la confianza necesaria para favorecer
que las partes expresen sus intereses y necesidades y, de este modo, que busquen,
ellas mismas, la solución más razonada, mejor ajustada y conveniente a las
circunstancias que concurran.
Paciente que llega con el medico en un estado muy grave, se le otorgan todos los
servicios, pero no se logra establecer un diagnóstico claro de la enfermedad que está
acabando con la vida del paciente, hasta después de pruebas epidemiológicas, se da
cuenta el medico que es una enfermedad potencialmente contagiosa y que no se tiene
una cura en concreto puesto que es un virus mutado no tan común. Se busca la
autorización para el manejo de esta enfermedad, pero el paciente muere, entonces…
No importa su identidad, ¿Se puede comenzar con pruebas sin consentimiento ni
discreción del diagnóstico?
Propuesta de solución:
Lo óptimo sería accionar inmediatamente a un correcto aislamiento del paciente, con
todo el respeto posible, el consentimiento se pide a los familiares y entonces el secreto
medico se excepciona a terceras personas puesto que es una enfermedad en que se
tiene que hacer declaración obligatoria por peligros a terceros, además que con el
silencio se da lugar a un peligro colectivo al no detener o alarmar acerca de la
enfermedad potencialmente contagiosa.

5. Atender a un paciente con antecedentes delictivos.

La prestación del servicio médico es un derecho que tiene todo ciudadano al momento
de presentarse una urgencia, independientemente de estar asegurado o no ante una
institución de salud, pues de no ser derechohabiente se cobra el servicio requerido, de
lo contrario se incurre en un delito como la negación de servicios médicos y que puede
derivar en la negligencia.
Paciente que llega en estado de shock, con problemas de órganos internos por un
accidente automovilístico, al escuchar sus datos personales dan cuenta que es un
criminal de los más buscados por violación a infantes. Se da atención inmediata al
paciente, pero con recursos deficientes, puesto que la unidad no cuenta con los servicios
prudentes, además hay una larga fila de espera de paciente no tan urgentes que
esperan atención médica. ¿Es oportuno seguir invirtiendo recursos para proteger y
rehabilitar la salud del paciente con antecedentes criminales?
Propuesta de solución: Es oportuno darle la atención integra al paciente, sin importar
sus condiciones legales, lo óptimo es dar aviso a las autoridades correspondientes y
tomar medidas de precaución ante cualquier tipo de ataque.
REFERENCIAS
 Adolfo Isaí Reyes Duran, 2012. La práctica médica en el mundo, 20/09/2017.
Publicado en Blooger en el sitio web:
http://lapracticamedicaenelmundo.blogspot.mx/2012/09/conflictoseticosymorale
s-de-la.html
 Daima Pelegrino de la Vega, 2006. Aspectos bioéticos relacionados con el
aborto. 20/09/2017. Publicado en Revista cubana de enfermería, en el sitio web:
http://www.bvs.sld.cu/revistas/enf/vol22_3_06/enf08306.html
 Ética y salud. (2017). Unidad 3. Práctica ética en el área de la salud. 10/09/2017,
de Unadm Sitio web:
https://unadmexico.blackboard.com/webapps/blackboard/content/listContent.jsp
?course_id=_41431_1&content_id=_1305004_1
 Eva María García Ruiz, 2011. Aborto un dilema para el siglo XXI, 20/09/2017.
Publicado por UCLM en el sitio web:
https://previa.uclm.es/ab/enfermeria/revista/numero%2011/aborto.htm
 Rene Arellano Gómez, 2006. A nadie se le debe negar la atención médica.
20/09/2017. Publicado por: el siglo de torreón en el sitio web:
https://www.elsiglodetorreon.com.mx/noticia/237859.a-nadie-se-le-debe-negar-
atencion-medica-urgente.html
 Rodríguez Taranco Oscar Juan, 2015. Bioética principios y reglas. 20/09/2017.
Publicado por YouTube en el sitio web:
https://www.youtube.com/watch?v=iuBicHHvBp8