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CURSO:
ALUMNA:
GARCIA FLORES PATRICIA MAYRA
DOCENTE:
VILMA PAREDES
CHIMBOTE _ 2019
INDICE
INDICE .................................................................................................................................2
PRESENTACION....................................................................................................................3
INTRODUCCION ...................................................................................................................4
OBJETIVOS ..........................................................................................................................5
I.- OBJETIVO GENERAL......................................................................................................5
II.-OBJETIVOS ESPECÍFICOS ...............................................................................................5
PARTE AUDITIVA .................................................................................................................6
OÍDO EXTERNO ................................................................................................................6
1. Oreja o Pabellón del oído: ........................................................................................6
2.-Conducto auditivo externo. .................................................................................... 11
OIDO MEDIO ..................................................................................................................... 13
1.- CAJA DEL TIMPANO O DEL TAMBOR: ......................................................................... 13
2.- Cadena de huesecillos del oído .................................................................................. 17
3.-Revestimiento mucoso de la caja del tímpano ............................................................ 20
4.-Vascularización e innervación de la caja...................................................................... 21
5.-Cavidades mastoideas ................................................................................................ 22
6.-Estructura de la mastoides ......................................................................................... 22
7.-Relaciones de la mastoides......................................................................................... 23
JUSTIFICACIÓN. ................................................................................................................. 25
PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA ....................................................................................... 27
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PRESENTACION
La gran mayoría de los problemas o secuelas generados por la discapacidad auditiva,
como son los problemas de comunicación y desarrollo, la desintegración educativa, social
y/o laboral, etc., se deben principalmente a la falta de un diagnóstico temprano, todo ello
producto del descubrimiento tardío de una deficiencia auditiva. Esto podría minimizarse
al generar un diagnóstico precoz a través de un mecanismo de filtraje auditivo en edad
temprana, que permita identificar el mayor número de casos con algún posible déficit
auditivo y con ello poder canalizarlos a otras pruebas que permitan indicar el tratamiento
a seguir y favorecer el desarrollo “normal” del niño.
Por ello la presente investigación tiene como objetivo generar una propuesta de equipo
que permita realizar el filtraje auditivo en edad temprana y que pueda aplicarse como
instrumento de apoyo al filtraje universal es decir, que por sus características sea posible
emplearlo en diferentes centros o comunidades, es decir pudiera ser trasladado con
facilidad y utilizarlo sin que requiriera una infraestructura sofisticada ni personal con alta
especialidad.
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INTRODUCCION
El oído es uno de nuestros cinco sentidos que nos da a conocer los sonidos del mundo
externo Los aparatos nerviosos terminales, destinados a ser impresionados por los
sonidos, están diseminados por la superficie de lo que viene hacer las rampas del caracol,
que viene a ser de este modo el órgano de la audición.
El oído en su parte externa es cartilaginosa muy movible, alojado a los lados de lo que
vendría hacer la región temporal y en lo que se refiere a su parte media e interna esta
ubicados en la parte interna del peñasco del hueso temporal.
En su parte media ubicamos también la parte mecánica de este órgano lo que llaman
algunos anatomistas la caja del tímpano, y por supuesto la membrana timpánica mas
profundamente
En este órgano encontramos también al vestíbulo, con sus componentes el utrículo y el
sáculo también encontraremos lo que son los conductos semicirculares que tienen por
función el equilibrio del cuerpo en las tres dimensiones.
El oído es un órgano que nos permite relacionarnos con los demás y con el mundo que
nos rodea. Además, en el oído está también el sentido del equilibrio. Si el ser humano no
tuviera la facultad de oír estuviera alejado del mundo externo.
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OBJETIVOS
II.-OBJETIVOS ESPECÍFICOS
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PARTE AUDITIVA
El sentido del oído está encargado de hacernos percibir los sonidos, con sus
variables caracteres de intensidad, tono y timbre. El aparato anatómico que le es propio
ha recibido en su conjunto el mismo nombre de oído u órgano del oído. El oído se divide
en tres porciones.
