ORIENTAGOES PARA A LEITURA COLETIVA. Recomenda-se uma leitura paragrafada, na qual cada participante faz a leitura de um ou mais pardgrafos, entretanto é facultada aos que desejarem contribuir. E importante que seja realizada em voz alta para que todos acompanhem, Cada participante deve destacar os termos desconhecidos ou parcialmente compreendidos, colocando-os para o grupo imediatamente apés aparecerem no texto para que sejam esclarecidos. A responsabilidade em esclarecer os termos é compartilhada entre ‘os membros do grupo e seus facilitadores. 0 relator deve registrar no papel madeira os termos identificados pelo grupo. 0 registro do processo de trabalho do grupo deverd ser feito pelo relator em papel afixado na parede para que todos possam visualizar a produgao coletiva. Passo 4 - Compreendida as orientagGes, o grupo deve iniciar a leitura do texto 1 a seguir: TEXTO 1 -TERRITORIO EM SAUDE* nogao de territério em satide diz respeito a uma area delimitada com sua populagao vinculada a uma determinada drea de satide/rede de atengdo em satide. A forma de viver e de trabalhar dessa populagdo alude a fatores que podem favorecer ou comprometer 0 processo de satide/doenga, 0 que & nomeado de Determinantes Sociais de Saiide — DSS. A situago de satide/doenca de uma populagdo alude a condigdes agudas ¢ a condigdes crdnicas gerando um perfil de morbidade/mortalidade. A partir dos DSS e do perfil epidemioligico de uma populagio se organizam as redes de atengdo a satide, em especial, a Atengdo Primdria 4 Saiide - APS. A rede de atenedo refere-se ao conjunto de atividades com a finalidade de promover ¢ acompanhar a satide de uma populagiio, ou seja, 0 fornecimento de bens e servigos na rea de satide, em especial os bens € servigos piblicos, oferecidos pelo SUS, a medida que estes sio de responsabilidade do Estado brasileiro. O tripé - Determinantes Sociais da Satide, Situagdo de Satide-Doenga ¢ Rede de Atengdo em Saiide/APS — constitui a base para se compreender a problematica de satide de um determinado territério, Uma_andlise situacional abrange estas trés dimensGes. Cada uma dessas entradas 10apresenta seus indicadores proprios possibilitando assim uma medida de tradugdo e de comparago desses aspectos entre varias regides de saiide. Os indicadores dos DSS podem ser distribuidos por categorias, conforme classificagao apresentada no Portal DSS (http://dssbrorg.site): indicadores demograficos (populagdo por sexo, rural/urbano, por faixa etdria, por etnia); indicadores socioeconémicos (escolaridade, ocupagdo, rendimentos); indicadores de condigdes de vida (domicilios com acesso a agua, esgoto, coleta de lixo, energia clétrica); indicadores de estilo de vida (acesso a eletrodoméstico, religido, atividades no tempo livre, participagdo em grupos). Estes indicadores refletem as condigdes de vida e de trabalho da populagdo, apontando para as possibilidades e riscos de maior incidéncia de doengas e/ou agravos e para a demanda especificada de atengio & sade. Alguns processos podem ser destacados, a exemplo do envelhecimento da populagdo ¢ da urbanizago em curso, reportando a se pensar consequéncias ¢ desdobramentos. Alguns indicadores da situagdo de satide-doenga sto as taxas de mortalidade ¢ de morbidade (discriminadas pelos diversos fatores),verificando-se uma situagd0 de transigo demogrifica ¢ consequentemente epidemiolégica, com redugdo das condigdes agudas ¢ aumento das condigées erdnicas de saiide/doenga. Os pontos que constituem a rede de atengo a saiide, com seus indicadores préprios, so: domicflios, unidade de saiide da familia, CAPS, urgéncias/emergéncias, servigos de atengdo especializada © hospitais, dentre outros, apontando também para a organizagao do processo de trabalho na atengdo primaria a satide. E importante pensar e refletir sobre as condigdes sociais que podem favorecer ou comprometer a situagdo de satide/doenga de grupos que habitam determinadas areas, assim podemos pensar que a situagdo de satide de uma populagdo ¢ fruto das suas condigdes de vida e de trabalho (DSS) bem como da atengio a saiide que Ihe é dedicada. Quanto melhores as condigdes sociais de uma populagdo e melhor a possibilidade de organizagdo da rede de atengio a saiide, melhor sera também a situagdo de saiide-doenga dessa populagio. Por outro lado, os DSS e a situagdo epidemiolégica de um territério condicionam a conformagao do sistema de atengdo a saiide/APS. Assim, estas trés varidveis estilo inter-relacionadas e as politicas publicas, de educagdo, de emprego, de saneamento tém tudo a ver com a politica de saide. Por fim, cabe destacar que embora a familia a saiide no considerada como o sujeito da atens Brasil, expressa no modelo de constituigdo da equipe da estratégia de satide da familia, ¢ importante considerar a singularidade dos individuos que integram o grupo familiar. Assim, as criangas, os lladoli centes ¢ os idosos, bem como as mulheres ¢ os homens tém suas problematicas especificas que precisam ser observadas. De acordo com o gedgrafo Milton Santos (2006), “o espago deve ser considerado como um conjunto indissociavel, de que participam de um lado, certo arranjo de objetos geograficos, objetos naturais ¢ objetos sociais, e, de outro, a vida que os preenche ¢ os anima, ou seja, a sociedade em movimento. © conteiido (da sociedade) nao ¢ independente da forma (os objetos geograficos), ¢ cada forma encerra uma frago do contetido. O espago, por conseguinte, é isto: um conjunto de formas contendo cada qual fragdes da sociedade em movimento. As formas, pois, tém um papel na realizagao social” Para 0 mesmo autor, “o tertitério 6 0 chido e mais a populagio, isto 6, uma identidade, 0 fato ¢ 0 sentimento de pertencer aquilo que nos pertence” Costa Marques (2007) considera que: “o entendimento sobre espago ¢ territério, como dimensdes complexas e dindmicas, ¢ fundamental para a compreensio dos fenémenos da vida, no sentido de organizar processos de intervengdo coerentes e pautados nas necessidades de protegdo e promogao da vida”. A territorializagao vem sendo utilizada como um dos mais importantes pressupostos na organizagao dos processos de trabalho e das praticas de satide no Brasil ao longo das tltimas décadas. Pode-se verificar a importancia da territorializagdo em diversas iniciativas no interior do SUS, como o PSF, a Vigilancia Ambiental, Cidades Saudiveis ¢ a propria descentraliz téncia e de vigilncia (MONKEN; BARCELLOS, 2005). eo das atividades de as Unglert (1999) aponta que a nogdo de base territorial é fundamental para a organizagdo do sistema de saiide, por ser um ponto imprescindivel para a caracterizagdo da populago e de seus problemas de saiide, assim como para o dimensionamento do impacto do sistema sobre os niveis de satide da populagdo local. Dessa forma, a ideia de base territorial informaria, segundo critérios politicos de abrangéncia, area geogrifica, equipamentos, dados epidemiolégicos, entre outros, 0 ato do planejamento de ages em satide, Segundo Mendes (1993), hd pelo menos, duas concepgées de territério aplicadas aos sistemas de servigos de sade: © Territério-solo: definido por critérios geograficos, om uma visdo estética que ndo acompanha as mudangas continuas do territério; « Territério-processo: definido por critérios geograticos, politicos, econdmicos, sociais e culturais, com uma visdo dindmica que acompanha as mudangas permanentes do ter 12