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AGROPECUARIA Y

AGROINDUSTRIAL

Método de caso

Unidad 3 : Agentes Tóxicos Y Sus Efectos En Órganos Y Tejidos.

Asignatura:
Sección:
Nombre del docente:
Nombre de los integrantes del grupo:

 Allyson Martínez

TOXICOLOGÍA – PATX02
Vicerrectoría Académica de Pregrado - Dirección de Desarrollo Académico - Subdirección de Currículum y Evaluación
Introducción

La Atropina es fármaco un alcaloide anti muscarínico que interacciona con los receptores
muscarínicos de las células efectoras evitando la fijación del neurotransmisor, la acetilcolina, lo
que atenúa las respuestas fisiológicas a los impulsos nerviosos parasimpáticos, sobre el Sistema
Nervioso Central, inicialmente estimula y posteriormente deprime. La atropina produce aumento
de la frecuencia cardiaca por bloqueo de estímulos vágales.

Aprendizaje esperado

Aplica los principios generales de toxicología, que permitan establecer la relación, toxico y efectos
órganos y tejidos considerando la resolución de problemas asociados a su ámbito de especialidad

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Ítem I. Respuesta Breve. Responda las siguientes preguntas, cuidando la letra, presentación y
ortografía. Cualquier respuesta no contestada, será tomada como inválida. Todas las preguntas
están planteadas para que considere sus respuestas en la argumentación y conclusión del
informe, el cual deberá entregar en plataforma de la asignatura con fecha 30 de junio del 2017 y
así aplicar rúbrica de evaluación. Cualquier entrega fuera de plazo considerará descuentos
equivalentes a una décima (- 0,1 de la nota obtenida) por día de atraso.

Instrucción general para argumentar y concluir su informe

Para su órgano y tóxico, responda las siguientes preguntas y considérelas en su argumentación y


conclusión.

1.- Exponer en tres láminas; Anatomía y Fisiología de su órgano, junto a Características de su


tóxico (máximo 4 láminas), una semana antes de la entrega de su informe.

2.- Responder las siguientes preguntas en su informe y considerarlas como parte de su


argumentación para discutir y concluir.

a. ¿Cuáles son las rutas de absorción más importantes y en su caso específico,


cuál de ellas es la que afecta a su órgano?

La atropina se puede administrar por vías oral, inyección subcutánea, intravenosa, intraósea la vía
intraósea está indicada en aquellas situaciones en las que la infusión intravenosa de
medicamentos o líquidos no puede demorar en el tiempo, pero en las que, bien por el colapso
circulatorio o por la edad, el acceso vascular es difícil o imposible de conseguir. La absorción a
través de la piel es limitada, excepto en la región retro auricular por esta vía se obtiene una
absorción más lenta. Tiene una vida media de unas 2-3 horas y se elimina principalmente en la
orina.

La ruta de absorción para que tenga contacto más efectivo con el SNC son la vía oral ya que la
atropina se absorbe fácilmente en el tubo digestivo, y se distribuye por el torrente sanguíneo y la
vía intravenosa ya que este toxico cruza placenta y la barrera hematoencefálica que es una
barrera de permeabilidad altamente selectiva que separa la sangre que circula del fluido
extracelular cerebral en el sistema nervioso central (SNC).

b. Respecto a los principales mecanismos y factores que afectan la velocidad de


la biotransformación, ¿cuál o cuáles afectan directamente a su órgano?

La atropina inhibe los receptores de acetilcolina, tanto central como periféricos, en los órganos
blanco del sistema nervioso parasimpático.

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Se metaboliza parcialmente por N-desmetilación y se conjuga glucurónido. Únicamente un 2% de
la dosis se hidroliza a ácido trópico y tropina. Los metabolitos parecen ser inactivos.
Aproximadamente entre un 30-50% de la dosis tras la administración intramuscular se recoge en
la orina sin biotransformar.

c. Existen reacciones tóxicas y/o ensayos de determinación de toxicidad, tales


como los de potenciación, fertilidad, carcinogenicidad y teratogenicidad, ¿hay
alguno de éstos que pueda asociar en su investigación de efectos tóxicos
sobre su órgano?, explique.
Las intoxicaciones con compuestos organofosforados pueden generar tres cuadros clínicos: la intoxicación
aguda, el síndrome intermedio y una neurotoxicidad tardía. El cuadro de intoxicación aguda genera un
conjunto de signos y síntomas denominados síndrome colinérgico el cual se presenta como consecuencia
de la excesiva estimulación de los receptores de acetilcolina, y que se caracteriza principalmente por
cambios en el estado de conciencia, debilidad muscular y excesiva actividad secretora. La aparición de
este cuadro varía entre pocos minutos hasta doce horas posterior al contacto con el tóxico, dependiendo
de la edad del paciente, la cantidad ingerida y la toxicidad intrínseca del organofosforado.