OÍDO EXTERNO
El oído externo comprende dos partes:
1.1.-Conformación exterior:
Se consideran en el pabellón: una cara externa, una interna y una circunferencia.
a) Cara externa: Mira oblicuamente hacia fuera, delante y un poco hacia abajo en
ella encontramos:
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1º.- El hélix: Repliegue curvilíneo que ocupa la parte anterior, superior y
posterior del pabellón (con su raíz, su cola y su canal)
2º.- El antehélix: Situado entre el hélix y la concha (con sus dos ramas,
una superior o posterior la otra inferior o anterior y su fosita triangular,
escafoidea o navicular)
b) Cara interna: Mira hacia dentro y atrás. Correctamente limitada hacia arriba,
atrás y abajo por la circunferencia, está limitada por delante por un surco
curvilíneo, el surco cefaloauricular.
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a) CARTÍLAGO DE LA OREJA: El cartílago de la oreja Lámina delgada y
elástica que ocupa toda la extensión del pabellón a excepción del lóbulo. Reproduce
fielmente, en ambas caras, todas las desigualdades del pabellón.
Nótese: 1º. Delante, la espiga o apófisis del hélix; 2º. Detrás, la lengüeta caudal del
hélix y del antehélix, separadas del antitragos por la fisura posterior del cartílago;
3º. En la cara interna.
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El auricular superior: Situado en la parte posterosuperior de la
región temporal. Se inserta: arriba, en la aponeurosis epicraneal;
abajo, en la convexidad de la fosita navicular del antehélix. Lleva
el pabellón hacia arriba.
D) PIEL: Se extiende regularmente sobre las dos caras del cartílago cuyas
irregularidades reproducen fielmente. Por debajo se encuentra el tejido celular
subcutáneo, relativamente laxo en la cara interna más rara y apretada en la cara
externa. Como anexos presenta:
1.3.-Vasos y nervios:
a) Arterias.- Las arterias del pabellón proceden de dos orígenes: de la temporal
superficial y de la auricular posterior, ramas de la carótida externa.
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*La rama inferior: Se ramifica por la mitad anterior del lóbulo y por el trago.
Las tres principales terminan en la cara externan del pabellón, en los puntos
siguientes:
En resumen, el pabellón del oído u oreja comprende dos zonas arteriales: una que
corresponde a la mitad anterior de su cara externa y otra mitad posterior de esta misma
cara externa y la cara interna por entero. La primera es alimentada por la temporal
superficial; la segunda recibe las arterias de la auricular posterior.
b) Venas.- La venas del pabellón del oído y oreja se dividen, como las arterias, en
anteriores y posteriores:
Red de origen.- Forman en la superficie del pabellón una rica red que cubre
con sus mallas finas y apretadas la cara externa, la interna y la
circunferencia.
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En la cara interna: las redes linfáticas, extensamente anastomosadas,
constituyen de cinco a siete vasos superficiales. Se reduce a dos o tres
troncos.
d) NERVIOS: Los nervios del pabellón son de dos clases: motores y sensitivos.
a) Consideración general:
El conducto externo, considerado desde el punto de vista de su dirección, se dirige
oblicuamente adentro, adelante y algo hacia abajo, describiendo en su conjunto una curva
muy irregular, cuya concavidad mira abajo y atrás (examen de los cortes, de los moldes
o vaciados).
b) Formas y relaciones:
El conducto auditivo, de forma cilíndrica, algo aplanado de delante atrás, presenta cuatro
paredes (anterior, posterior, superior e inferior) y dos extremidades (externa e interna).
c) Constitución anatómica:
El conducto auditivo se compone:
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C.2.-Esqueleto fibrocartilaginoso: La porción fibrocartilaginosa, que sigue a la
precedente, está constituida por dos láminas, una cartilaginosa y la otra fibrosa,
adoptando ambas la forma de un canal y reunidas por sus bordes.
d) Vasos y nervios
d.1) Arterias.- Las arterias del conducto auditivo externo provienen de diferentes
orígenes:
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OIDO MEDIO
El oído medio es una cavidad llena de aire, caja del tímpano, excavada en el espesor del
temporal entre el conducto auditivo externo que esta por fuera, y el Oído interno que esta
por dentro contiene a los huesosillos del oído. Comunica:
1.- CAJA DEL TIMPANO O DEL TAMBOR: La caja del tímpano tiene la forma de
tambor (tympanum) cuyas dos bases estuviesen muy próximas entre si y ambas
deprimidas hacia el centro de la cavidad; es por tanto, una especie de lente bicóncava. Su
orientación es tal, que cada una de sus bases mira oblicuamente afuera, abajo y delante.
