Ps.

Leyla Avello García

Magíster en Psicodiagnóstico / Mención Forense UDD
Diplomado en Neuropsicología UC
Diplomado en Pedagogía en Educación Superior UST
Diplomado en Psicogeriatría Educacional y Social UC
Diplomado en Rehabilitación Neuropsicológica del Adulto © UDP
Bitácora
 Neuropsicología

 Neuropsicología Infantil

 Funciones cognitivas y desarrollo

 Trastornos neurológicos del desarrollo

Neuropsicología
 “La neuropsicología es una especialidad
clínica que se ocupa del diagnostico y
tratamiento de los problemas cognitivos,
conductuales y emocionales que pueden
ser el resultado de una disfunción cerebral
conocida o sospechada” (Burín, Drake y
Harris, 2007 p27)
Neuropsicología Infantil
 Es una neurociencia que estudia las
relaciones entre la conducta y el
cerebro en desarrollo, con
el objetivo de aplicar los
conocimientos científicos de dichas
relaciones para tratar de corregir en
la medida de lo posible las
consecuencias derivadas de las
lesiones cerebrales que se han
producido a lo largo del período
infantil.
Aspectos Diferenciadores
Niños y Add Adultos
Aspectos Diferenciales
 Estudio del cerebro en desarrollo
 Niños normales
 Repercusiones de lesión y disfunción
 Considera cambios evolutivos que se
producen en el SNC del niño.

 Se encarga de estudiar cualquier

patología que pueda afectar el normal
funcionamiento del SNC
 Trastornos Primarios
 Disfunciones Cerebrales
Aspectos Diferenciadores
 Durante la infancia el cerebro se encuentra
en fase de desarrollo, lo que no sucede en el
cerebro adulto, que ya tiene su estructura y
conexiones más consolidadas.
 La evolución del cerebro infantil es más
rápida, mientras que en el adulto es más
lenta .

 El pronóstico del daño cerebral en

la infancia en general es mejor
que el del adulto y ofrece una mayor
variabilidad, dado su mayor grado de
plasticidad.
 Las lesiones cerebrales en la
infancia suelen tener efectos de
tipo más difuso porque el
propio funcionamiento del
cerebro del niño es más global
 Por el contrario en los adultos,
las consecuencias de las
lesiones cerebrales suelen
tener un efecto más local
porque su cerebro está más
configurado y sus circuitos
neurales más consolidados.
Neuroplasticidad Infantil
 El peso del cerebro de un
niño al nacer es de aprox.
350 gr y alcanza
alrededor de 1 k al llegar
al año.

 El aumento en el tamaño
se debe a los procesos de
gliogénesis,
sinaptogénesis y
mielogénesis
Gliogénesis
 Cuando los niños nacen ,
se continúan
incrementando las
células gliales

 Un niño al nacer dispone

de una proporción de 10:1
y la proporción puede
aumentar en proporción
directa con la
estimulación
Sinaptogénesis
 El proceso es muy activo en el
recién nacido

 El aumento en el numero de
sinapsis se desarrolla en paralelo
al aumento de dendritas y
axones.

 En la actualidad existe evidencia

de que especialmente en la
infancia se generan nuevas
neuronas a diario.

 Los procesos de sinaptogénesis

se darían a lo largo de toda la
vida.
Mielogénesis
 El proceso de
mielinización,
comenzaría a partir de la
segunda mitad del
embarazo y sería un
proceso particularmente
activo durante los
primeros meses de vida.
 La mielogénesis facilita el dsllo de los
sistemas sensoriales y motores del RN.

 Los procesos cognitivos, se

encuentran íntimamente relacionados
con los procesos de mielogénesis

 Una mala alimentación y/o una

deficiente estimulación ambiental,
pueden provocar una deficiente
mielinización, con el consecuente
deterioro en los procesos cognitivos
del niño.
Maduración cerebral:
Psicomotricidad y Lenguaje
Edad Fx Motora Lenguaje Peso cerebral
(Mielinización)
RN Reflejos; succión, Llanto 350 gr
moro, prensión, etc.
6 sem Mira la cara de la Sonríe 410 gr
madre, sigue objetos
con la mirada
3 meses Control voluntario de Llora al oír llorar 515 gr
agarre y chupeteo (Empatía)
Sostiene la cabeza
9 meses Se sienta solo, gatea Imita sonidos, hace gestos 750 gr
con las manos (chao)
1 año Camina, suelta Dice 2 a 4 palabras 925 gr
objetos
Maduración cerebral:
Psicomotricidad y Lenguaje
Edad Fx Motora Lenguaje Peso cerebral