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d. ¿Existe alguna posibilidad de que su tóxico afecte el mecanismo de transporte
placentario? Explique en función de los tipos de teratógenicidad.
La atropina se sabe que cruza la placenta, sin embargo, no parece tener efectos significantes
sobre la frecuencia cardiaca ni tipos de teratógenicidad.

e. ¿Cuáles son las características físico-químicas de su tóxico?


Alcaloide de la belladona, es una amina terciaria, las vías de administración: subcutánea, intramuscular e
intravenosa.

Se presenta en envases conteniendo 10 y 100 ampollas de vidrio de 1 ml.

La atropina se absorbe bien tras su administración oral, intramuscular y por aplicación directa en las
mucosas incluidas las del ojo. La absorción general tras su aplicación ocular es menor, pero suficiente para
poder ocasionar en algunos pacientes síntomas de atropinización general y hasta intoxicaciones agudas.

La tmax es de 15-30 minutos tras su administración intramuscular y de 2-4 minutos por vía intravenosa.

Se distribuye bien por todo el organismo, tiene un volumen de distribución de 1-6 l/kg, con una unión a
proteínas plasmáticas del 50%. Su depuración plasmática es de 8 ml/min kg. La semivida de eliminación
es de 2 a 5 horas.

La vía de eliminación fundamental es la urinaria, así de un 77-94% de una dosis intramuscular se


encuentra en la orina de las primeras 24 horas. Pequeñas cantidades de atropina se excretan por el aire
expirado y las heces.

La atropina administrada por vía intravenosa disminuye rápidamente del plasma: en los primeros 10
minutos tras la administración. Transcurrido este tiempo se calcula que la porción de fármaco en plasma es
menor del 5% de la dosis administrada. Por vía intramuscular se absorbe de forma rápida, alcanzando un
pico plasmático a los 30 minutos. En ese tiempo, las concentraciones plasmáticas por vía intramuscular
son similares a las conseguidas por vía intravenosa.

Los datos preclínicos, basados en estudios convencionales de seguridad farmacológica, toxicidad a dosis
repetidas, genotoxicidad o carcinogenicidad, no revelan riesgos especiales para los humanos.

Químicamente es incompatible con bromuros, ioduros, álcalis, ácido tánico, quinina y sales de mercurio.

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No debe mezclarse con barbitúricos alcalinos.

f. ¿Qué tipos de efectos presenta su tóxico; local, sistémico, reversible,


indeseable o colateral? Explique.
La atropina se une a los receptores muscarínicos impide de los de la acetilcolina en estos
receptores, pero ella no puede estimularlos ya que carece de actividad intrínseca.

Este mecanismo de acción de la atropina se denomina antagonismo competitivo reversible, es


reversible por que el antagonismo desaparece si nosotros logramos aumentar la concentración de
acetilcolina en la zona

g. ¿Cuáles son los efectos toxicológicos en su órgano diana? Considere las


reacciones de hiper-susceptibilidad, alteraciones en la sangre, en el sistema
cardiovascular, pulmonar y hepático, si corresponde.
En el órgano diana La atropina atraviesa la placenta, por lo que se debe evaluar la relación riesgo-
beneficio. Al final del embarazo debe administrarse con precaución ya que puede provocar en el
recién nacido la aparición de íleo meconial.

- frecuente: palpitaciones, bradicardia (después de dosis bajas), taquicardia (después de dosis


altas) y palpitaciones y arritmias auriculares.

- Insuficiencia hepática : Disminuye el metabolismo.

En caso de sobredosificación, los efectos periféricos pueden llegar a ser más acusados y podrían
producirse otros síntomas como hipertermia, hipertensión, aumento de la frecuencia respiratoria,
náuseas y vómitos. Puede aparecer un exantema en la cara o en la parte superior del tronco,
boca seca, visión borrosa, disminución de la lacrimación y dificultad para hablar. En sujetos
predispuestos puede aparecer reducción del tracto gastrointestinal provocando constipación,
vómitos, desvanecimientos y retención urinaria. Las dosis tóxicas también causan estimulación
del SNC, caracterizada por taquicardia, respiración rápida, hiperpirexia, inquietud, confusión,
excitación, ataxia, descoordinación, paranoia y reacciones psicóticas, alucinaciones y delirio, y
ocasionalmente rigidez. Sin embargo en la intoxicación grave, la estimulación central puede
conducir a depresión del SNC, coma, insuficiencias circulatoria y respiratoria y muerte.

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h. Respecto al antagonismo químico; competitivo, no competitivo y acompetitivo,
¿qué puede argumentar respecto a su órgano, tóxico y fármaco? Considere la
situación enzimática si es necesario.
La atropina es un fármaco que bloquea la acción del sistema parasimpático, su afinidad por los receptores
muscarínicos es mayor que la de la acetilcolina. La atropina solo se une a los receptores muscarínicos,
pero no puede estimularlos entonces la atropina impide la acción de los de la acetilcolina es esos
receptores.