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*Nervios: Proceden:
Del auriculotemporal
1.2.-Pared interna: La pared interna o laberíntica separa el oído medio del oído interno.
Esta pared de la cavidad timpánica se corresponde con el oído interno .Su parte central
esta ocupada por el promontorio. El promontorio es una eminencia redondeada y lisa, que
mide 7-8 mm de 4 ancho y 5-6 mm de alto: se relaciona medialmente con la primera
espiral de la coclea.
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1.3.-CIRCUNFERENCIA
Es la más alta de las cuatro paredes que delimitan el perímetro sagital de la caja.
Tiene unos 13 mm. Su estructura es esencialmente petrosa, accesoriamente
tímpano-escamosa por fuera. Está formada por dos pisos superpuestos.
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- En la parte superior, o atical, se encuentra el orificio que da acceso al
aditus ad antrum, orificio con sección de forma triangular de base superior.
Es la prolongación del ático y comunica éste con el antro mastoideo.
Ocupa casi la mitad superior de esta pared.
- La pared, por debajo del aditus, presenta una serie de relieves y fosas cuyo
conocimiento es importante en la cirugía otológica.
Está limitado por dentro por un labio petroso, juxtacoclear; por arriba, por
una cresta del tegmen timpani que es una lámina petrosa densa y que se
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prolonga hacia adelante con el tegmen de la trompa; por fuera, por la sutura
petro-timpánica anterior que une la prolongación inferior del tegmen
tímpani con la apófisis tubárica del hueso timpanal y contiene el canal
anterior de la cuerda del tímpano; en la parte supero-externa se aprecia el
orificio del canal de la cuerda por el que sale el nervio; por abajo, el orificio
tubárico se relaciona con el receso hipotimpánico.
En la mayor parte de los animales, el tímpano establece su relaciona con la ventana oval
mediante un solo hueso: la columella.
a) Martillo: Es el huesecillo más largo, 7-9 mm, el más externo y el más anterior
de los tres. Se diferencian en él tres parte: cabeza, cuello y mango. Tiene
además dos apófisis una externa y otra anterior.
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Fisiológicamente, la cadena osicular esta constituida por dos elementos: el bloque
martillo-yunque y el estribo. Solo la articulación incudo-estapedial tiene una
función fisiológica.
2.3) Ligamentos: La cadena esta fija en sus dos extremos. Por fuera al tímpano,
mediante el mango del martillo, y por dentro a la palatina, mediante el ligamento anular.
Otros ligamentos unen la cadena a las paredes de la caja, contribuyendo así a la estática
osicular.
b) Ligamento externo del martillo que es muy corto y sólido, va de la cara externa
del cuello al borde inferior del muro de la celdilla. Constituye el límite superior
de la bolsa de Prussak.
C) Ligamento anterior del martillo. Tiene el mismo origen que la apófisis anterior
del martillo y se forma a partir de un resto fibroso de la banda cartilaginosa del
Meckel. Va desde la parte externa de fisura de Glaser a la base de la apófisis
anterior del martillo y se acompaña de la arteria timpánica anterior.
d) Ligamento posterior del martillo está constituido por las fibras más posteriores
del ligamento externo. No es reconocido por todos los autores como un ligamento
aislado.
f) Ligamento posterior del yunque. Es el que une la parte mas superior de la rama
horizontal con la fosa incudis. A veces más que un ligamento de unión es una
autentica articulación del yunque con la fosa incudis.
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g) Ligamento superior del yunque. Desciende desde el techo de la caja sobre la
cara superior del cuerpo del huesecillo. Es inconstante y muchas veces está
formado por un simple repliegue mucoso.