2 años Sube y baja escaleras, Emite frases de 2 palabras 1

gira manillas de las
puertas Se despide de beso

3 años Se viste solo, anda en Hace preguntas, canta, 1.140 gr

triciclo juega con otros niños

5 años Salta, copia dibujos Reconoce letras, dice su 1.240 gr

edad

Adulto Completo Completo 1.400 gr

Atención y desarrollo
 Orientación  Atención sostenida
 Al nacer se orientan a E  Cerca de los 3 meses,
salientes (voz, rostros) prestan atención visual
sostenida 5 a 10 segundos
 La asociación  3 a 18 m, la capacidad de
localización objeto a sostener la atención
través de la mirada se aumenta progresivamente
alcanza antes del  La alerta inducida aumenta
primer año desde el primer año hasta
los 6 a.
 La orientación refleja
no varía mayormente
después de los 2 años.
Desarrollo de la Atención
 Atención Ejecutiva
 Entre los 18 m y la Ad,
se lleva a cabo un
desarrollo progresivo
de la atención ejecutiva
 Alcanzando su máximo
desarrollo en la adultez
joven.
Una breve lectura…. Sobre la
memoria infantil…
Memoria
 Amnesia de la infancia
 El hipocampo tiene un crecimiento lento durante los
primeros años de vida
 13% del 1° a 2° año
 4% del 2° a 4° año

 Memoria declarativa
 4 a 5 años
FE
 El desarrollo de las funciones ejecutivas durante la
infancia y la adolescencia implica el desarrollo de una
serie de capacidades cognitivas que han de permitir al
niño:
 a) mantener información, manipularla y actuar en
función de ésta
 b) autorregular su conducta, logrando actuar de forma
reflexiva y no impulsiva;
 c)adaptar su comportamiento a los cambios que
pueden producirse en el entorno.
Video 2…
Desarrollo Emocional en la infancia
 Izard (en Levav, 2005) estudió ocho emociones:
 Enojo, alegría, sorpresa, miedo, angustia, disgusto,
interés y vergüenza.
 A la edad de 2 años todas estas emociones son
expresadas claramente, aún cuando no todos los
niños las identifican.

 A los 8 o 9 años los niños identifican sin

ninguna dificultad todas las emociones, con
independencia de la cultura.

 La capacidad de interpretar e identificar las

distintas emociones sería innata y se hace más
específica a lo largo de los primeros años de la
vida.
 Fox (2004) demostró que para discriminar la alegría,
tristeza o sorpresa, los infantes de 12 meses de edad y
los adultos observan la expresión en los labios.

 Mientras que para discriminar miedo y enojo en la cara se

observan los ojos y las cejas.

 Por otra parte, Fox descubrió que:

 Los niños a los 10 meses ya logran diferenciar entre objetos y caras
que expresan emociones
 La habilidad de detectar las emociones se desarrolla antes que la
habilidad de diferenciar o detectar objetos.
Trastornos del Desarrollo
Disfunción Cerebral Infantil (DCI)
 Amplia categoría
diagnóstica

 Incluye varios
trastornos…
Disfunción Cerebral Infantil
(DCI/DCM)
 Trastornos psicomotores
 hiperactividad / hipoactividad.
 Dificultades neuropsicológicas de
aprendizaje:
 dislexia, discalculia,disortografía y
disgrafía.
 Trastornos del lenguaje oral
 comprensivo, expresivo o
articulatorio
Disfunción Cerebral Infantil
(DCI/DCM)
 Trastornos de la expresión motriz
 gruesa o fina.
 Trastornos en los procesos
cognitivos:
 memoria, razonamiento y funciones
ejecutivas.
 Trastorno por déficit de atención.
 Trastornos emocionales y de
conducta de origen
neurodisfuncional.
 Otros…
Inmadurez Neuropsicológica
 Sub grupo del DCI

 Implica un retraso en el
desarrollo evolutivo.

