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ENCUADRE DIAGNÓSTICO

I. DATOS DE FILIACIÓN:

Apellidos y Nombres : Oscar


Edad : 16 años
Lugar de Nacimiento : Bolivia
Nº de Hermanos : 3/4

II. OBSERVACIÓN:
 Física :
El paciente de contextura ectomórfa, tez morena, con cabello negro; posee un
semblante decaído. Denota poco interés en su cuidado personal lo que se
corrobora con la presencia de una inadecuada higiene que es observable en su
manera de vestir.

III.- MOTIVO DE CONSULTA


El paciente es un adolescente de 16 años, fue llevado a consulta puesto que
realizaba actos delictivos como profanar tumbas, hurto, presentaba además
conductas agresivas, consumo de sustancias psicoactivas, pertenecía a una secta
o como le denominaban ellos “grupo” debido a ello dejo el colegio, se escapa de
su casa frecuentemente a causa de los vínculos familiares deteriorados por lo
cual presenta una progresiva frustración a lo largo del desarrollo un ambiente
familiar inadecuado.

IV.- BREVE APRECIACIÓN

Personalidad: El cliente carece de afecto, es agresivo, conflictivo, así mismo,


muestra cierto grado de desadaptación social.

Recursos cognitivos: El cliente denota un pensamiento coherente con respecto


a su estado actual como consecuencia de su realidad. Aún conserva sus
facultades de Memoria, atención y orientación.

Capacidad Intelectual:
V.- HIPOTESIS DIAGNOSTICA:

Se infiere que el paciente presenta una inadaptación social se manifiesta la hora de


adaptarse a una situación determinada dentro del entorno en el cual vive y se desarrolla,
lo que ocasionó que el examinado perciba al ambiente u entorno hostil, frente al cual tiene
que defenderse o huir para estar a salvo.Es así, que no establece una adecuada relación
de apego con sus padres, que es el primer modelo interno de relación interpersonal
positivo con una figura significativa; al no tener esta experiencia carece de capacidad
empática para lograr interrelacionarse óptimamente, mostrando así comportamientos que
van en contra de las normas sociales, integrándose a una pandilla, delinquir y consumir
sustancias psicoactivas englobando una serie de conductas inadaptativas de tipo disocial.

VI.- BATERÍA DE PRUEBAS

 Personalidad:
Cuestionario de Personalidad de Eysenck (Hans Eysenck):
Determinar el tipo de personalidad que posee el evaluado según sus factores
hereditarios y aprendidos.
Test de la Figura Humana de Karen Machover :
Determinar una aproximación significativa de los contenidos inconscientes y más
regresivos, y consecuentemente a los aspectos patológicos presentes en el sujeto
evaluado.
“Test de la Persona Bajo la Lluvia” (Arnold Abrhan).
Diagnosticar la modalidad defensiva predominante y su modalidad adaptativa del
evaluado ante una situación de tensión ambiental.
El test del dibujo de la familia (Louis Corman).
Obtener información sobre los sentimientos del evaluado hacia sus familiares,
especialmente de sus progenitores reflejando, además, la situación en la que se
colocan ellos mismos con relación a su contexto familiar.
 Inteligencia:

Test De Inteligencia Para Adultos De Wechsler


Explorar el funcionamiento intelectual del evaluado en su comprensión verbal,
organización perceptiva, memoria operativa y velocidad de procesamiento.
 Organicidad:

Test de Bender de Arthur L. Benton:

Evaluar la percepción visual, memoria visual y las habilidades viso - constructivas.


Diagnostica daño orgánico cerebral debido al consumo de sustancias psicoactivas.

VII .SECUENCIA:

- Encuadre diagnóstico
- Anamnesis psicológica
- Examen mental
- Pruebas psicológicas