Este mecanismo de acción de la atropina s denomina antagonismo competitivo reversible y es reversible


por que el antagonismo desaparece si nosotros logramos aumentar la concentración de acetilcolina en la
zona.

i. Explique los métodos de terapia antidotal y secundaria para su tóxico y


órgano.
El Antídoto de la Atropina es fisostigmina inhibidor de la acetilcolinesterasa, (efectos secundarios:
convulsiones y trastornos, dosis adulto 1 a 2 mg por intravenosa y pediátrica 0.2 a 0.5 mg (t > 5
minutos.

El objetivo de la terapia con atropina antidotal es antagonizar los efectos de la concentración


excesiva de acetilcolina en los órganos blanco que tienen receptores muscarínicos. La atropina no
reactiva la enzima colinesterasa ni acelera la eliminación de los organofosfatos. Si las
concentraciones tisulares del organofosfato se mantienen elevadas, cuando el efecto de la
atropina desaparece, puede surgir un recrudecimiento del envenenamiento. La atropina es eficaz
para controlar las manifestaciones muscarínicas, pero no lo es para las nicotínicas, en especial, la
debilidad y el temblor muscular y la depresión respiratoria. A pesar de estas limitaciones, la
atropina es un agente que, con frecuencia, salva la vida en los envenenamientos por
organofosfatos. La respuesta favorable a una dosis de prueba de atropina (1 mg en adultos, 0,01
mg/kg en niños menores de 12 años) puede ayudar a diferenciar el envenenamiento por agentes
anticolinesterásicos de otras condiciones. Sin embargo, la falta respuesta, sin evidencia alguna de
atropinación (resistencia a la estimulación por atropina), es típica de los envenenamientos más
graves. Se ha informado que el uso subordinado de atropina en atomizador ha mejorado la
insuficiencia respiratoria, ha disminuido las secreciones de los bronquios y aumentado la
oxigenación.

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j. ¿Cómo clasificaría a su tóxico, según la siguiente lista de tóxicos genéricos,
especifique dentro de:
i. Solventes orgánicos; organoclorados, alcoholes, fenoles, glicoles,
benceno y sus derivados.
ii. Soluciones álcalis y ácidos, sustancias corrosivas y venenosas.

Solvente orgánico: La atropina es un compuesto órgano fosforado (un grupo de sustancias orgánicas
derivadas de la estructura química del fósforo y tienen un gran número de aplicaciones y utilidades), es
una droga anticolinérgica natural compuesta por ácido tropico y tropina, una base orgánica compleja con
un enlace ester.

3.- Por último, señale algunas características de sustancias adictivas, como los
estimulantes, depresores y alucinógenos.

Se suele llamar alucinación a una "percepción sin objeto", o sea, percibir algo donde no está, sea un
sonido, una imagen, etc. Ateniéndose a ese sentido, los "alucinógenos" más usados no lo serían, o lo
serían sólo en dosis realmente altas. A ese perfil responde bien sólo una de las familias de las drogas
visionarias, que es la de los alcaloides tropanos (escopolamina, hyosciamina, atropina) que se encuentran
en ciertas plantas solanáceas (estramonio, toloache, belladona, beleño, mandrágora, brugmansia, etc.)
La atropina actúa como depresor de las terminaciones nerviosas y del cerebro. Es antagonista competitivo
de las sustancias que estimulan el sistema nervioso parasimpático, a nivel de sistema nervioso central y
periférico, produciendo un efecto anticolinérgico, que bloquea en forma competitiva e inespecífica
los receptores muscarínicos localizados en el sistema nervioso central, corazón, intestino y otros tejidos,
específicamente los receptores tipo M1. Es así como induce la dilatación de las pupilas, la contracción de
los vasos sanguíneos, la reducción de las secreciones salival y estomacal y otros fenómenos resultado de
la inhibición del parasimpático.
La atropina produce aumento de la frecuencia cardiaca por bloqueo de estímulos vagales. Esta
estimulación es más significativa en niños y adultos jóvenes por mayor tono vagal.

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Conclusión

La atropina al ser un fármaco tiene demasiados beneficios, gracias a su afinidad por los
receptores muscarínicos, con aplicaciones terapéuticas digestivas ( ulcera péptica, colon irritable,
hiperactividad o espasmos, endoscopias), oftálmicas (tratamiento de estrabismo, queratitis e
iridociclitis) respiratorias (asma, rinitis aguda, enfermedades pulmonares) Cardiovasculares
(infarto agudo de miocardio, colapso circulatorio por parasimpaticomimeticos), tracto urinario
(vejiga hiperactiva), neurológicas (parkinson, cinetosis ), anestesia (prevención de secreciones
inducidas por algunos anestésicos y prevención del laringoespasmos reflejo), antídoto
(intoxicación con insecticidas organofosforados, con setas con muscarínicas), son muchos usos
para distintos órganos.
La atropina es confundida con el escapolamina por su similitud, pero la atropina tiene una menor
concentración.

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