 Se distinguen dos
grupos…
Normalizan
 Inmadurez neurobiológica y
neuropsicológica.
 De manera espontanea
normalizan los procesos de
desarrollo
 Estos niños suelen presentar un
incremento menos acusado de
signos neurológicos menores, así
como un menor grado de retraso
madurativo
No Normalizan**
 Inmadurez neurobiológica y
neuropsicológica.
 No consiguen normalizar su curva
neuroevolutiva, presentando a
mediano largo plazo trastorno
cognitivos, del lenguaje o perceptivo-
-motrices.
 Los signos neurológicos menores
continúan estando presentes en
muchos niños inmaduros, por lo que
no se debe pensar que únicamente
subyace un problema de retraso
madurativo simple, sino que
realmente se trata de niños con
DCM**.
Signos Neurológicos
Mayores Menores

 Coma severo de larga  Denominados también como

duración. signos blandos
 Evidencia de daño encefálico
en pruebas de neuroimagen.
 Están más relacionados con
 Traumatismos
craneoencefálicos severos DCM
 Malformación
craneoencefálica.
 Epilepsia severa.
 Tumor cerebral.
Signos neurológicos Menores…
Evolutivos y funcionales De naturaleza patológica
 Trastornos del reconocimiento derecha-
 Reflejos anómalos.
-izquierda.
 Retraso del habla.
 Hemiparesia residual.
 Retraso en la edad de inicio de la marcha
liberada.
 Nistagmo.
 Retraso en el inicio de acontecimientos
madurativos como mantenerse en pié,
 Estrabismo.
caminar, hablar, etc.  Asimetría craneal.
 Retraso en la definición de la lateralidad.
 Alteraciones ligeras de la coordinación  Alteraciones leves en el EEG.
motriz.
 Deficiencias de la estructuración espacial.
 Sincinesias.
Discapacidades
cerebrales
Mayores
y
Menores
Discapacidades Cerebrales
Un referente obligado….
DSM-5
 DSM-5
Trastornos del Desarrollo
Neurológico

Discapacidad T. Del Espectro

T. Lenguaje
Intelectual del Autismo

T. Por déficit de
Atención con T. Específicos del A T. Motores
Hiperactividad
TEA
 Consisten en la dificultad de un
niño para seguir el ritmo normal
de aprendizaje de la lectura, el
calculo o la escritura, a pesar de
tener una inteligencia normal,
salud y órganos sensoriales
indemnes, libertad emocional,
motivación e incentivos normales
e instrucción adecuada.
DSM-5: TEA
 Dificultad en el A y en la utilización de las aptitudes
académicas, evidenciado por la presencia de al menos
uno de los siguientes síntomas:

- Lectura de palabras imprecisa o lenta y con esfuerzo

- Dificultad para comprender el significado de lo que
lee.
- Dificultades ortográficas
- Dificultades con la expresión escrita
- Dificultades con el razonamiento matemático
Especificar si:
 TEA con dificultades en la lectura
 Precisión
 Velocidad
 Comprensión

 TEA con dificultades en la expresión escrita Leve

 Corrección ortográfica Moderado
Severo
 Claridad de la expresión escrita

 TEA con dificultad en matemática

 Sentido de los N°
 Memorización de operaciones matemáticas
Déficit correlacionados con los TEA
 Atención
 Movimientos oculares
 Memoria
 Coordinación
 Orientación espacial
 Secuenciación de movimientos
 Lectura de mapas
 Procesamiento espacial

Kolb & Whishaw, 2006

Bibliografía
 Fejerman, N. (2010). Trastornos del Desarrollo en Niños y adolescentes. Paidós, Bs. Aires

 Kolb, B., Wishaw, I., (2006). Neuropsicología Humana. España, Editorial Médica
Panamericana

 Levav., M., (2005).Neuropsicología de la emoción. Particularidades de la Infancia. Revista

Argentina de Neuropsicología 5, 15-24

 Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-5, (2013).España, E.

Panamericana

 Portellano, J., (2005).Introducción a la Neuropsicología, Madrid España, Mc Graw-Hill Cap 11

 Rosselli, M., Matute, E., Ardila, A., (2010).Neuropsicología del desarrollo infantil. México,
Manual Moderno. P 9-12