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TEST DE ISHIHARA

El test de Ishihara es útil para la detección de alteraciones congénitas rojo-verde (protandeutan). Esta prueba no detecta
alteraciones de tipo tritan (azul). En su versión completa, consta de 38 láminas, las 25 primeras representan números y las 13
restantes representan caminos o trayectorias, para utilizarse en sujetos analfabetos y niños que no conozcan los números. La
primera lámina puede ser vista por todos los observadores y se utilizará como demostración para explicar el funcionamiento de
la prueba al sujeto a explorar. En el Centro de Salud la Colina contamos con el Test Ishihara versión acortada de solo 14
láminas.

Procedimiento

1. Situar al sujeto cómodamente, iluminar correctamente el test de manera que se evite la aparición de reflejos, brillos o
visajes. Se debe ocluir ojo izquierdo para comenzar.
2. Presentar las láminas a una distancia de 30 a 35 cm aproximadamente. El sujeto utilizará la refracción adecuada para
la distancia de presentación.
3. No permitir que las láminas se observen de forma inclinada (el ángulo de observación recomendado es de 45º).
4. Mostrar cada lámina entre 4 y 15 segundos aproximadamente, transcurrido el cual el sujeto tiene que ser capaz de
identificar el número o el símbolo correspondiente a cada una de ellas.
5. No tocar las láminas con los dedos y evitar que se doblen o manchen.
6. Comparar las respuestas del sujeto con la plantilla del test y clasificar como visión cromática normal o deficiencia
rojo/verde.
7. Repetir el procedimiento en el ojo contralateral.

Resultados

o Normal: Si se leen correctamente 10 o más láminas.


o Anormal: Si se leen correctamente 7 o menos láminas es considerado un resultado anormal. (Ver anexo 14: Resultados
Test de Ishihara).
o Si en la lámina N°9 el paciente indica ver un 2 de manera más rápida que la lámina N°8, es considerado un resultado
anormal.

Anotación Test Ishihara: OD/OI N° de láminas observadas de manera correcta + Normal/Anormal

20. REJILLA DE AMSLER

Test empleado para la detección de defectos del campo visual central y otras anomalías de la visión, como metamorfopsias,
entopsias, entre otras.

Materiales

 Hoja de registro tipo Rejilla de Amsler (Anexo 13).


 Lápiz.

Procedimiento

1. Registrar datos del paciente.


2. Solicitar al paciente sentarse con su corrección de cerca (no olvidar registrar medición de esta).
3. Ocluir ojo que no será evaluado. Evaluación se iniciará por el ojo derecho.
4. Solicitar al paciente sostener la rejilla frente a él, a una distancia promedio de 30 cm.
5. Indicar, fijar la mirada en el punto negro que se encuentra en el centro.
6. Consultar lo siguiente:
a. ¿Ve el punto negro en el centro de la cartilla?
b. Manteniendo fija la mirada en el punto, ¿puede ver las cuatro esquinas del cuadrado grande?
c. ¿Existen interrupciones en las líneas del cuadrado, como agujeros o puntos? ¿Ve borrosa alguna de las líneas
del cuadrado?
7. El paciente debe graficar en la hoja de registro lo que observa al realizar el test.
8. Examinar el otro ojo.
CAMPO VISUAL POR CONFRONTACIÓN.

El campo visual es aquella zona del espacio que vemos mientras el ojo se encuentra inmóvil. Abarca 90º en el sector temporal,
50º en el nasal, 70º en el inferior y 50º en el superior. El campo visual por confrontación consiste en usar un objetivo que se
mueve a lo largo de un plano imaginario entre la mirada del paciente y el explorador y perpendicular a él. Esto permite al
examinador determinar zonas del campo visual que pueda ver él, también las pueda observar o no el paciente, dependiendo la
patología que esté presente. Es una manera rápida de determinar algún defecto en el campo visual y derivar según los
hallazgos.

Procedimiento

1. Tanto como sea posible, la sala de realización debe tener un color y contraste regular y uniforme.
2. Solicitar al paciente que se quite la corrección óptica.
3. Paciente debe taparse el ojo izquierdo con la mano o un oclusor, mientras el examinador de tapa el ojo derecho.
4. Se debe pedir al paciente que con el ojo derecho mantenga la mirada fija en el ojo del examinador que se encuentra
destapado. El examinador debe vigilar la estabilidad de la fijación.
5. Se debe mostrar un punto de fijación, el cual debe mantenerse a unos 35 cm del paciente, y al principio fuera del
campo visual del sujeto a examinar.
6. Mover punto de fijación desde afuera del campo visual, hacia el centro. Solicitar al paciente que avise cuando vea el
punto de fijación a medida que se mueve e informar si desaparece. En el último caso, mover objetivo alrededor de
este punto para determinar el defecto.
7. Mantener punto de fijación a una distancia constante.
8. Esto debe repetirse en 8 direcciones (superior, superotemporal, temporal, inferotemporal, inferior, inferonasal, nasal,
superonasal).
9. Debe repetirse los mismos pasos para evaluar campo visual del ojo izquierdo del paciente.

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