2.4) Músculos: Los músculos osiculares y timpánicos son de estructura alargada con
numerosas fibras cortas y dispuestas paralelamente. Su contracción produce una fuerte
tensión pero un recorrido muy corto.
Su acción consiste en tirar del mango del martillo hacia adentro, en dirección
perpendicular al eje de rotación del bloque martillo-yunque, de esta forma
aumenta la tensión del tímpano y tiende a clavar el estribo en la ventana oval.
b) Músculo del estribo: Es más débil que el músculo del martillo y tiene una
longitud de unos 8 mm, de los cuales solo 2 mm están en la caja. Se encuentra
en el interior de un canal óseo situado en el espesor de pared posterior de la
caja, denominado conducto del músculo del estribo o conducto de la pirámide.
Este canal es vertical, situado por delante de la parte superior de la tercera
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porción del acueducto de Falopio, termina en el vértice de la pirámide
mediante el correspondiente orificio.
El músculo nace en la pared del canal y continúa con su tendón que es muy
débil y se refleja en ángulo obtuso en el vértice de la pirámide. Termina en el
cuello del estribo, si bien, a veces, puede insertarse en la misma articulación
incudo-estapedial, en la apófisis lenticular del yunque o sobre la parte superior
de la rama posterior del estribo. El músculo puede incluso faltar. Está inervado
por una rama del facial: nervio del músculo del estribo.
El músculo tira hacia atrás y hacia fuera, en un plano paralelo al eje de rotación del bloque
martillo-yunque. Empuja hacia fuera la rama vertical del yunque. Como resultado de su
contracción disminuye la tensión de la membrana timpánica y la presión del líquido
laberíntico.
-Arteria osicular, que es una rama de la arteria timpánica anterior que alcanza la
caja en compañía de la cuerda del tímpano, dividiéndose en arteria maleolar y
arteria incudal, las cuales penetran en los huesecillos siendo sus ramos nutricios.
-El estribo recibe su irrigación principal de una rama de la arteria estilomastoidea
que acompaña al tendón del músculo del estribo. Es importante señalar que la
irrigación de la parte central del estribo se realiza por difusión y que la apófisis
lenticular del yunque tiene una vascularización muy precaria.
El espacio semicircular comprendido entre la base del estribo y sus dos ramas esta
ocupado por un repliegue mucoso horizontal: La membrana obtutatriz del estribo
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4.-Vascularización e innervación de la caja
a) Arterias: La red arterial de la caja es especialmente densa a nivel del suelo, del
promontorio y de la mitad inferior de las paredes anterior y posterior. Esta red tiene su
origen en:
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b) Venas: Son más numerosas y voluminosas que las arterias, siendo su trayecto análogo.
Drenan en los plexos pterigoideo y faríngeo, en la vena meníngea media, en el seno
petroso superior y en el golfo de la yugular.
c) Linfáticos: Los linfáticos del oído medio no son bien conocidos. Drenan en los
ganglios parotídeos, subparotídeos posteriores, retrofaríngeos y mastoideos.
5.-Cavidades mastoideas
Apófisis ósea situada en la parte póstero-inferior del hueso temporal al que pertenece,
también es conocida como bloque mastoideo de Mohúres.
5.1.-Configuración externa.
6.-Estructura de la mastoides
Esta formada por dos tipos de hueso:
- Hueso esponjoso, de relleno, en el interior del cual hay labradas unas cavidades
neumáticas, centradas por el antro mastoideo que es la única cavidad de un
volumen apreciable y de situación fija.
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7.-Relaciones de la mastoides.
a) Base o cara endocraneal: La base de la mastoides está limitada horizontalmente,
en su parte superior, por el saliente de la cresta petrosa.
En esta cara, por delante está el agujero estilo-mastoideo que da paso al VII par y
que dista 10 mm del ápex.
Por delante y por dentro, en esta cara se encuentra el golfo de la yugular. Este
puede ser abordado por vía externa y está situado entre la base de la apófisis
estiloides por fuera y el tubérculo del atlas por dentro. Para su acceso externo es
necesario realizar la resección de la punta y de la porción yugo-digástrica de la
mastoides; en esta zona se encuentra además la rama externa del XI par.
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d) Cara externa: Es la cara de exploración cutánea y de abordaje quirúrgico. Desde
la superficie consta de un plano cutáneo, delimitado por el surco retroauricular, y
de un plano subcutáneo en el que se encuentran ramas arteriales de la occipital y
auricular posterior con sus venas satélites, así como nervios, la rama auricular del
plexo cervical superficial y el ramo auricular del VII destinado al músculo
auricular posterior.
-El seno lateral. Está situado teóricamente por detrás de la sutura petro-
escamosa, suele ser un poco procedente hacia adelante, su codo se proyecta
en el medio de la mastoides y a unos 5 mm de profundidad llegando en su
parte inferior a los 20 mm de profundidad.
Todos estos elementos intramastoideos se proyectan por encima de una horizontal que
pasa por el extremo posterior de la ranura del digástrico y por el punto más declive del
hueso timpanal.
La vía quirúrgica mastoidea externa permite mediante fresado óseo el abordaje de:
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JUSTIFICACIÓN.
Las personas con discapacidad auditiva tienen serios problemas en su integración a la
comunidad, ya que este tipo de deficiencia es en cierta forma difícil de identificar a simple
vista, a menos que la persona use un aparato auditivo y que éste sea visible; por tal motivo,
es común que se les considere con cierto grado de retraso mental y se les rechace, debido
a que no ponen atención cuando se les llama o porque tienden a perder el equilibrio.
En los niños con discapacidad auditiva, se ha detectado que es muy común que sean
parcialmente sordos, oyen muy poco cuando se les habla. Poco a poco pueden aprender a
reconocer algunas palabras y a responder.
Desde muy temprana edad los niños incorporan el sonido de su voz y la de sus padres y
tratan de imitarlos, progresando luego, en forma gradual, de palabras aisladas y frases
cortas a oraciones completas y más elaboradas. En lo que respecta al desarrollo del
lenguaje, los niños con problemas auditivos pasan por las mismas etapas de los que oyen
regularmente. También deben adquirir primero la facultad receptiva, antes de que puedan
expresar sus pensamientos e ideas. Si en el niño es detectado a tiempo un problema
auditivo, aumentan las posibilidades de no perder estas etapas de aprendizaje.
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en muchos puestos corren peligro de tener o provocar un accidente, al no escuchar una
señal de alarma o al no detectar el mal funcionamiento de una máquina.
Actualmente los avances tecnológicos permiten que las personas con deficiencias
auditivas puedan escuchar a través de un amplificador o recibir algún tipo de habilitación
para mejorar su audición; sin embargo, para que se logren buenos resultados se debe
actuar desde muy temprana edad, por lo que en la actualidad el principal problema es
la detección oportuna de los problemas auditivos para dar inicio al tratamiento
necesario.
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PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA
Dentro de la población con discapacidad existe un sector muy vulnerable que comprende
a las personas con discapacidad auditiva. La falta de audición en los individuos les impide
analizar los sonidos y realizar así una retroalimentación, afectando la adquisición del
lenguaje, debido a que se producen alteraciones en la voz y en el habla, dado que su voz
es demasiado aguda o demasiado grave, y su intensidad será inestable emitiendo sonidos
con carácter gutural, nasal o atonal. En la mayoría de los casos no hay entonación
expresiva ni acentuación tónica. El ritmo y las pausas se ven alterados respecto al modelo
normal, la velocidad de emisión en los niños es muy lenta y en los adultos es
excesivamente rápida. Todas estas características varían en función del remanente
auditivo, de la precocidad de la detección y de la eficacia de la educación auditiva y
ortofónica. (Romero S, 1995)
Lo anterior es una barrera que les impide lograr su integración plena a la comunidad y
gozar de las mismas oportunidades que las personas “normo-oyentes”. Pareciera ser que
el principal problema en la actualidad es la detección oportuna, donde una atención
especializada marcaría una gran diferencia para su desarrollo futuro.
¿Cómo puede apoyar el Diseño Industrial a través del uso de nuevas tecnologías en la
detección temprana de la pérdida auditiva?
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